Anda di halaman 1dari 5

PANITIA HUT RI KE 77

DESA MUARA DELANG

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini kami Tim Dusun ……………………..… Menyatakan.

1. Menjunjung sportifitas dalam bertanding


2. Menghormati dan menerima keputusan terbaik
3. Tidak akan membuat kerusuhan dalam bentuk apapun
4. Bertanggung jawab terhadap supporter
5. Bersedia menerima konsekuensi dalam bentuk apapun. Apabila Tim atau SUporter
membuat kerusuhan

Demikian surat pernyataan ini kami buat agar dapat di jadikan pedoman dalam peraturan
kompetisi tersebut. Terimakasih.

Muara Delang, ……………………


Kepala Dusun Manager TIM

(…………………………) (…………………………)
PANITIA HUT RI KE 77
BOLA KAKI ANTAR DUSUN
DESA MUARA DELANG

TATA TERTIB / PERATURAN

1. Tim peserta dari Dusun Se – Desa Muara Delang


2. Pemain tim berasal dari dusun tersebut
3. Pemain tim tidak boleh dari dusun lain
4. Pemain tim benar-benar berdomisili di dusun tersebut sesuai ketentuan peraturan
pemerintah Desa atau Ber KTP Muara Delang

PERATURAN / KETENTUAN

1. Membayar uang pendaftaran


2. Pemain wajib berkostum
3. Pemain wajib memakai sepatu dan Skin
4. Waktu pertandingan 16.30. WIB
5. Kartu kuning Rp. 25.000
6. Kartu Merah Rp. 50.000
7. Manager dan Kepala Dusun Wajib menanda Tangani Surat perjanjian di atas materai

Muara Delang. …………….


Pelaksana Pertandingan Ketua Panitia

SUGIONO YULIANTO
POOL :
NO TIM M K M S POIN G KETERANGAN

Wasit : AW 1 : AW 2 :

POOL :
NO TIM M K M S POIN G KETERANGAN

Wasit : AW 1 : AW 2 :

POOL :
NO TIM M K M S POIN G KETERANGAN

Wasit : AW 1 : AW 2 :
TIM :

KELUAR MASUK

TIM :

KELUAR MASUK

TIM :

KELUAR MASUK

TIM :

KELUAR MASUK

TIM :

KELUAR MASUK

TIM :

KELUAR MASUK

Anda mungkin juga menyukai