PENDIDIKAN ANAK SIA DINI

PAUD LETARI
ALAMAT : Jalan Raden Patih Gumentar Desa Pasir Kecamatan MempawahHilir Kabupaten Mempawah

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : IRWANDI
Alamat : JL. RADEN PATIH GUMENTAR
Jabatan : Kepala/Pengelola KB LESTARI
KTP : 6102012606690002

Nama : RAFIKAH
Alamat : JL. RADEN PATIH GUMENTAR
Jabatan : Bendahara KB ESTARI
KTP : 6102074505920002

Dengan ini menyatakan bahwa rekening giro/tabungan nomor 5021134521 a.n KB LESTARI
yang tanda tangan specimennya berdua yang mana penarikannya ditandatangani berdua di
atas, dan jika terjadi sesuatu di kemudian hari menjadi tanggung jawab kami berdua dan
melepaskan tuntutan baik secara pidana maupun perdata kepada BANK KALBAR Kantor
Cabang/Cabang Pembantu MEMPAWAH

Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta
tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

MEMPAWAH 04 APRIL 2022

Ketua

Meterai 10.000

IRWANDI

Bendahara

RAFIKAH