Anda di halaman 1dari 2

TEMPLATE SURAT PERNYATAAN STATUS PENDIDIKAN

PENTING:
1. Isi pada bagian bertanda bintang (*).
2. Simpan menjadi file dengan format PDF untuk diunggah.
SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENJALANI PENDIDIKAN

Surat Pernyataan ini untuk diisi (direkomendasikan diketik) kemudian diunggah/upload di akun
digitalent.kominfo.go.id oleh masing-masing peserta yang mendaftar pada saat pendaftaran/registrasi.

Saya yang bertandatangan di bawah ini:


* Nama Lengkap (Sesuai KTP) :
Rusnedi Abdul Gani
* NIK :
321308080178001
Menyatakan dengan ini bahwa saya tidak sedang menjalani pendidikan formal
sampai pada jenjang S1 atau D4. Bersama surat pernyataan ini saya bermaksud untuk
mendaftarkan diri menjadi peserta dan bersedia mematuhi segala ketentuan Program
Professional Academy Digital Talent Scholarship Tahun 2022 serta setuju dengan segala
keputusan Panitia Penyelenggara.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran, dibuat dengan data yang
benar, dan dapat dipertanggungjawabkan serta dapat dipergunakan sesuai dengan
kebutuhan Panitia dalam Program Digital Talent Scholarship Tahun 2022.

* [Kota/Kab Domisili], [Tanggal/Bulan/Tahun]


Subang 08/01/1978

* Nama Lengkap
Rusnedi Abdul Gani

Anda mungkin juga menyukai