Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

T diabahasa inggris baru dan perjalanan na ldariobat-obatan

Artikel asli

Efektivitas Vaksin BNT162b2 Terhadap

Omicron pada Anak Usia 5-11 Tahun
Chandra J. Cohen-Stavi, Ph.D., Ori Magen, MD, Noam Barda, MD, Ph.D.,
Shlomit Yaron, MD, Alon Peretz, MD, Doron Netzer, MD, Carlo
Giaquinto, MD, Ali Judd, Ph.D., Leonard Leibovici, MD, Miguel A.
Hernán, MD, Marc Lipsitch, D.Phil., Ben Y .Reis, Ph.D.,
Ran D. Balicer, MD, Ph.D., dan Noa Dagan, MD, Ph.D.

ABSTRAK

LATAR BELAKANG

Bukti terbatas tersedia tentang keefektifan dunia nyata dari vaksin BNT162b2 Afiliasi penulis tercantum dalam
terhadap penyakit coronavirus 2019 (Covid-19) dan khususnya terhadap infeksi Lampiran. Dr. Dagan dapat dihubungi
di noada@clalit.org.il atau di Clalit
varian omicron di antara anak-anak berusia 5 hingga 11 tahun. Research Institute, Innovation Division,
Clalit Health Services, 101 Arlozorov St.,
METODE Tel Aviv 6209804, Israel.
Menggunakan data dari organisasi perawatan kesehatan terbesar di Israel, kami
Drs. Cohen-Stavi dan Magen berkontribusi
mengidentifikasi kohort anak-anak berusia 5 hingga 11 tahun yang divaksinasi pada atau sama untuk artikel ini.
setelah 23 November 2021, dan mencocokkannya dengan kontrol yang tidak divaksinasi
Artikel ini diterbitkan pada 29 Juni
untuk memperkirakan efektivitas vaksin BNT162b2 di antara yang baru divaksinasi anak- 2022, di NEJM.org.
anak selama gelombang omicron. Efektivitas vaksin terhadap infeksi sindrom pernafasan
N Engl J Med 2022;387:227-36.
akut yang terdokumentasi coronavirus 2 (SARS-CoV-2) dan gejala Covid-19 diperkirakan DOI: 10.1056/NEJMoa2205011
setelah dosis vaksin pertama dan kedua. Insiden kumulatif dari setiap hasil dalam dua Hak Cipta © 2022 Massachusetts Medical Society.

kelompok studi hingga 7 Januari 2022, diperkirakan dengan menggunakan estimator

Kaplan-Meier, dan efektivitas vaksin dihitung sebagai 1 dikurangi rasio risiko. Efektivitas
vaksin juga diperkirakan pada subkelompok usia.

HASIL
Di antara 136.127 anak yang memenuhi syarat yang telah divaksinasi selama
masa studi, 94.728 dicocokkan dengan kontrol yang tidak divaksinasi. Estimasi
efektivitas vaksin terhadap infeksi yang terdokumentasi adalah 17% (95%
confidence interval [CI], 7 hingga 25) pada 14 hingga 27 hari setelah dosis
pertama dan 51% (95% CI, 39 hingga 61) pada 7 hingga 21 hari setelahnya.
dosis kedua. Perbedaan risiko absolut antara kelompok studi pada hari ke 7
hingga 21 setelah dosis kedua adalah 1905 kejadian per 100.000 orang (95% CI,
1294 hingga 2440) untuk infeksi yang terdokumentasi dan 599 kejadian per
100.000 orang (95% CI, 296 hingga 897) untuk gejala Covid-19. Estimasi
efektivitas vaksin terhadap gejala Covid-19 adalah 18% (95% CI, 2 hingga 34)
pada 14 hingga 27 hari setelah dosis pertama dan 48% (95% CI, 29 hingga 63)
pada 7 hingga 21 hari setelah pemberian vaksin. dosis kedua.

KESIMPULAN
Temuan kami menunjukkan bahwa ketika omicron menjadi varian dominan, dua
dosis vaksin messenger RNA BNT162b2 memberikan perlindungan moderat
terhadap infeksi SARS-CoV-2 yang terdokumentasi dan Covid-19 bergejala pada
anak-anak berusia 5 hingga 11 tahun. (Didanai oleh Uni Eropa melalui proyek VERDI
dan lainnya.)

n inggris j med 387;3 nejm.org21 Juli 2022 227

Jurnal Kedokteran New England
Diunduh dari nejm.org pada 24 Juli 2022. Hanya untuk penggunaan pribadi. Tidak ada penggunaan lain tanpa izin.
Hak Cipta © 2022 Massachusetts Medical Society. Seluruh hak cipta.
 T diabahasa inggris baru dan perjalanan na ldariobat-obatan

T
sepanjang penyebaran virus corona mereda infeksi dan cukup rendah (dengan variabilitas yang lebih
pandemi 2019 (Covid-19), anak-anak berusia 5 besar) terhadap rawat inap daripada perlindungan yang
hingga 11 tahun telah rentan terhadap infeksi diberikan vaksin terhadap varian sebelumnya.9-17Dalam
parah sindrom pernapasan akut coronavirus 2 penelitian saat ini, kami bertujuan untuk memperkirakan
(SARS-CoV-2) tetapi umumnya disajikan dengan efektivitas vaksin jangka pendek BNT162b2 terhadap infeksi
infeksi tanpa gejala atau lebih ringan yang didokumentasikan dengan
gejala daripada yang diamati pada orang dewasa.1-3SARS-CoV-2 dan Covid-19 bergejala di antara Perubahan
varian virus yang dominan telah mempengaruhi anak-anak usia 5 sampai 11 tahun selama periode
meningkatkan beban dan keparahan penyakit di ketika omicron adalah varian yang lazim.
antara anak-anak yang lebih muda. Misalnya,
penyebaran varian B.1.617.2 (delta)
Saya
meningkatkan insiden rawat inap anak terkait
Covid-19 di Amerika Serikat.4 Sumber data
Setelah uji coba vaksin yang melibatkan orang dewasa Clalit Health Services (CHS) adalah penyedia layanan
dan remaja menunjukkan keamanan dan kemanjuran, uji perawatan kesehatan terintegrasi terbesar di Israel,
coba secara acak dari formulasi dosis rendah dengan lebih dari 4,7 juta anggota aktif. CHS
dari vaksin BNT162b2 messenger RNA (mRNA) mempertahankan cine data perawatan kesehatan yang komprehensif
(Pfizer–BioNTech) pada anak-anak 5 hingga 11 tahun gudang yang menggabungkan rekam medis rumah sakit
usia dimulai (nomor ClinicalTrials.gov, dan komunitas, termasuk data laboratorium dan pencitraan
NCT04816643). Berdasarkan temuan dari penilaian serta data penggunaan obat dan pemanfaatan layanan
keamanan dan imunogenisitas, tingkat dosis 10 g kesehatan. Data terkait Covid-19 dikumpulkan oleh
dipilih sebagai dosis untuk uji coba kemanjuran Kementerian Kesehatan Israel untuk semua anggota.
vaksin.5Uji coba, yang dilakukan ketika varian delta Selama masa studi, anak-anak diminta untuk dites ketika
secara bertahap menjadi dominan, menunjukkan mereka melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi
kemanjuran vaksin 90,7% (95% confidence interval atau jika mereka memilih untuk mengambil bagian dalam
[CI], 67,7 hingga 98,3) terhadap gejala Covid-19 dari kegiatan apa pun yang memerlukan “izin hijau”
7 hingga 126 hari setelah dosis kedua.5Pada musim — sertifikat yang dikeluarkan oleh Kementerian
gugur 2021, Food and Drug Administration, Kesehatan Israel yang mengizinkan seseorang yang
European Medicines Agency, dan Kementerian telah divaksinasi terhadap Covid-19, baru saja terinfeksi
Kesehatan Israel mengizinkan vaksin BNT162b2 dan pulih dari Covid-19, atau telah dites negatif untuk
untuk diberikan pada anak-anak berusia 5 hingga 11 Covid-19 dalam beberapa waktu terakhir (dalam 24 jam)
tahun,6dan pada November- tes antigen atau baru-baru ini
23 November 2021, organisasi perawatan kesehatan Israel (dalam 72 jam sebelumnya) polimerase
mulai memberikan dosis vaksin 10 g untuk tes reaksi berantai (PCR) untuk mengambil bagian dalam kegiatan

