DAFTAR TILIK MANUAL PLASENTA

Nama Keterampilan : Manual Plasenta

Nama Mahasiswa :
NIM :
Pembimbing :

Petunjuk Penilaian :
Beri tanda check () setiap langkah-langkah pada kolom penilaian, dengan skala
penilaian

1. Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
dihilangkan.
2. Mampu : Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan, tetapi kurang
tepat atau pelatih perlu membantu/mengingatkan hal-hal kecil
yang tidak terlalu berarti.
3. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu-ragu atau
tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan.

SKALA
NO LANGKAH 1 2 3
1. Lakukan persetujuan tindakan medik (informed consent)

2. Pasang infus NaCL 0,9%

3. Bersihkan vulva & perineum dengan air DTT atau sabun antiseptik

4. Periksa kandung kemih

5. Atur posisi pasien secara dorsal recumbent

6 Pakai sarung tangan panjang

7 Jepit tali pusat pada jarak 5-10 cm dari vulva

Page 1 of 2
 8. Masukkan tangan kedalam vagina

9 Pindahkan tangan bagian luar untuk menahan fundus

Minta asisten untuk memegang kocher

10 Tentukan implantasi plasenta

11 Perluas pelepasan plasenta.

12 Lakukan eksplorasi untuk menilai ada tidaknya sisa plasenta yang

keluar
13 Lahirkan plasenta
14 Lakukan rangsangan takti
15 Periksa kelengkapan plasenta
JUMLAH SKOR

Nilai Akhir = Jumlah skor x 100 =.......%

45
Catatan:
Mahasiswa dinyatakan lulus dengan nilai minimal 70 ( B )
Nilai A : 90-100 %
Nilai B : 70-89 %
Nilai C : ≤ 69 %

Page 2 of 2