Anda di halaman 1dari 23

PELAPORAN PELAYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN , ANAK DAN KDRT

DI PUSKESMAS

PUSKESMAS : Bangkignan

KOTA : Surabaya PROVINSI : JAWA TIMUR

BULAN : Januari TAHUN : 2020

TANGGAL NOMOR ALAMAT KORBAN TERLAPOR


NO NAMA LENGKAP KASUS UMUR
KUNJUNGAN REKAM MEDIK LENGKAP
JNS KLMN PENDIDIKAN PEKERJAAN STTS PERKAWINAN TNDK KEKERASAN TKP WKT KJDN YAN DIBERIKAN DAMPAK UMUR PENDDKN PEKERJAAN HUB DG KORBAN KEBANGSAAN KET

NIHIL

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bangkingan

dr. Yessy Pebriaty Sukatendel


NIP. 197602292006042010
PELAPORAN PELAYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN , ANAK DAN KDRT
DI PUSKESMAS

PUSKESMAS : Bangkignan

KOTA : Surabaya

BULAN : Februari

TANGGAL NOMOR ALAMAT KORBAN


NO NAMA LENGKAP KASUS UMUR
KUNJUNGAN REKAM MEDIK LENGKAP
JNS KLMN PENDIDIKAN PEKERJAAN STTS PERKAWINAN TNDK KEKERASAN TKP WKT KJDN YAN DIBERIKAN

NIHIL

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bangkingan

dr. Yessy Pebriaty Sukatendel


NIP. 197602292006042010
PUAN , ANAK DAN KDRT

PROVINSI : JAWA TIMUR

TAHUN : 2020

TERLAPOR
DAMPAK UMUR PENDDKN PEKERJAAN HUB DG KORBAN KEBANGSAAN KET
PELAPORAN PELAYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN , ANAK DAN KDRT
DI PUSKESMAS

PUSKESMAS : Bangkingan

KOTA : Surabaya

BULAN : Maret

TANGGAL NOMOR ALAMAT KORBAN


NO NAMA LENGKAP KASUS UMUR
KUNJUNGAN REKAM MEDIK LENGKAP
JNS KLMN PENDIDIKAN PEKERJAAN STTS PERKAWINAN TNDK KEKERASAN TKP WKT KJDN YAN DIBERIKAN

NIHIL

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bangkingan

dr. Yessy Pebriaty Sukatendel


NIP. 197602292006042010
PUAN , ANAK DAN KDRT

PROVINSI : JAWA TIMUR

TAHUN : 2020

TERLAPOR
DAMPAK UMUR PENDDKN PEKERJAAN HUB DG KORBAN KEBANGSAAN KET
PELAPORAN PELAYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN , ANAK D
DI PUSKESMAS

PUSKESMAS : Bangkingan

KOTA : Surabaya

BULAN : April

TANGGAL NOMOR ALAMAT KORBAN


NO NAMA LENGKAP KASUS UMUR
KUNJUNGAN REKAM MEDIK LENGKAP
JNS KLMN PENDIDIKAN PEKERJAAN STTS PERKAWINAN TNDK KEKERASAN TKP

NIHIL

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bangkingan

dr. Yessy Pebriaty Sukatendel


NIP. 197602292006042010
TERHADAP PEREMPUAN , ANAK DAN KDRT
S

PROVINSI : JAWA TIMUR

TAHUN : 2020

TERLAPOR
WKT KJDN YAN DIBERIKAN DAMPAK UMUR PENDDKN PEKERJAAN HUB DG KORBAN KEBANGSAAN KET
PELAPORAN PELAYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN , ANAK DAN
DI PUSKESMAS

PUSKESMAS : Bangkingan

KOTA : Surabaya

BULAN : Mei

TANGGAL NOMOR ALAMAT KORBAN


NO NAMA LENGKAP KASUS UMUR
KUNJUNGAN REKAM MEDIK LENGKAP
JNS KLMN PENDIDIKAN PEKERJAAN STTS PERKAWINAN TNDK KEKERASAN TKP WKT KJDN

NIHIL

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bangkingan

dr. Yessy Pebriaty Sukatendel


NIP. 197602292006042010
AP PEREMPUAN , ANAK DAN KDRT

PROVINSI : JAWA TIMUR

TAHUN : 2020

TERLAPOR
YAN DIBERIKAN DAMPAK UMUR PENDDKN PEKERJAAN HUB DG KORBAN KEBANGSAAN KET
PELAPORAN PELAYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN , ANAK DAN
DI PUSKESMAS

PUSKESMAS : Bangkingan

KOTA : Surabaya

BULAN : Juni

TANGGAL NOMOR ALAMAT KORBAN


NO NAMA LENGKAP KASUS UMUR
KUNJUNGAN REKAM MEDIK LENGKAP
JNS KLMN PENDIDIKAN PEKERJAAN STTS PERKAWINAN TNDK KEKERASAN TKP WKT KJDN

