PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRALAGA
Jl. Garuda Hitam Kp. Sungai Badak Kec. Mesuji, Kode Pos 34697
Email : puskesmaswiralaga2020@gmail.com Facebook : Uptd Puskesmas Wiralaga

Wiralaga, 14 September 2022

Nomor : KS.21.00/ /PKM-WRLG/MSJ /2022 Kepada Yth,

Lampiran :- Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Surat Permintaan Obat Kabupaten Mesuji
Di -
Wiralaga Mulya
Dengan Hormat

Untuk ketersediaan stok OAT serta keperluan dan kelancaran pengobatan TBC Di
wilayah kerja Puskesmas Wiralaga sebagai PPM, maka dengan ini kami mohon
kepada Tim Penanggunhjawab Program Penyakit TB Dinas Kesehatan Kabupaten
Mesuji untuk dapat memberikan obat program TBC yang dimaksud sebagai
berikut :

No Nama Reagen Jumlah Permintaan Keterangan

1 Kategori 1 8 Box

2 Katergori 2

3 Kategori Anak 1 Box

Demikian surat ini dibuat, atas perhatiannnya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wiralaga

Dr. Rozi Kodarusman Warganegara, M.H.

NIP. 19651009 198803 1 005