Ket

16
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS PENDIDIKAN
KOORDINATOR WILAYAH BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN KAPETAKAN
Jln. Raya Sunan Gunungjati, Desa Pegagan Lor

DAFTAR NAMA ATLET/PESERTA

KOMPETISI OLAHRAGA SISWA NASIONAL (KOSN) SD/MI
TINGKAT KABUPATEN CIREBON TAHUN 2022

Daftar Chek List Atlet (v)

Raport Akte Kelahiran SUKET
No Nama Peserta Tempat Tgl Lahir Asal Sekolah Kls L/P Cabor Jabatan Biodata Ket
FC Asli FC Kepsek
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 16
1 NURUL AZRIL Crb, 18-08-2011 SDN 1 KERTASURA 5 P CATUR PUUTRI Atlet ü ü ü ü
2 AQSO FARHAN AR ROUF Crb, 17-05-2011 SDN 1 DUKUH 5 L CATUR PUUTRA Atlet ü ü ü ü
3 AJI DAVI ROHFAI Crb, 27 JUNI 2011 SDN 2 PEGGAN KIDUL 5 L Sepak Bola Mini Atlet ü ü ü ü
4 SATRIA Crb, 19-10-2011 SDN 1 BUNGKO 5 L Sepak Bola Mini Atlet ü ü ü ü
5 HARTONO Crb, 5-09-2011 SDN 1 BUNGKO 5 L Sepak Bola Mini Atlet ü ü ü ü
6 MUHAMAD KHOLIL Crb, 19-08-2011 SDN 1 BUNGKO 5 L Sepak Bola Mini Atlet ü ü ü ü
7 HENDRIK EXSEL Crb, 25-05-2010 SDN 1 BUNGKO 5 L Sepak Bola Mini Atlet ü ü ü ü
8 FIKRI AZWANSYAH Crb, 08-04-2011 SDN 1 BUNGKO 5 L Sepak Bola Mini Atlet ü ü ü ü
9 ANUGRAH ROKMAT Crb, 15-04-2011 SDN 1 BUNGKO 5 L Sepak Bola Mini Atlet ü ü ü ü

10 Crb, 5 Juni 2011 5 L Atlet

ARIF MAULANA SDN 1 KERTSURA Bola Voli Mini ü ü ü ü
Crb, 13 FEBRUARI
11 5 L Atlet
M. ALIF FEBRIYANA 2011 SDN 1 KERTSURA Bola Voli Mini ü ü ü ü
12 M. WAHYU IRWAN SYAHPUTRA Crb, 04-02-2011 SDN 1 BUNGKO 5 L Bola Voli Mini Atlet ü ü ü ü
13 FAIS MAULANI Crb, 24-01-2011 SDN 1 BUNGKO 5 L Bola Voli Mini Atlet ü ü ü ü
14 BAGAS PRIGUNA Crb, 20-04-2011 SDN 1 BUNGKO 5 L Bola Voli Mini Atlet ü ü ü ü
15 M. FAIS MUBAROK Crb, 20-08-2011 SDN 1 BUNGKO 5 L Bola Voli Mini Atlet ü ü ü ü

Page 7 of 14
16 RINA AZAHRAH Crb, 11 Juni 2011 SDN 1 PEGAGAN LOR 5 P Atletik Kids Putri Atlet ü ü ü ü
17 ARI SETIYOKO Crb, 11 April 2010 SDN 2 PEGAGAN KIDUL 5 L Atletik Kids Putra Atlet ü ü ü ü
18 KHASYIFA MAHA RANI Crb, 20 - 09 - 2012 SDN 3 KERTASURA 5 P PENCAK SILAT Atlet ü ü ü ü

Kapetakan, 13 Mei 2022

Page 8 of 14
 N
DINAS PENDIDIKAN
KOORDINATOR WILAYAH BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN KAPETAKAN
Alamat : Jln. Sunan Gunung Jati KM 16 Desa Pegagan Lor Kecamatan Kapetakan Kabupaten Cirebon 45152

DAFTAR NAMA ATLET/PESERTA

KOMPETISI OLAHRAGA SISWA NASIONAL (KOSN) SD/MI
TINGKAT KABUPATEN CIREBON TAHUN 2022

No Nama Peserta Tempat Tgl Lahir Asal Sekolah L/P Cabang Olahraga

1 NURUL AZRIL Crb, 18-08-2011 SDN 1 KERTASURA L CATUR PUTRI

2 AQSO FARHAN AR ROUF Crb, 15-04-2009 SDN 1 P CATUR PUTRA
3 M. DZAKAWAN SDN 1 KERTASURA CATUR PUTRA

Kapetakan, 13 Mei 2022

Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
Kecamatan Kapetakan

ADE MULYONO, S.Pd

 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS PENDIDIKAN
KOORDINATOR WILAYAH BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN KAPETAKAN
Alamat : Jln. Sunan Gunung Jati KM 16 Desa Pegagan Lor Kecamatan Kapetakan Kabupaten Cirebon 45152