anak-anak dalam kelompok usia ini.7Penyebaran seperti acara budaya atau bepergian ke luar negeri.

infeksi dengan varian B.1.1.529 (omicron) bertepatan

dengan kampanye vaksinasi untuk anak-anak. Desain Studi dan Populasi
anak usia 5 sampai 11 tahun.7Pada akhir Kami melakukan studi kohort observasional
Desember 2021, varian omicron adalah meniru percobaan target. Kami mendaftarkan anak-
ketegangan dominan di Israel.8 anak berusia 5 hingga 11 tahun yang divaksinasi
Uji coba acak vaksin BNT162b2 pada anak- pada atau setelah 23 November 2021, saat vaksinasi
anak berusia 5 hingga 11 tahun dilakukan selama tersedia untuk kelompok usia ini di Israel. Kami
periode ketika varian selain omicron dominan, mencocokkan setiap anak yang divaksinasi dengan
termasuk varian delta. Oleh karena itu, penting kontrol yang tidak divaksinasi pada tanggal vaksinasi
untuk mengevaluasi efektivitas vaksin terhadap (tanggal perekrutan). Masa studi berakhir pada 7
varian omicron yang dominan saat ini. Penilaian Januari 2022, ketika kebijakan pengujian baru
awal efektivitas vaksin BNT162b2 terhadap diterapkan di Israel (Gbr. S1 dalam Lampiran
omicron di antara orang dewasa, remaja, dan Tambahan, tersedia dengan teks lengkap artikel ini
anak-anak telah menunjukkan bahwa di NEJM.org). Kebijakan baru ini mengharuskan
perlindungan yang diberikan oleh vaksin secara orang yang tidak divaksinasi untuk diuji di tempat
substansial lebih rendah terhadap resmi yang diawasi oleh Kementerian Kesehatan,

228 n inggris j med 387;3 nejm.org21 Juli 2022

Jurnal Kedokteran New England

Diunduh dari nejm.org pada 24 Juli 2022. Hanya untuk penggunaan pribadi. Tidak ada penggunaan lain tanpa izin.
Hak Cipta © 2022 Massachusetts Medical Society. Seluruh hak cipta.
 Efektivitas BNT162b2 terhadap Omicron pada Anak

