LAMPIRAN SK KEPALA MADRASAH ………..

Form-Rek. BSM
Nama Madrasah : Di Isi Tim Madrasah
NSM :
NISN :
Kabupaten : Banyuwangi
Provinsi : JawaTimur

No Nama Siswa L/P Kelas NISN Alamat Siswa

JUMLAH
Catatan
*) Coret yang tidak perlu
Banyuwangi, ………………………..2013
Ketua komite Kepala Madrasah

(……………………………..) (…………………………..)
 DAFTAR SISWA PENERIMA MANFAAT PROGRAM INDONESIA PINTAR

Tgl/Bulan/Tahun Jenis NAMA ORANG TUA

No. Nama Siswa NISN / NISM Asal Sekolah
Lahir Kelamin
1 ABDUL LATIF 12 Mei 2003 L 0035838809 MTs Miftahul Arifin MISRAWI
2 ABDUL LATIF 20 Juli 2003 L 0038333196 MTs Miftahul Arifin ABD. AZIZ
3 AHMADANI ROMADHAN 30 November 2002 L 0028519245 MTs Miftahul Arifin MAHYUNI
4 AINUR ROHMAN 8 Agustus 2002 L 0028519254 MTs Miftahul Arifin MOSAHRAN
5 ARIEF NUR ROKHMAN 14 Januari 2002 L 0022674482 MTs Miftahul Arifin SUHARNO
6 BAGAS 2 Maret 2002 L 0029349767 MTs Miftahul Arifin ASMUNI
7 BENY AHMAD 16 April 2004 L 0035838780 MTs Miftahul Arifin AHMAD RAHWE
8 HAIRUL ANAM 14 Juni 2003 L 0038163205 MTs Miftahul Arifin JATIM
9 DAENG BANI AGE 18 Agustus 2003 L 0037243206 MTs Miftahul Arifin DAENG AHMAD S.
10 DANI PERMADI 16 Juli 2002 L 0021948817 MTs Miftahul Arifin SANA
11 DWI ARDITA FAKIH FEBRIYA 7 Februari 2004 L 0043606637 MTs Miftahul Arifin SUGIANTO
12 JAKA WARISAN 15 September 2002 L 0035838810 MTs Miftahul Arifin ABDUL RAZAK
13 LUKMAN EFENDI 07 Januari 2002 L 0022558356 MTs Miftahul Arifin TOLAK
14 MUHAMMAD SOFIAN HADI 15 Oktober 2002 L 0029016716 MTs Miftahul Arifin SULIMAN
15 MIKIYANTO 27 Mei 2004 L 0047739412 MTs Miftahul Arifin NUR HAIRI
16 NANDA FERDIANSYAH 28 Maret 2003 L 0038931077 MTs Miftahul Arifin KUSNADI
17 NUR FATIMAH 1 Mei 2004 P 0041858021 MTs Miftahul Arifin SUNARIYADI
18 NUR HALIZA 31 Mei 2002 P 0029621951 MTs Miftahul Arifin SUTA'I HADI PRAYITNO
19 NURUL HUDA 18 Agustus 2002 L 0028519179 MTs Miftahul Arifin JUNAIDI
20 PUPUT AYU SARI 20 Oktober 2002 P 0029829907 MTs Miftahul Arifin ABD. RAHMAN
21 RAUDATUL JANNAH 09 September 2002 P 0022558362 MTs Miftahul Arifin IDRIS
22 SITI RAHMAWATI 12 April 2001 P 0013249810 MTs Miftahul Arifin P TOYO P. AR
23 STEVANI SETIYAWAN 21 September 2002 L 0029473660 MTs Miftahul Arifin PUJIONO
24 TUTIK ALAWIYAH 10 April 2004 P 0047360335 MTs Miftahul Arifin SALEH
25 YUNI ASTUTIK 8 Juni 2001 P 0016319223 MTs Miftahul Arifin SATTAR
26 ABDULLAH FAQIE 17 Desember 2003 L 0035838806 MTs Miftahul Arifin SAIDI KARIM
27 ARFAIDAH 14Desember 2003 P 0041858012 MTs Miftahul Arifin BUNAWI
28 DWI HASRIAMA 30/11/2004 P 0041858010 MTs Miftahul Arifin SURIYONO
29 FERA SUSANTI 28/04/2004 P 0041858015 MTs Miftahul Arifin SUPA'AT
30 HARI FADILLAH 24/01/2004 L 0044232916 MTs Miftahul Arifin BUSA'I (Alm)
31 KARINA 12/11/2003 P 0035838803 MTs Miftahul Arifin SUSRIONO
32 MADU RATNA 7/10/2003 P 0035838816 MTs Miftahul Arifin SUTARJO
33 MARTINA 7/9/2003 P 0042104203 MTs Miftahul Arifin SAHWI
34 MAULANA FIRNANDA 20/05/2002 L 0028519249 MTs Miftahul Arifin USEP EDY FITRI
35 MOH. HERMAN VILANI 10/12/2003 L 0048198346 MTs Miftahul Arifin SARTONO
36 NANDA RIO SATURY 17/01/2004 L 0041858013 MTs Miftahul Arifin MISNADIN
37 RISKIYANTO 5/7/2003 L 0035345494 MTs Miftahul Arifin SATRAWI
38 SAIFUL ARIS 28/08/2003 L 0035838814 MTs Miftahul Arifin SURIYANTO
39 AGUS PRASTIAWAN 30-Aug-2005 L 0053214612 MTs Miftahul Arifin SULEMAN
40 AINUR ROSIDA 4-Jan-2005 P 0053101941 MTs Miftahul Arifin SUBADI
41 BINTANG EKA KURNIAWAN 18-Jan-2005 L 0053507616 MTs Miftahul Arifin MOH. HASAN
42 DELA KARLINA NINGSIH 19-Dec-2005 P 0058335956 MTs Miftahul Arifin SUGIANTO
43 FERDIYANSYAH 1-Mar-2006 L 53010350 MTs Miftahul Arifin SUMOTO
44 MOHAMMAD NABIL 18-Jul-2008 L 0054479955 MTs Miftahul Arifin SAMSURI
45 NILA SUSANTI 17-Aug-2005 P 0084950943 MTs Miftahul Arifin BUSAMMA
46 NUR HANIVATUR ROHIMAH 22-Feb-2005 P 0057079285 MTs Miftahul Arifin BUHARTO
47 NURUL ISNAINIAH 7-Sep-2003 P 0035838794 MTs Miftahul Arifin TOMO
48 REZZA DIO SAPUTRA 26-Dec-2004 L 0046597092 MTs Miftahul Arifin SAMHORI
49 RUDI SAPUTRA 14-Apr-2003 L 0047735055 MTs Miftahul Arifin JUMANI
50 TOLAK ISAH 12-Aug-2005 P 0035838812 MTs Miftahul Arifin NURHADI
 REKAPITULASI SISWA CALON PENERIMA BANTUAN SISWA MISKIN (BSM)
BERBASIS BUKAN PENERIMA KARTU BSM TNP2K

