Yang meliputi proses 1) Sign In a) Komunikasi secara verbal dengan pasien mengenai ( identitas, nama operasi, lokasi operasi, nama operator dan Informed Consent ) b) Penandaan lokasi operasi c) Pemasangan puls opksimetri d) Riwayat alergi, asma dan penyakit lain e) Apakah memiliki resiko jalan nafas f) Risiko kehilangan darah g) Rencana pemasangan implant 2) Time Out a) Kelengakapan Tim operasi b) Cek ulang ketepatan pasien : tanggal operasi, nama dan tanggal lahir, prosedur tindakan, posisi pasien, lokasi, dan informed consent. c) Mengantisipasi peristiwa kritis Dokter bedah : - Apakah tindakan yang dilakukan berisiko tinggi atau ada hal yang khusus - Berapa lama tindakan ini akan dikerjakan - Apakah sudah diantisipasi perdarahan Dokter Anestesi : - Apakah ada Perhatian / kekhawatiran untuk pasien ini - Pasien ASA berapa - Apakah ada peralatan yang perlu disediakan seperti darah Perawat : - Apakah sudah mengecek sterilisasi alat (melalui indikator sterilisasi) - Apakah ada kesiapan / kondisi perlatan yang harus diperhatikan d) Kebutuhan pemberian antibiotic selama operasi e) Kebutuhan imaging yang diperlukan. 3) Sign Out a) Prosedur pembedahan telah dicatat b) Instrumen, kassa dan jarum lengkap c) Pemberian label pada specimen bedah d) Pemulihan kesadaran dan Perawatan pasien telah diatasi e) Apakah throat pack sudah diatasi