sedangkan orang yang divaksinasi diizinkan untuk melihat dan kondisi tunggal utama yang
melakukan tes antigen cepat di rumah. Kami ujian- ditetapkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan
tingkat pengujian ined baik divaksinasi dan tidak divaksinasi Penyakit sebagai faktor risiko Covid-19 yang parah.
populasi cina sebelum dan sesudah perubahan Definisi kebijakan pengujian variin karakteristik populasi
pada tanggal 7 Januari 2022, untuk mengukur kemampuan disediakan dalam Tabel S2. Studi
efek dari perubahan ini. ini telah disetujui oleh dewan peninjau
Kami mengevaluasi efektivitas vaksin terhadap institusional di CHS, dan pengecualian dari
infeksi SARS-CoV-2 yang terdokumentasi, sebagaimana persyaratan untuk persetujuan dari para
dikonfirmasi oleh tes PCR positif, dan terhadap Covid-19 peserta diberikan.
yang bergejala, yang didefinisikan sebagai infeksi yang Semua penulis menyusun dan merancang penelitian
dikonfirmasi PCR dengan laporan gejala Covid-19 di ini. Sebuah subkelompok penulis mengumpulkan dan
elektronik pasien. catatan kesehatan. Rincian definisi menganalisis data dan menulis naskah. Semua penulis
hasil disediakan dalam Tabel S1. Kami memperkirakan secara kritis meninjau naskah. Penulis pertama dan
efektivitas vaksin untuk dokumentasi terakhir mengawasi penelitian dan
infeksi tertentu dan gejala Covid-19 menjamin keakuratan dan kelengkapan selama dua
periode terpisah — dari 14 hingga 27 hari data dan bahwa pelaksanaan analisis mengikuti
setelah dosis pertama dan dari 7 hingga 21 hari desain penelitian. Tidak seorang pun yang bukan
setelah dosis kedua. Untuk menilai perubahan penulis berpartisipasi dalam penulisan naskah.
dominasi infeksi varian omicron di Israel selama Lembaga pendanaan tidak mendikte desain
periode penelitian, kami memperkirakan proporsi penelitian, memiliki akses ke data, atau
harian kasus omicron berdasarkan sampel hasil mempengaruhi keputusan untuk menyerahkan
tes PCR positif yang telah dikumpulkan dan naskah untuk publikasi.
diurutkan oleh Kementerian Kesehatan Israel.
Analisis statistik
Anak-anak memenuhi syarat untuk penelitian jika mereka Dalam estimasi efek per-protokol dari
berusia 5 sampai 11 tahun pada saat perekrutan-vaksinasi, data dari kedua anggota suatu ment;
memiliki setidaknya 12 bulan terus menerus pasangan yang cocok disensor jika dan ketika
keanggotaan di CHS sebelum perekrutan; tidak kontrol menerima vaksinasi; penyensoran
memiliki PCR, serologi, atau tes antigen sebelumnya tersebut dilakukan untuk menjaga komparabilitas
yang positif SARS-CoV-2; memiliki lokasi tempat dari dua kelompok studi sehubungan dengan
tinggal yang sah dan penugasan ke sektor faktor yang cocok. Kontrol yang datanya disensor
kependudukan; tidak tinggal di rumah karena alasan dapat direkrut kembali sebagai orang yang
medis; dan tidak berinteraksi dengan sistem divaksinasi jika kontrol baru yang tidak
perawatan kesehatan (penunjukan dokter, rawat divaksinasi yang cocok ditemukan. Tindak lanjut
inap, atau pengujian laboratorium) dalam 3 hari juga berakhir ketika seseorang memiliki hasil
sebelum tanggal rekrutmen, karena interaksi atau meninggal atau akhir masa studi tercapai
tersebut berpotensi menjadi indikasi (dalam dua keadaan terakhir, data pasien
berkembangnya kasus Covid-19 yang bergejala. dianggap telah disensor).
Pada setiap hari perekrutan, semua anak yang baru Penaksir Kaplan-Meier digunakan untuk
divaksinasi yang memenuhi kriteria inklusi memperkirakan insiden kumulatif (risiko) dari setiap
dicocokkan satu lawan satu dengan anak-anak yang hasil pada kelompok yang divaksinasi dan tidak
tidak divaksinasi yang memenuhi syarat berdasarkan divaksinasi. Rasio risiko dan perbedaan risiko
usia, jenis kelamin, sektor populasi, daerah tempat masing-masing dihitung dengan membagi dan
tinggal, jumlah vaksin influenza yang diterima dalam mengurangkan estimasi risiko periode tertentu.
5 tahun terakhir, kelebihan berat badan status, dan Efektivitas vaksin didefinisikan sebagai 1 dikurangi
jumlah kode diagnosis dalam rekam medis pasien rasio risiko, dan interval kepercayaan 95%
yang dianggap oleh dokter mewakili kondisi kronis. diperkirakan dengan penggunaan metode bootstrap
Ribuan kode diagnosis disertakan dalam variabel persentil nonparametrik dengan 500 pengulangan.
yang menangkap kondisi latar belakang; oleh karena Perkiraan di setiap periode hanya memasukkan
itu, ketika menggambarkan populasi penelitian, kami pasangan yang cocok di mana kedua anggota
memberikan perkiraan diagnosis berkelompok pasangan masih menjalani tindak lanjut di awal

n inggris j med 387;3 nejm.org21 Juli 2022 229

Jurnal Kedokteran New England
Diunduh dari nejm.org pada 24 Juli 2022. Hanya untuk penggunaan pribadi. Tidak ada penggunaan lain tanpa izin.
Hak Cipta © 2022 Massachusetts Medical Society. Seluruh hak cipta.
 T diabahasa inggris baru dan perjalanan na ldariobat-obatan

556.808 Anak-anak usia 5-11 tahun yang terdaftar di CHS dan tidak
memiliki PCR-positif SARS-CoV-2 yang terdokumentasi
hasil pada awal kampanye vaksinasi
(23 November 2021) dimasukkan dalam penelitian

156.898 (28,2%) Adalah 399.910 (71,8%) Tidak

divaksinasi divaksinasi

20.771 (13,2%) Dikecualikan

berdasarkan kelayakan
kriteria
2.460 Apakah anggota CHS
noncontinuous?
50 Berada dalam perawatan jangka panjang

fasilitas atau tinggal di rumah

72 Ada populasi yang hilang
Apakah kriteria pengecualian yang sama
data sektor atau tempat tinggal
diterapkan secara dinamis untuk masing-masing
18.189 Memiliki kontak baru-baru ini dengan
tanggal pencocokan potensial
sistem perawatan kesehatan

136.127 (86,8%) Memenuhi syarat

untuk kelompok vaksinasi

27.223 (20%) Tidak 108.904 (80%) Dicocokkan, mewakili 65.272 Dicocokkan

cocok jumlah total yang berkontribusi pada 29.456 Dicocokkan sebagai sebagai kontrol dan
kelompok yang divaksinasi atau tidak kontrol sebelum vaksinasi tidak divaksinasi selama
divaksinasi atau keduanya periode tindak lanjut

79.448 Berada dalam kelompok yang

divaksinasi tanpa dicocokkan
sebagai kontrol sebelum vaksinasi

94.728 Termasuk dalam kelompok 94.728 Termasuk dalam kelompok

1:1 Pencocokan
yang divaksinasi yang tidak divaksinasi

15.280 Dicocokkan ulang sebagai

anggota yang divaksinasi
kelompok setelah menerima

vaksinasi

Gambar 1.Pendaftaran dan Pencocokan.

Dari 136.127 anak yang memenuhi syarat yang telah divaksinasi, 108.904 (80%) berhasil dicocokkan dan dimasukkan dalam setidaknya satu dari
kelompok studi: 94.728 dimasukkan dalam kelompok yang divaksinasi, di antaranya 79.448 awalnya dimasukkan sebagai anggota dalam kelompok
yang divaksinasi dan 15.280 awalnya dicocokkan sebagai anggota kelompok yang tidak divaksinasi dan kemudian dicocokkan kembali sebagai
anggota kelompok yang divaksinasi setelah menerima dosis pertama mereka. Sebanyak 29.456 anak awalnya dimasukkan sebagai anggota
kelompok yang tidak divaksinasi tetapi divaksinasi selama masa tindak lanjut penelitian. Dari anak-anak ini, 15.280 berhasil dicocokkan kembali
sebagai anggota kelompok yang divaksinasi (untuk siapa kontrol baru yang tidak divaksinasi ditemukan); 14.176 tidak. CHS menunjukkan Layanan
Kesehatan Clalit, reaksi berantai polimerase PCR,

periode yang relevan untuk analisis tersebut. Kami juga mengurangi efektivitas vaksin terhadap infeksi yang
melakukan analisis subkelompok menurut usia (5 atau 6 terdokumentasi dan bergejala 7 hingga 21 hari setelah
tahun, 7 sampai 9 tahun, dan 10 atau 11 tahun), dosis kedua. Semua analisis dilakukan dengan
memeriksa insiden kumulatif dan komplikasi. menggunakan perangkat lunak R, versi 4.1.0.18