Nama Madrasah :
NSM :
NISN :
Kabupaten : Banyuwangi
Provinsi : JawaTimur

Identitas Rekening
No Nama Siswa L/P Kelas NISN
Nama Pemilik Nama Bank No. Rekening

JUMLAH
Catatan
*) PKH : Program Keluarga Harapan : Kementerian Sosial

Ketua komite

(……………………………..)
 DAFTAR SISWA PENERIMA MANFAAT PRO

Jenis
No. Nama Siswa Tgl/Bulan/Tahun Lahir NISN / NISM
Kelamin

1 12 Mei 2003 L
ABDUL LATIF 0035838809

2 20 Juli 2003 L
ABDUL LATIF 0038333196

3 30 November 2002 L
AHMADANI ROMADHAN 0028519245

4 08 Augustus 2002 L
AINUR ROHMAN 0028519254

5 14 Januari 2002 L
ARIEF NUR ROKHMAN 0022674482

6 02 Maart 2002 L
BAGAS 0029349767

7 16 April 2004 L
BENY AHMAD 0035838780

8 14 Juni 2003 L
HAIRUL ANAM 0038163205

9 18 Agustus 2003 L
DAENG BANI AGE 0037243206

10 16 Juli 2002 L
DANI PERMADI 0021948817

11 07 Februarie 2004 L
DWI ARDITA FAKIH FEBRIYANTO 0043606637

12 15 September 2002 L
JAKA WARISAN 0035838810

13 07 Januari 2002 L
LUKMAN EFENDI 0022558356

14 15 Oktober 2002 L
MUHAMMAD SOFIAN HADI 0029016716

15 27 Mei 2004 L
MIKIYANTO 0047739412

16 28 Maret 2003 L
NANDA FERDIANSYAH 0038931077

17 01 Mei 2004 P
NUR FATIMAH 0041858021

18 31 Mei 2002 P
NUR HALIZA 0029621951

19 18 Agustus 2002 L
NURUL HUDA 0028519179

20 20 Oktober 2002 P
PUPUT AYU SARI 0029829907

21 09 September 2002 P
RAUDATUL JANNAH 0022558362

22 12 April 2001 P
SITI RAHMAWATI 0013249810

23 21 September 2002 L
STEVANI SETIYAWAN 0029473660

24 10 April 2004 P
TUTIK ALAWIYAH 0047360335

25 08 Junie 2001 P
YUNI ASTUTIK 0016319223

26 17 Desember 2003 L
ABDULLAH FAQIE 0035838806

27 14 Desember 2003 P
ARFAIDAH 0041858012
28 30 November 2004 P
DWI HASRIAMA 0041858010

