KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UK-000Z5JB No. NIK : 3571015109940006

Nama Lengkap : ARETHUSA PUTRI INDHAMA
Tanggal Lahir : 1994-09-11
No.HP : 081938293167
Alamat : JL. GRANIT KUMALA 1.5/07 KBD, JAWA TIMUR, GRESIK,
Lokasi Menerima : KLINIK KIMIA FARMA 124 SEDATI GR - N0002765

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-05-27 CoronaVac 24002121 Ketabang - 13011402 PESERTA SEHAT KEMBALI VAKSIN

11:04:00 KEDUA TANGGAL 24 JUNI 2021

2022-02-12 CoronaVac 932050 KIMIA FARMA NO 124 DOSIS 2

13:55:00 SEDATI - 0195B109

2022-07-25 Sinopharm DKF211420317J KLINIK KIMIA FARMA 124 Vaksin 3

10:12:00 SEDATI GR - N0002765

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dokter Vidhya Utami Soesetyo
No Telp : 08113401124