230 n inggris j med 387;3 nejm.org21 Juli 2022

Jurnal Kedokteran New England

Diunduh dari nejm.org pada 24 Juli 2022. Hanya untuk penggunaan pribadi. Tidak ada penggunaan lain tanpa izin.
Hak Cipta © 2022 Massachusetts Medical Society. Seluruh hak cipta.
 Efektivitas BNT162b2 terhadap Omicron pada Anak

Tabel 1.Karakteristik Demografis dan Klinis Anak yang Divaksinasi dan Kontrol yang Tidak Divaksinasi di Awal.*

Jumlah penduduk
Layak untuk Divaksinasi Tidak divaksinasi
Kelompok yang Divaksinasi Kelompok Kelompok

Variabel (N= 136.127) (N= 94.728) (N= 94.728)

Usia rata-rata (IQR) — thn 8 (7-10) 8 (7-10) 8 (7-10)

Distribusi usia — tidak. (%)
5 thn 15.052 (11) 10.576 (11) 10.576 (11)
6 thn 18.412 (14) 12.910 (14) 12.910 (14)
7 thn 19.390 (14) 13.577 (14) 13.577 (14)
8 thn 19.770 (15) 13.786 (15) 13.786 (15)
9 thn 20.332 (15) 14.088 (15) 14.088 (15)
10 thn 20.924 (15) 14.455 (15) 14.455 (15)
11 thn 22.247 (16) 15.336 (16) 15.336 (16)
Jenis kelamin wanita — tidak. (%) 66.164 (49) 46.083 (49) 46.083 (49)
Sektor kependudukan — no. (%)

Yahudi Umum 113.970 (84) 79.560 (84) 79.560 (84)

Arab 16.098 (12) 11.180 (12) 11.180 (12)
Yahudi Ultra-Ortodoks 6.059 (4,5) 3.988 (4.2) 3.988 (4.2)
Vaksinasi influenza dalam 5 tahun sebelumnya
- Tidak. (%)

0–2 77.556 (57) 56.056 (59) 56.056 (59)

3 58.571 (43) 38.672 (41) 38.672 (41)
Status kelebihan berat badan atau obesitas — tidak. (%)† 26.350 (19) 15,802 (17) 15,802 (17)
Jumlah kode diagnostik kronis — no. (%)
0 87.466 (64) 63.641 (67) 63.641 (67)
1 27.756 (20) 17.845 (19) 17.845 (19)
2 20.905 (15) 13.242 (14) 13.242 (14)
Faktor risiko CDC untuk Covid-19 yang parah — tidak.
(%)
Kanker 80 (<0,1) 48 (<0,1) 62 (<0,1)
Penyakit ginjal kronis 2.566 (1.9) 1.671 (1.8) 1.714 (1.8)
Penyakit jantung 136 (<0,1) 76 (<0,1) 101 (0,1%)
Penyakit serebrovaskular 80 (<0,1) 53 (<0,1) 91 (<0,1)
Penyakit neurologis 1.281 (0.9) 797 (0.8) 954 (1.0)
Penyakit hati 82 (<0,1) 53 (<0,1) 57 (<0,1)
Asma 5.429 (4.0) 3.444 (3.6) 3,646 (3,8)
Diabetes mellitus
Tipe 1 121 (<0,1) 77 (<0,1) 86 (<0,1)
Tipe 2 25 (<0,1) 19 (<0,1) 19 (<0,1)
Imunosupresi 1.533 (1.1) 986 (1.0) 1.042 (1.1)
Hipertensi 48 (<0,1) 30 (<0,1) 35 (<0,1)
Transplantasi organ padat 13 (<0,1) 10 (<0,1) 10 (<0,1)

* 15.280 anak yang pertama kali direkrut sebagai kontrol yang tidak divaksinasi dan kemudian direkrut kembali sebagai anak yang divaksinasi
dihitung dalam kedua kelompok. CDC menunjukkan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, penyakit coronavirus Covid-19 2019,
dan rentang interkuartil IQR.
Status kelebihan berat badan atau obesitas didefinisikan sebagai indeks massa tubuh pada persentil ke-85 atau lebih tinggi (menurut CDC
grafik pertumbuhan).

n inggris j med 387;3 nejm.org21 Juli 2022 231

Jurnal Kedokteran New England
Diunduh dari nejm.org pada 24 Juli 2022. Hanya untuk penggunaan pribadi. Tidak ada penggunaan lain tanpa izin.
Hak Cipta © 2022 Massachusetts Medical Society. Seluruh hak cipta.
 T diabahasa inggris baru dan perjalanan na ldariobat-obatan

dren, 136.127 memenuhi syarat untuk penelitian.

SEBUAHInfeksi SARS-CoV-2 yang terdokumentasi
Setelah pencocokan, populasi penelitian akhir terdiri
100.0
dari 94.728 anak yang divaksinasi dan 94.728 kontrol
Insiden Kumulatif (%)

10.0 yang tidak divaksinasi (Gbr. 1). Usia rata-rata anak-

anak dalam populasi penelitian adalah 8 tahun
Tidak divaksinasi
(kisaran interkuartil, 7 sampai 10), dan di setiap
5.0
kelompok penelitian, 49% dari anak-anak adalah
perempuan dan 17% kelebihan berat badan atau
Divaksinasi obesitas (Tabel 1). Kelompok studi identik dalam hal
distribusi kriteria yang cocok dan serupa
0,0
0 7 14 21 28 35 42 sehubungan dengan berbagai faktor risiko untuk
Hari sejak Dosis Pertama Covid-19 yang parah. Sebelum 7 Januari 2022,
Tidak. Beresiko tingkat pengujian Covid-19 serupa pada kelompok
Tidak divaksinasi 94.728 76.289 55.900 38.766 25.699 15.704 4403 yang divaksinasi dan tidak divaksinasi; setelah 7
Divaksinasi 94.728 76.264 55.838 38.794 25.756 15.794 4468
Januari, perbedaan tingkat pengujian diamati antara
Jumlah kumulatif
kedua kelompok (Gbr. S2).
dari Acara
Tidak divaksinasi 0 433 849 1176 1458 1734 1912
Divaksinasi 0 440 914 1180 1409 1571 1658 Estimasi Efektivitas Vaksin
Durasi rata-rata tindak lanjut setelah dosis
BCovid-19 bergejala
pertama adalah 17 hari (kisaran interkuartil,
100.0
8 hingga 29). Insiden infeksi SARS-CoV-2
yang terdokumentasi dan gejala Covid-19
Insiden Kumulatif (%)

