Anda di halaman 1dari 1

RS HELSA RS HELSA

CITEUREUP CITEUREUP
Jalan Mayor Oking 92A, Citeureup-Bogor Jalan Mayor Oking 92A, Citeureup-Bogor
Telp. (021) 8755433 Telp. (021) 8755433

Salinan Resep Salinan Resep


No. : ......................... Tgl.Resep : ...... No. : ......................... Tgl.Resep : ......
Dari Dokter/Poli : .......................... Tgl. Dibuat: ...... Dari Dokter/Poli : .......................... Tgl. Dibuat: ......
Nama Pasien : ................................(L/P) Nama Pasien : ................................(L/P)
Usia : .....................tahun Usia : .....................tahun
R/ R/

PCC PCC

Anda mungkin juga menyukai