CONTOH SURAT PERNYATAAN

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : -------------------------
NIP. : -------------------------
Pangkat/Gol : --------------------------
Jabatan : -----------------

Bersama ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa pada hari ini ----- tanggal---- Mei 2022,
benar-benar masuk kerja, tetapi tidak menandatangani daftar hadir karena --------.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya . Apabila dikemudian hari terbukti
saya membuat pernyataan tidak benar bersedia dikenakan sanksi sesuai Peraturan
Pemerintah No. 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil.

Pematangsiantar, -------------------
Diketahui Oleh
(atasan langsung) Hormat saya,
----------------------

Nama------------------------ Nama-----------------------
NIP. -------------- NIP------------------