4.0
serupa pada kelompok yang divaksinasi dan
3.0
Tidak divaksinasi
tidak divaksinasi pada awal periode tindak
2.0
lanjut dan mulai terlihat berbeda untuk
kedua hasil setelah hari ke-28 (Gbr. 2).
1.0 Efektivitas vaksin terhadap infeksi yang
Divaksinasi
terdokumentasi adalah 17% (95% CI, 7
0,0
0 7 14 21 28 35 42 hingga 25) pada 14 hingga 27 hari setelah
Hari sejak Dosis Pertama dosis pertama dan 51% (95% CI, 39 hingga
Tidak. Beresiko
61) pada 7 hingga 21 hari setelah dosis
Tidak divaksinasi 94.728 76.465 56.124 38.985 25.934 15.920 4498 kedua (Tabel 2 ). Efektivitas vaksin terhadap
Divaksinasi 94.728 76.472 56.131 39.016 25.948 15.946 4528
gejala Covid-19 adalah 18% (95% CI, 2
Jumlah kumulatif hingga 34) pada 14 hingga 27 hari setelah
dari Acara
Tidak divaksinasi 0 146 292 400 485 563 630 dosis pertama dan 48% (95% CI, 29 hingga
Divaksinasi 0 118 271 344 421 476 507 63) pada 7 hingga 21 hari setelah dosis
kedua . Perbedaan risiko antar kelompok
Gambar 2.Insiden Kumulatif Infeksi SARS-CoV-2 yang
Terdokumentasi dan Covid-19.
setelah dosis vaksin kedua diperkirakan
Panel A menunjukkan insiden kumulatif dari infeksi SARS-CoV-2 yang
1905 kejadian per 100.000 orang (95% CI,
terdokumentasi, sebagaimana dikonfirmasi oleh tes PCR positif. Panel B Tanggal paling awal yang mungkin dari
menunjukkan insiden kumulatif Covid-19 yang bergejala. Garis vertikal putus-putus peristiwa hasil setelah dosis kedua untuk anak
pada hari ke 28 mewakili 7 hari setelah dosis vaksin kedua dijadwalkan untuk mana pun dalam penelitian ini adalah 21
diberikan dan menandai waktu di mana periode tindak lanjut utama dimulai
Desember 2021. Varian omicron bertanggung
(dalam analisis efektivitas vaksin, periode tindak lanjut untuk anak-anak yang tidak
jawab atas sekitar dua pertiga infeksi baru pada
menerima dosis kedua pada waktu yang ditentukan digeser sesuai dengan waktu
mereka menerima dosis kedua). Area yang diarsir menunjukkan interval tanggal tersebut dan dengan cepat menjadi lebih
kepercayaan 95%, dan tanda plus menyensor data. dominan hari-hari berikutnya (Tabel S3). Pada 31
Desember 2021, lebih dari 85% kasus infeksi
SARS-CoV-2 yang diurutkan diidentifikasi sebagai
R hasil s infeksi omicron.
Di antara anak-anak usia 5 atau 6 tahun, efektivitas
Populasi Studi
vaksin terhadap infeksi yang terdokumentasi adalah 68%
Sebanyak 156.898 anak yang tercakup dalam CHS (95% CI, 43 hingga 84) pada 7 hingga 21 hari setelah dosis
divaksinasi selama masa studi; dari anak-anak ini- kedua. Di antara anak-anak 7 hingga 9 tahun

232 n inggris j med 387;3 nejm.org21 Juli 2022

Jurnal Kedokteran New England

Diunduh dari nejm.org pada 24 Juli 2022. Hanya untuk penggunaan pribadi. Tidak ada penggunaan lain tanpa izin.
Hak Cipta © 2022 Massachusetts Medical Society. Seluruh hak cipta.
 Efektivitas BNT162b2 terhadap Omicron pada Anak

usia, efektivitas adalah 56% (95% CI, 41-68), dan

1905 (1294 hingga 2440)

di antara anak-anak usia 10 atau 11 tahun,

acara/100.000

255 (102 hingga 408)

599 (296 hingga 897)

87 (−9 hingga 187)
Mempertaruhkan
efektivitas adalah 38% (95% CI, 18-53) (Tabel 3).
Perbedaan
(95% CI)
Tren serupa diamati terhadap gejala Covid-19,
dengan perkiraan efektivitas vaksin 69% (95% CI,
30 hingga 91) di antara anak-anak berusia 5 atau
6 tahun, 49% (95% CI, 6 hingga 76) di antara anak-
anak. 7 hingga 9 tahun, dan 36% (95% CI, 0
hingga 61) di antara anak-anak berusia 10 atau 11

18 (−2 hingga 34)

51 (39 hingga 61)

48 (29 hingga 63)

Efektivitas

17 (7 sampai 25)
(95% CI)
Vaksin

tahun.
persen

Jumlah populasi di setiap kelompok studi mewakili jumlah total anak di setiap kelompok studi pada hari pertama masa tindak lanjut yang relevan. Risiko
Diskusi
Studi observasional tentang efektivitas vaksin BNT162b2
di antara anak-anak berusia 5 hingga 11 tahun ini
Divaksinasi
Risiko dalam

Kelompok‡

1272
1849

401
645

menunjukkan efektivitas vaksin sebesar 51% terhadap

infeksi SARS-CoV-2 yang terdokumentasi dan 48%
acara/100.000

terhadap Covid-19 yang bergejala pada 7 hingga 21 hari

setelah dosis kedua. Hasil kami juga menunjukkan
Tidak divaksinasi

bahwa efektivitas mungkin lebih besar di antara anak-

Risiko dalam

Kelompok‡

1528
3754

1244
488

anak yang lebih muda (5 atau 6 tahun) daripada anak-

anak yang lebih tua (10 atau 11 tahun).
Dalam penelitian kami, perkiraan efektivitas
vaksin 48% terhadap gejala Covid-19 ketika varian
omicron dominan lebih rendah dari perkiraan
Meja 2.Efektivitas Vaksin terhadap Infeksi SARS-CoV-2 yang Terdokumentasi dan Covid-19 Bergejala*

Divaksinasi

kemanjuran vaksin 90,7% (95% CI, 67,7 hingga 98,3)

Kelompok
Acara di

507
201

154
68

dalam uji coba acak oleh Walter et al.5ketika varian

delta secara bertahap menjadi dominan. Studi
sebelumnya juga menunjukkan efektivitas vaksin
Infeksi SARS-CoV-2 yang terdokumentasi dikonfirmasi pada pengujian reaksi berantai polimerase.

yang relatif rendah terhadap infeksi omicron,

Tidak divaksinasi

berkisar antara 30 hingga 68% di antara orang

Kelompok

nomor
Acara di

608
423

198
133

dewasa, remaja, dan anak-anak.9,10,12-16Namun,

perkiraan efektivitas di antara orang dewasa dan
remaja mungkin tidak berlaku untuk anak kecil,
* SARS-CoV-2 menunjukkan coronavirus sindrom pernafasan akut yang parah 2.

karena dosis vaksin dan kekebalan pada anak-anak

Jumlah penduduk

berbeda dari pada remaja dan orang dewasa.3

di Setiap Studi

diperkirakan dengan menggunakan estimator Kaplan-Meier.

