PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021

UPT KESEHATAN PUSKESMAS KARANGREJO

Dalam rangka menunjukkan manajemen pemerintahan yang efektif,transparan dan akuntabel

serta berorientasi pada hasil,kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. NUR LAILA DWI PURNAMI

Jabatan : DOKTER UMUM
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : Drg. BOY ZULVIKHAR VAUS
Jabatan : Kepala UPT Kesehatan Puskesmas Karangrejo
Selanjtnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini,dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggungjawab kami.

Pihak kedua akan melakukan supervise yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

PIHAK KEDUA Pasuruan,11 Januari 2021

PIHAK PERTAMA

Drg. BOY ZULVIKHAR VAUS dr. NUR LAILA DWI PURNAMI

Pembina / IVa Pembina/ IVa
NIP. 19810617 200604 1 016 NIP. 19731020 200902 2 001
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021

UPT KESEHATAN PUSKESMAS KARANGREJO

NO SASARAN INDIKATOR KINERJA SATUAN TARGET

. STRATEGIS
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Pencegahan dan 1 Sekolah (SMP dan Sekolah 100%
Penanggulangan . SMA/sederajat) yang sudah
PMS dan dijangkau penyuluhan
HIV/AIDS  HIV/AIDS

2 Orang yang beresiko terinfeksi Orang 100%

. HIV mendapatkan
pemeriksaan HIV (Standar
Pelayanan Minimal ke 12)

PIHAK KEDUA Pasuruan,11 Januari 2021

PIHAK PERTAMA

Drg. BOY ZULVIKHAR VAUS dr. NUR LAILA DWI PURNAMI

Pembina / IVa Pembina/ IVa
NIP. 19810617 200604 1 016 NIP. 19731020 200902 2 001