Situbondo, 26 April 2019
Kepada Yth.
Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI
Di-
Jakarta
Dengan Hormat,
‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : MOH. RIZKY
Tempat, Tanggal Lahr —_: Banyuwangi, 18 Agustus 1997
Jenis kelamin : Laki-laki
Pendidikan/ Jurusan = SMA se derajat/ IPA
Jabatan yang dilamar Politeknik limu Pemasyarakatan/ Roliteknik-tmigrasi*
Alamat : Dusun Selogiri, RT. 002, RW. 004, Desa Ketapang,
Kec. Kalipuro, Kab. Banyuwangi, Provinsi Jawa Timur
Dengan ini menyampaikan surat lamaran sebagai Calon Taruna/i (Politeknik limu
Pemasyarakatan/ Politekniktmigrasi)* Sekolah Kedinasan Kementerian Hukum dan HAM
Tahun 2019. Sebagai bahan pertimbangan, dilampirkan softcopy asli berkas lamaran
sebagai berikut
Kartu Tanda Penduduk elektronik (e-KTP);
ljazah SLTA se derajat;
Surat Keterangan Catatan Kepolisian yang masih berlaku;
Akta Kelahiran;
Surat Keterangan Berbadan Sehat;
Surat Keterangan Belum Pernah Menikah yang ditandatangani oleh lurah;
Surat Pernyataan 6 (enam) point bermaterai Rp.6000;
Pas Photo berlatar warna merah/ biru*;
PNOTMARYNA
Demikian surat lamaran ini dibuat, apabila di kemudian hari ditemukan data/ dokumen/
keterangan yang tidak benar, maka saya bersedia menerima keputusan panitia
menggugurkan sebagai pelamar/ peserta atau membatalkan/ menggugurkan kelulusan
saya sebagai Calon Tarunali Politeknik Sekolah Kedinasan Kementerian Hukum dan HAM
Tahun Anggaran 2019.
‘Atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
eee Ae g
*coret yang tidak periu