FORMULIR ANC
IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI STANDAR
Tanggal Nomor TINGGI PERIKSA LABORAT
NO Nama Lengkap NIK Desa Tanggal Lahir Petugas DENYUT STATUS
Bersalin Kohort UKUR FUNDUS TABLET TATA TEMU
K1 K2 K3 K4 BB/TB JANTUNG IMUN DAN KETERANGAN
LILA URTERI/T FE GOLDAR HB PROTEIN HIV LAKSANA WICARA
FU JANIN TT
10
11
12
13
14
15
16
17
18