Kelompok†

Dua penelitian telah memperkirakan efektivitas vaksin

55.510

22.109

56.015

22,386

terhadap infeksi omicron pada anak-anak. Dalam studi

kohort prospektif PROTECT (Pediatric Research
Observing Trends and Exposures in COVID-19 Timelines)
yang melibatkan sampel terbatas 1052 anak berusia 5
Pada 7 hingga 21 hari setelah dosis kedua

Pada 7 hingga 21 hari setelah dosis kedua

hingga 11 tahun yang diuji setiap minggu untuk SARS-

Pada 14 hingga 27 hari setelah dosis pertama

Pada 14 hingga 27 hari setelah dosis pertama

Infeksi SARS-CoV-2 yang terdokumentasi§

CoV-2, perkiraan efektivitas terhadap infeksi omicron

adalah 31% (95% CI, 9 hingga 48).16Dalam temuan awal
studi retrospektif yang melibatkan anak-anak berusia 5
hingga 11 tahun, efektivitas melawan infeksi
Covid-19 bergejala

diperkirakan 68% (95% CI, 63 hingga 72) pada Desember

2021 tetapi menurun dengan cepat menjadi 12% (95%
CI, 6 hingga 16) pada Januari 2022.14Namun, penelitian
ini tidak menyesuaikan banyak variabel pengganggu
Hasil

yang dapat mempengaruhi perkiraan ini.

n inggris j med 387;3 nejm.org21 Juli 2022 233

Jurnal Kedokteran New England
Diunduh dari nejm.org pada 24 Juli 2022. Hanya untuk penggunaan pribadi. Tidak ada penggunaan lain tanpa izin.
Hak Cipta © 2022 Massachusetts Medical Society. Seluruh hak cipta.
 T diabahasa inggris baru dan perjalanan na ldariobat-obatan

Meskipun penelitian sebelumnya yang melibatkan

2016 (1279 hingga 2764)

822 (224 hingga 1444)

1944 (977 hingga 2915)

1736 (703 hingga 2753)

orang dewasa dan remaja telah menunjukkan risiko

585 (−3 sampai 1195)

acara/100.000
Mempertaruhkan

480 (39 hingga 919)

Perbedaan
yang lebih rendah dari infeksi terdokumentasi atau

(95% CI)
gejala Covid-19 di antara orang yang divaksinasi
daripada di antara orang yang tidak divaksinasi mulai
sekitar 12 hingga 14 hari setelah dosis pertama vaksin
Tabel 3.Efektivitas Vaksin terhadap Infeksi SARS-CoV-2 yang Terdokumentasi dan Gejala Covid-19 pada 7 hingga 21 Hari setelah Dosis Kedua, Distratifikasi Menurut Subkelompok Usia.

mRNA,19,20kami mengamati perbedaan minimal dalam

risiko antara anak-anak yang divaksinasi dan tidak

38 (18 hingga 53)

69 (30 hingga 91)

68 (43 hingga 84)

56 (41 hingga 68)

36 (0 hingga 61)
49 (6 hingga 76)
Efektivitas

divaksinasi setelah dosis pertama, dengan mayoritas

(95% CI)
Vaksin

persen

perbedaan diamati setelah dosis vaksin kedua.

Percobaan acak oleh Walter et al.5tidak memberikan
bukti tambahan tentang kemanjuran awal setelah dosis

* Jumlah populasi di setiap kelompok studi mewakili jumlah total anak di setiap kelompok studi pada hari pertama masa tindak lanjut yang relevan.
pertama, karena hasil uji coba mendokumentasikan
hanya satu kejadian pada kedua kelompok studi
Divaksinasi
Risiko dalam

sebelum hari ke 28. Perbedaan antara studi yang

Kelompok†

1029
1559
2850

491
367
922

melibatkan orang dewasa dan yang melibatkan anak-

anak sehubungan dengan titik waktu di mana kurva
acara/100.000

insiden dari kelompok yang divaksinasi dan tidak

divaksinasi berbeda mungkin terkait dengan dosis yang
lebih rendah dari formulasi pediatrik.
Tidak divaksinasi
Risiko dalam

Kelompok†

1614
1190
2867
3575
4586

971

Kami mengamati tren ke arah efektivitas yang

lebih tinggi terhadap infeksi terdokumentasi dan
gejala Covid-19 pada kelompok usia termuda (5 atau
6 tahun) dibandingkan pada kelompok usia tertua
(10 atau 11 tahun), yang konsisten dengan temuan
terbaru yang menunjukkan bahwa perlindungan
Divaksinasi
Kelompok
Acara di

103

10
20
38
23
75

yang diberikan oleh formulasi pediatrik mungkin

lebih rendah pada anak-anak yang lebih tua (dalam
kisaran usia 5 sampai 11 tahun) dibandingkan pada
Infeksi SARS-CoV-2 yang terdokumentasi dikonfirmasi pada pengujian reaksi berantai polimerase.

remaja yang menerima dosis yang lebih tinggi.14,16

Salah satu dari dua studi membandingkan efektivitas
Tidak divaksinasi

vaksin di antara anak-anak berusia 11 tahun dengan

Kelompok
Acara di

nomor

177
175

62
71

26
45

remaja berusia 12 atau 13 tahun yang menerima

formulasi dosis yang berbeda, mengingat ambang
Risiko diperkirakan dengan menggunakan estimator Kaplan-Meier.

usia untuk pemberian vaksin.14Studi lain

memperkirakan efektivitas vaksin terhadap infeksi
Jumlah penduduk

omicron sebesar 31% (95% CI, 9 hingga 48) di antara

di Setiap Studi
Kelompok*

anak-anak berusia 5 hingga 11 tahun dan 59% (95%

7473
5418
9324
7367

5468
9445

CI, 22 hingga 79) di antara remaja berusia 12 hingga

15 tahun. usia.16
Penelitian saat ini memiliki beberapa keterbatasan.
Pertama, periode penelitian dan waktu tindak lanjut
Infeksi SARS-CoV-2 yang terdokumentasi‡

individu terbatas karena pengujian perubahan kebijakan

yang berlaku di Israel pada 7 Januari 2022. Oleh karena
itu, penelitian ini hanya membahas pertanyaan tentang
efektivitas jangka pendek segera setelah vaksinasi.
Covid-19 bergejala

Lebih lanjut, banyak dari anak-anak dalam kelompok

Umur 10 atau 11 thn
Umur 10 atau 11 thn

penelitian kami tidak menerima dosis kedua dalam

Usia 5 atau 6 thn
Usia 5 atau 6 thn

Usia 7 sd 9 thn
Usia 7 sd 9 thn

periode tindak lanjut penelitian. Pemeriksaan efektivitas

vaksin terhadap hasil yang lebih parah seperti rawat
Hasil

inap tidak mungkin dilakukan, karena sangat jarang

pada populasi penelitian.

