LOGO RSIA ANUGRAH

(Mengunakan Kertas Berkop)

BERITA ACARA

SERAH TERIMA LAPORAN

RSIA ANUGRAH

Pada hari ini, .................................................................................. bertempat di RSIA

ANUGRAH telah dilakukan serah terima berkas-berkas
laporan .....................................................................

Oleh :

1. Nama : ...................................................................................................................
2. Jabatan : ...................................................................................................................

Kepada :

1. Nama : ...................................................................................................................
2. Jabatan : ...................................................................................................................

Rekomendasi / Rencana Tindak Lanjut

1. ............................................................................................................................................
2. ............................................................................................................................................
3. ............................................................................................................................................

Demikian berita acara serah terima ini dibuat sebagai syarat kelengkapan administrasi dan
untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

....................................................... .......................................................