NIHIL

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bangkingan

dr. Yessy Pebriaty Sukatendel


NIP. 197602292006042010
AP PEREMPUAN , ANAK DAN KDRT

PROVINSI : JAWA TIMUR

TAHUN : 2020

TERLAPOR
YAN DIBERIKAN DAMPAK UMUR PENDDKN PEKERJAAN HUB DG KORBAN KEBANGSAAN KET
PELAPORAN PELAYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN , ANAK DAN
DI PUSKESMAS

PUSKESMAS : BANGKINGAN

KOTA : SURABAYA

BULAN : JULI

TANGGAL NOMOR ALAMAT KORBAN


NO NAMA LENGKAP KASUS UMUR
KUNJUNGAN REKAM MEDIK LENGKAP
JNS KLMN PENDIDIKAN PEKERJAAN STTS PERKAWINAN TNDK KEKERASAN TKP WKT KJDN

NIHIL

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bangkingan

dr. Yessy Pebriaty Sukatendel


NIP. 197602292006042010
AP PEREMPUAN , ANAK DAN KDRT

PROVINSI : JAWA TIMUR

TAHUN : 2020

TERLAPOR
YAN DIBERIKAN DAMPAK UMUR PENDDKN PEKERJAAN HUB DG KORBAN KEBANGSAAN KET
PELAPORAN PELAYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN , ANAK DAN KDRT
DI PUSKESMAS

PUSKESMAS : Bangkingan

KOTA : Surabaya PROVINSI : JAWA TIMUR

BULAN : Agustus TAHUN : 2020

TANGGAL NOMOR ALAMAT KORBAN TERLAPOR


NO NAMA LENGKAP KASUS UMUR
KUNJUNGAN REKAM MEDIK LENGKAP
JNS KLMN PENDIDIKAN PEKERJAAN STTS PERKAWINAN TNDK KEKERASAN TKP WKT KJDN YAN DIBERIKAN DAMPAK UMUR PENDDKN PEKERJAAN HUB DG KORBAN KEBANGSAAN KET

NIHIL

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bangkingan

dr. Yessy Pebriaty Sukatendel


NIP. 197602292006042010
PELAPORAN PELAYANAN KORBAN

PUSKESMAS :

KOTA :

BULAN :

TANGGAL NOMOR ALAMAT


NO KUNJUNGAN REKAM MEDIK NAMA LENGKAP KASUS UMUR
LENGKAP
JNS KLMN PENDIDIKAN
AYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN , ANAK DAN KDRT
DI PUSKESMAS

PROVINSI

TAHUN

KORBAN
PEKERJAAN STTS PERKAWINAN TNDK KEKERASAN TKP WKT KJDN YAN DIBERIKAN DAMPAK

Mengetahui,
Kepala Puskesmas ...............................
N KDRT

: JAWA TIMUR

TERLAPOR
UMUR PENDDKN PEKERJAAN HUB DG KORBAN KEBANGSAAN KET
PELAPORAN PELAYANAN KORBAN

PUSKESMAS :

KOTA :

BULAN :

TANGGAL NOMOR ALAMAT


NO KUNJUNGAN REKAM MEDIK NAMA LENGKAP KASUS UMUR
LENGKAP
JNS KLMN PENDIDIKAN
AYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN , ANAK DAN KDRT
DI PUSKESMAS

PROVINSI

TAHUN

KORBAN
PEKERJAAN STTS PERKAWINAN TNDK KEKERASAN TKP WKT KJDN YAN DIBERIKAN DAMPAK

Mengetahui,
Kepala Puskesmas ...............................
N KDRT

: JAWA TIMUR

TERLAPOR
UMUR PENDDKN PEKERJAAN HUB DG KORBAN KEBANGSAAN KET
PELAPORAN PELAYANAN KORBAN

PUSKESMAS :

KOTA :

BULAN :

TANGGAL NOMOR ALAMAT


NO KUNJUNGAN REKAM MEDIK NAMA LENGKAP KASUS UMUR
LENGKAP
JNS KLMN PENDIDIKAN
AYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN , ANAK DAN KDRT
DI PUSKESMAS

PROVINSI

TAHUN

KORBAN
PEKERJAAN STTS PERKAWINAN TNDK KEKERASAN TKP WKT KJDN YAN DIBERIKAN DAMPAK

Mengetahui,
Kepala Puskesmas ...............................
N KDRT

: JAWA TIMUR

TERLAPOR
UMUR PENDDKN PEKERJAAN HUB DG KORBAN KEBANGSAAN KET

Anda mungkin juga menyukai