234 n inggris j med 387;3 nejm.org21 Juli 2022

Jurnal Kedokteran New England

Diunduh dari nejm.org pada 24 Juli 2022. Hanya untuk penggunaan pribadi. Tidak ada penggunaan lain tanpa izin.
Hak Cipta © 2022 Massachusetts Medical Society. Seluruh hak cipta.
 Efektivitas BNT162b2 terhadap Omicron pada Anak

(dua rawat inap pada kelompok yang tidak divaksinasi antara anak-anak usia 5 sampai 11 tahun. Namun,
dan satu rawat inap pada kelompok yang divaksinasi). perlindungan tidak seragam di semua usia dalam kelompok
Seperti dalam studi observasional, kemungkinan ini; tren menuju perlindungan yang lebih besar
Kemungkinan pembaur sisa hadir diamati pada subkelompok usia yang lebih muda. (misalnya,
dibingungkan oleh faktor perilaku seperti Studi masa depan diperlukan untuk mengevaluasi
mengenakan topeng yang datanya tidak tersedia). efektivitas vaksin jangka panjang di antara anak-anak
Namun, kesamaan dalam kejadian kejadian hasil dan untuk menyelidiki lebih lanjut efek dosis potensial
antara kelompok studi pada awal periode tindak pada anak-anak dari berbagai usia dan subpopulasi
lanjut menunjukkan bahwa pembaur residual kunci lainnya.
tersebut mungkin minimal. Akhirnya, karena kami Pandangan dan pendapat yang diungkapkan adalah milik penulis
saja dan tidak mencerminkan pandangan dan pendapat dari Uni
hanya memiliki subsampel hasil PCR yang diurutkan,
Eropa atau Badan Eksekutif Kesehatan dan Digital. Baik Uni Eropa
kami hanya dapat memperkirakan proporsi harian maupun otoritas pemberi tidak dapat dianggap bertanggung jawab
kasus omicron di antara mereka yang terinfeksi atas mereka.

tetapi tidak dapat sepenuhnya membedakan Didukung oleh Uni Eropa melalui proyek VERDI (nomor
hibah, 101045989), Dewan Riset Medis Inggris (nomor
perbedaan efektivitas vaksin yang disebabkan oleh hibah, MC_UU_00004/03), dan Morris-Singer Fund. Lembaga
jenis varian dalam kelompok penelitian kami. pendanaan tidak mendikte desain penelitian, memiliki akses
Secara keseluruhan, vaksinasi dengan BNT162b2 ke data, atau mempengaruhi keputusan untuk
menyerahkan naskah untuk publikasi.
menunjukkan perlindungan moderat terhadap SARS- Formulir pengungkapan yang disediakan oleh penulis tersedia dengan
Infeksi CoV-2 dan gejala Covid-19teks lengkap artikel ini di NEJM.org.

Lampiran
Afiliasi penulis adalah sebagai berikut: Institut Penelitian Clalit, Divisi Inovasi (CJC-S., OM, RDB, ND), dan Divisi Kedokteran Komunitas (SY, AP, DN), Layanan Kesehatan Clalit, dan Fakultas Kedokteran , Universitas Tel-

Aviv (LL), Tel Aviv, Otoritas Penelitian, Pusat Medis Rabin, Petah-Tiqva (LL), Pusat Inovasi ARC (Accelerate Redesign Collaborate), Pusat Medis Chaim Sheba di Tel HaShomer, Ramat-Gan (NB ), Rekayasa Perangkat Lunak

dan Sistem Informasi (NB, ND), dan Sekolah Kesehatan Masyarakat (RDB), Universitas Ben Gurion Negev, Be'er Sheva, dan Sekolah Kesehatan Masyarakat, Universitas Haifa, Haifa (AP) — semua di Israel; Departemen

Informatika Biomedis (NB, BYR, ND) dan Pediatri (BYR), Harvard Medical School, CAUSALab, Departemen Epidemiologi dan Biostatistik (MAH), dan Pusat Dinamika Penyakit Menular, Departemen Epidemiologi dan

Imunologi dan Penyakit Menular (ML), Sekolah Kesehatan Masyarakat Harvard TH Chan, Kolaborasi Laboratorium Kehidupan Keluarga Ivan dan Francesca Berkowitz, Sekolah Kedokteran Harvard dan Clalit Research

Institute (BYR, RDB, ND), dan Predictive Medicine Group, Program Informatika Kesehatan Komputasi, Rumah Sakit Anak Boston (BYR) — semuanya di Boston; Departemen Kesehatan Wanita dan Anak, Universitas

Padua, Padua, Italia (CG); dan Unit Percobaan Klinis Dewan Riset Medis, University College London, London (AJ). Chan School of Public Health, Ivan and Francesca Berkowitz Family Living Laboratory Collaboration,

Harvard Medical School dan Clalit Research Institute (BYR, RDB, ND), dan Predictive Medicine Group, Computational Health Informatics Program, Boston Children's Hospital (BYR) — semua di Boston; Departemen

Kesehatan Wanita dan Anak, Universitas Padua, Padua, Italia (CG); dan Unit Percobaan Klinis Dewan Riset Medis, University College London, London (AJ). Chan School of Public Health, Ivan and Francesca Berkowitz

Family Living Laboratory Collaboration, Harvard Medical School dan Clalit Research Institute (BYR, RDB, ND), dan Predictive Medicine Group, Computational Health Informatics Program, Boston Children's Hospital

(BYR) — semua di Boston; Departemen Kesehatan Wanita dan Anak, Universitas Padua, Padua, Italia (CG); dan Unit Percobaan Klinis Dewan Riset Medis, University College London, London (AJ). ); dan Unit Percobaan

Klinis Dewan Riset Medis, University College London, London (AJ). ); dan Unit Percobaan Klinis Dewan Riset Medis, University College London, London (AJ).

