Anda di halaman 1dari 1

No.

Tanggal Jenis Pelayanan Biaya Jumlah Paraf


1. 1. Registrasi Pasien Lama 2 pasien x 8.000 = 16.000
2. Registrasi Pasien Baru 2 pasien x 10.000 = 20.000
3. Pemeriksaan Kesehatan Umum, 2 pasien x 10.000 = 20.000 Rp. 96.000
24/3/2022 Kesehatan Gigi, KIA
4. Suntik KB ( Dosis 3 Bulan ) 2 pasien x 20.000 = 40.000
Dll ……..

TABEL PAD POLINDES

No Tanggal Pelayanan Rincian Tarif Biaya Jumlah Rincian Kolom Tanda


Transaksi Sesuaikan dengan Sesuaikan dengan Biaya Tangan
di Perda di Perda

Anda mungkin juga menyukai