DAFTAR NAMA ATLET/PESERTA

KOMPETISI OLAHRAGA SISWA NASIONAL (KOSN) SD/MI
TINGKAT KABUPATEN CIREBON TAHUN 2022

No Nama Peserta Tempat Tgl Lahir Asal Sekolah L/P Cabang Olahraga

1 NUGY SAPUTRA Crb, 15-10-2011 SDN 1 L Sepak Bola Mini

2 SATRIA Crb, 19-10-2011 SDN 2 L Sepak Bola Mini
3 HARTONO Crb, 5-09-2011 SDN 3 L Sepak Bola Mini
4 MUHAMAD KHOLIL Crb, 19-08-2011 SDN L Sepak Bola Mini
5 HENDRIK EXSEL Crb, 25-05-2010 SDN 5 L Sepak Bola Mini
6 FIKRI AZWANSYAH Crb, 08-04-2011 SDN 6 L Sepak Bola Mini
7 ANUGRAH ROKMAT Crb, 15-04-2011 SDN 7 L Sepak Bola Mini

Kapetakan, 13 Mei 2022

Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
Kecamatan Kapetakan

ADE MULYONO, S.Pd

 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS PENDIDIKAN
KOORDINATOR WILAYAH BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN KAPETAKAN
Alamat : Jln. Sunan Gunung Jati KM 16 Desa Pegagan Lor Kecamatan Kapetakan Kabupaten Cirebon 45152

DAFTAR NAMA ATLET/PESERTA

KOMPETISI OLAHRAGA SISWA NASIONAL (KOSN) SD/MI
TINGKAT KABUPATEN CIREBON TAHUN 2022

No Nama Peserta Tempat Tgl Lahir Asal Sekolah L/P Cabang Olahraga

1 OMAR HOSSAINI Crb, 5-09-2011 SDN 1 KERTSURA L Bola Voli Mini

2 M. ALIF FEBRIYANA
3 M. WAHYU IRWAN SYAHP
4 FAIS MAULANI
5 BAGAS PRIGUNA
6 M. FAIS MUBAROK
Crb, 25-05-2010 SDN 1 KERTSURA L Bola Voli Mini
Crb, 04-02-2011 L Bola Voli Mini
Crb, 24-01-2011 L Bola Voli Mini
Crb, 20-04-2011 L Bola Voli Mini
Crb, 20-08-2011 L Bola Voli Mini

Kapetakan, 13 Mei 2022

Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
Kecamatan Kapetakan

ADE MULYONO, S.Pd

 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS PENDIDIKAN
KOORDINATOR WILAYAH BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN KAPETAKAN
Alamat : Jln. Sunan Gunung Jati KM 16 Desa Pegagan Lor Kecamatan Kapetakan Kabupaten Cirebon 45152

DAFTAR NAMA ATLET/PESERTA

KOMPETISI OLAHRAGA SISWA NASIONAL (KOSN) SD/MI
TINGKAT KABUPATEN CIREBON TAHUN 2022

No Nama Peserta Tempat Tgl Lahir Asal Sekolah L/P Cabang Olahraga

1 RINA AZAHRAH Crb, 11 Juni 2011 SDN 1 PEGAGAN LOR P Atletik Kids Putri
2 ARI SETIYOKO Crb, 11 April 2010 SDN 2 PEGAGAN KIDUL L Atletik Kids Putra

Kapetakan, 13 Mei 2022

Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
Kecamatan Kapetakan

ADE MULYONO, S.Pd

 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS PENDIDIKAN
KOORDINATOR WILAYAH BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN KAPETAKAN
Jln. Raya Sunan Gunungjati, Desa Pegagan Lor

DAFTAR NAMA ATLET/PESERTA

KOMPETISI OLAHRAGA SISWA NASIONAL (KOSN) SD/MI
TINGKAT KABUPATEN CIREBON TAHUN 2022

No Nama Peserta Tempat Tgl Lahir Asal Sekolah L/P Cabang Olahraga

1 Syifa SDN 3 KERTASURA P PENCAK SILAT

Kapetakan, 13 Mei 2022

Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
Kecamatan Kapetakan

ADE MULYONO, S.Pd