Referensi
1.Organisasi Kesehatan Dunia. Pertimbangkan et al. Evaluasi BNT162b2 Covid-19 Efektifitas vaksin COVID-19 terhadap
dampak COVID-19 pada anak vaksin pada anak usia 5-11 tahun. N terhadap varian Omicron (B.1.1.529) yang menjadi
(https://www.euro.who.int/en/health Engl J Med 2022;386:35-46. perhatian. 14 Desember 2021 (https://www.
- topik/Tahap kehidupan/anak-dan-remaja 6.Woodworth KR, Moulia D, Collins JP, dkk. medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.14
- kesehatan/covid-19-dan-anak). Komite penasihat rekomendasi sementara . 21267615v1). pracetak.
2.Organisasi Kesehatan Dunia. Penyakit praktik imunisasi untuk penggunaan 11.Collie S, Champion J, Moultrie H,
COVID-19 pada anak-anak dan remaja: vaksin Pfizer-BioNTech COVID-19 pada Bekker LG, Gray G. Efektivitas vaksin
ringkasan ilmiah. 29 September 2021 (https:// anak usia 5-11 tahun — Amerika Serikat, BNT162b2 terhadap varian Omicron di
www.who.int/publications/i/item/WHO November 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Afrika Selatan. N Engl J Med 2022;
- 2019-nCoV-Sci_Brief-Children_and Rep 2021;70:1579-83. 386:494-6.
_adolescents-2021.1). 7.Kementerian Kesehatan Israel. Vaksin: 12.Tseng HF, Ackerson BK, Luo Y, dkk.
3.Zimmermann P, Curtis N. Mengapa COVID-19 vaksin COVID-19 untuk anak-anak. 2021 Efektivitas mRNA-1273 terhadap SARS-
lebih ringan pada anak-anak? Tinjauan (https://corona.health.gov.il/en/vaccine-for CoV-2 varian Omicron dan Delta. Nat
mekanisme yang diusulkan yang mendasari - covid/bawah-12/). Med 2022;28:1063-71.
perbedaan terkait usia dalam tingkat keparahan 8.Dunia kita dalam Data. Varian SARS-CoV-2 13.Buchan SA, Chung H, Brown KA, dkk.
infeksi SARS-CoV-2. Arch Dis Child 2020 1 dalam urutan yang dianalisis, Israel (https:// Efektivitas vaksin COVID-19 terhadap
Desember (Epub sebelum dicetak). ourworldindata.org/grapher/covid-variants infeksi simtomatik Omicron atau Delta dan
4.Siegel DA, Reses HE, Cool AJ, dkk. Tren - daerah?negara=~ISR). hasil yang parah. 28 Januari 2022 (https://
kasus COVID-19, kunjungan unit gawat 9.Badan Keamanan Kesehatan Inggris. Laporan www.medrxiv.org/content/10 .
darurat, dan rawat inap di rumah sakit pengawasan vaksin COVID-19 minggu ke 5. 3 Februari 1101/2021.12.30.21268565v2). pracetak.
pada anak dan remaja berusia 0-17 tahun 2022 (https://assets.publishing.service .gov.uk/ 14.Dorabawila V, Hoefer D, Bauer UE,
— Amerika Serikat, Agustus 2020– government/uploads/system/uploads/ Bassett MT, Lutterloh E, Rosenberg ES.
Agustus 2021. MMWR Morb Mortal Wkly attachment_data/f ile/1052353/ Efektivitas vaksin BNT162b2 di antara
Rep 2021;70:1249-54. Vaccine_surveillance_report_-_week_5.pdf). anak-anak 5-11 dan 12-17 tahun di New
5.Walter EB, Talaat KR, Sabharwal C, 10.Andrews N, Stowe J, Kirsebom F, dkk. York setelah munculnya Omi-

n inggris j med 387;3 nejm.org21 Juli 2022 235

Jurnal Kedokteran New England
Diunduh dari nejm.org pada 24 Juli 2022. Hanya untuk penggunaan pribadi. Tidak ada penggunaan lain tanpa izin.
Hak Cipta © 2022 Massachusetts Medical Society. Seluruh hak cipta.
 Efektivitas BNT162b2 terhadap Omicron pada Anak

varian cron. 28 Februari 2022 (https://
www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.02 .
25.22271454v1). pracetak.
15.Veneti L, Berild JD, Wattle SV, dkk.
Efektivitas vaksin dengan vaksin BNT162b2
(Comirnaty, Pfizer-BioNTech) terhadap infeksi
SARS-CoV-2 Delta dan Omicron yang
dilaporkan di kalangan remaja, Norwegia,
Agustus 2021 hingga Januari 2022. 25 Maret
2022 (https://www.medrxiv.org/ content /
10.1101/2022.03.24.22272854v1). pracetak.
16.Fowlkes AL, Yoon SK, Lutrick K, dkk.
Efektivitas vaksin mRNA BNT162b2
(Pfizer BioNTech) 2 dosis dalam
mencegah infeksi SARS-CoV-2 pada
anak usia 5-11 tahun dan remaja usia
12-15 tahun — PROTECT Cohort, Juli
2021– Februari 2022. MMWR Morb
Mortal Wkly Rep 2022 ;71:422-8.
17.Harga AM, Olson SM, Newhams MM,
dkk. Perlindungan BNT162b2 terhadap
varian Omicron pada anak-anak dan
remaja. N Engl J Med 2022;386:1899-909.
18.Yayasan R. Proyek R untuk
komputasi statistik (https://www.R-
project.org).
19.Reis BY, Barda N, Leshchinsky M, dkk.
Efektivitas vaksin BNT162b2 terhadap
varian Delta pada remaja. N Engl J Med
2021;385:2101-3.
20.Dagan N, Barda N, Kepten E, dkk.
Vaksin BNT162b2 mRNA Covid-19 dalam
pengaturan vaksinasi massal nasional. N
Engl J Med 2021;384:1412-23.
Hak Cipta © 2022 Massachusetts Medical Society.

menerima pemberitahuan segera ketika sebuah artikel

diterbitkan online terlebih dahulu

Untuk diberitahukan melalui email ketikaJurnalartikel

diterbitkan online terlebih dahulu, daftar di NEJM.org.

236 n inggris j med 387;3 nejm.org21 Juli 2022

Jurnal Kedokteran New England

Diunduh dari nejm.org pada 24 Juli 2022. Hanya untuk penggunaan pribadi. Tidak ada penggunaan lain tanpa izin.
Hak Cipta © 2022 Massachusetts Medical Society. Seluruh hak cipta.