BIODATA PEGAWAI K2 DAN HONOR DAERAH

Instansi : Pemerintah Kota Ambon

Unit Kerja : ………………………………………………………..
Sekretariat/Bagian/Bidang : ………………………………………………………..
Seksi/Sub Bagian/Sub Bidang : ………………………………………………………..
Status Kontrak : K2/Kontrak Pemkot Ambon/Kontrak SKPD *) coret yang tidak perlu

I. DATA PRIBADI
1 Nama Lengkap : ………………………………………………………..

2 Tempat, Tanggal Lahir : ………………………………………………………..

3 Jenis Kelamin : ………………………………………………………..

4 Agama : ………………………………………………………..

5 Status Perkawinan : ………………………………………………………..

6 Nomor Telephon : ………………………………………………………..

7 Alamat Rumah : ………………………………………………………..

: ………………………………………………………..

8 Alamat e-mail : ………………………………………………………..

II. PENDIDIKAN
NAMA LEMBAGA TAHUN
NO TINGKAT JURUSAN TEMPAT
PENDIDIKAN KELULUSAN
1 SD

2 SMP

3 SMA

4 D-I/ D-II/ D-III

5 D-IV/S1

6 S2

III. RIWAYAT PEKERJAAN

TAHUN TERHITUNG PEJABAT YANG
NAMA JABATAN
NO NOMOR SPK KONTRA MULAI MENANDATANGA
SESUAI SPK
K TANGGAL NI
1

3 dst……

Demikian biodata ini Saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan
yang tidak benar maka Saya bersedia dituntut sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku, serta dibuat
untuk dapat dipergunakan dengan sebagaimana mestinya.
 Ambon, Oktober 2019
Yang Membuat,

(……………………………………………..…)