29 28 April2004 P
FERA SUSANTI 0041858015

30 24 Januari 2004 L
HARI FADILLAH 0044232916

31 11 Desember 2003 P
KARINA 0035838803

32 10 Juli 2003 P
MADU RATNA 0035838816

33 09 Juli 2003 P
MARTINA 0042104203

34 20 Mei 2002 L
MAULANA FIRNANDA 0028519249

35 12 Oktober 2003 L
MOH. HERMAN VILANI 0048198346

36 17 Januari 2004 L
NANDA RIO SATURY 0041858013

37 07 Mei 2003 L
RISKIYANTO 0035345494

38 28 Agustus 2003 L
SAIFUL ARIS 0035838814

39 30 Agustus 2005 L
AGUS PRASTIAWAN 0053214612

40 04 Januari 2005 P
AINUR ROSIDA 0053101941

41 18 Januari 2005 L
BINTANG EKA KURNIAWAN 0053507616

42 19 Desember 2005 P
DELA KARLINA NINGSIH 0058335956

43 01 Maret 2006 L
FERDIYANSYAH 53010350

44 18 Juli 2008 L
MOHAMMAD NABIL 0054479955

45 17 Agustus 2005 P
NILA SUSANTI 0084950943

46 22 Februatri 2005 P
NUR HANIVATUR ROHIMAH 0057079285

47 07 September 2003 P
NURUL ISNAINIAH 0035838794

48 26 Desember 2004 L
REZZA DIO SAPUTRA 0046597092

49 14 April 2003 L
RUDI SAPUTRA 0047735055

50 12 Agustus 2005 P
TOLAK ISAH 0035838812
DAFTAR SISWA PENERIMA MANFAAT PROGRAM INDONESIA PINTAR

Identitas Madrasah

Nama Madrasah NISN / NISM Jalan / Dusun Kel. / Desa Kecamatan Kab./Kota

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

MTs Miftahul Arifin 121235100064 Krajan 1 Bangsring Wongsorejo Banyuwangi

 Nama Orang Tua

Provinsi Ayah Ibu

Jawa Timur MISRAWI AMI

Jawa Timur ABD. AZIZ SIHWATI

Jawa Timur MAHYUNI IDA KAROMAH

Jawa Timur MOSAHRAN IMA

Jawa Timur SUHARNO KASIATUN

Jawa Timur ASMUNI HOSNI

Jawa Timur AHMAD RAHWE MAWATI

Jawa Timur JATIM HAIRI

Jawa Timur DAENG AHMAD S. NUR IMANI

Jawa Timur SANA SADIA

Jawa Timur SUGIANTO NUR HANIS

Jawa Timur ABDUL RAZAK UNTUNG

Jawa Timur TOLAK ATUN

Jawa Timur SULIMAN SIATI

Jawa Timur NUR HAIRI MUNAWATI

Jawa Timur KUSNADI MISENI

Jawa Timur SUNARIYADI SITI ASIYAH

Jawa Timur SUTA'I HADI PRAYITNO FATIMAH

Jawa Timur JUNAIDI ARTATIK

Jawa Timur ABD. RAHMAN NUR HAYATI

Jawa Timur IDRIS TATIK W.

Jawa Timur P TOYO P. AR BUNI

Jawa Timur PUJIONO INDAH S.

Jawa Timur SALEH MUKAWAT

Jawa Timur SATTAR EMI

Jawa Timur SAIDI KARIM BUNANI

Jawa Timur BUNAWI SANIMA

Jawa Timur SURIYONO TITIS INDAH

Jawa Timur SUPA'AT TOMINA

Jawa Timur BUSA'I (Alm) PRASTIYAWATI

Jawa Timur SUSRIONO SANIATI

Jawa Timur SUTARJO NAWATI

Jawa Timur SAHWI TOMINA

Jawa Timur USEP EDY FITRI SITI KHOTIJAH

Jawa Timur SARTONO SUMILA

Jawa Timur MISNADIN MISRANA

Jawa Timur SATRAWI ASMINA

Jawa Timur SURIYANTO BUNIDAH

Jawa Timur SULEMAN NUR JANNAH

Jawa Timur SUBADI ULFA

Jawa Timur MOH. HASAN SUNDUSIYAH

Jawa Timur SUGIANTO ASIATI

Jawa Timur SUMOTO SURYATI

Jawa Timur SAMSURI SUHAINA

Jawa Timur BUSAMMA MASRUNI

Jawa Timur BUHARTO NURHAYATI

Jawa Timur TOMO SAIMA

Jawa Timur SAMHORI SANIMA

Jawa Timur JUMANI HAYATUN

Jawa Timur NURHADI MARIA