Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini, bertindak sebagai pihak 1:

Nama : SUPRAPTO
Tempal/Tanggal lahir : GROBOGAN, 22-04-1986
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
NIK : 3321012204860006
Alamat : KALITENGAH RT 002 RW 002, KEC. MRANGGEN,
KAB. DEMAK, PROV. JAWA TENGAH

dengan ini memberikan kuasa kepada pihak 2:

Nama : MARSIN
Tempal/Tanggal lahir : CILACAP, 03-06-1984
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
NIK : 6104110306840001
Alamat : DUSUN SUMBER PERIANGAN RT 005 RW 001
DESA SIMPANG TIGA SEMBELANGAAN,
KEC. NANGA TAYAP, KAB. KETAPANG, PROV.
KALIMANTAN BARAT

Untuk mengurus pengambilan BPKB dengan nomor polisi Z 9583 HB, Merk :
Mitsubishi, Type: Colt Diesel FE 74 HDV.

Surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan dimohon agar digunakan seba
gaimana mestinya.

Semarang, 5 Juli 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

MARSIN SUPRAPTO

Anda mungkin juga menyukai