PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS ROBATAL
Jln.Raya Robatal No. 72 Kec. Robatal Kab. Sampang

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ROBATAL

NOMOR: 440/ /403.100.14/P JIII/2016
TENTANG

JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG BISA DILAKUKAN DI PUSKESMAS

Menimbang : 1. Bahwa dalam memberikan Pelayanan kesehatan, Tenaga Kesehatan

(Medis) bisa melakukan Tindakan Pembedahan Minor pada Pasien.
2. Bahwa sehubungan dengan butir 1 tersebut akan ditetapkan Jenis-
jenis Pembedahan Minor yang bisa dilakukan di Puskesmas dalam
suatu Surat Keputusan Kepala Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Peraturan pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang pedoman
organisasi perangkat daerah Lembaran Negara Tahun 2003 nomor
14, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4262.
3. Peraturan pemerintah Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2007
tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah Daerah
Propinsi an Pemerintah Daerah Kabupaten / Kota.
4. Peraturan Bupati Sampang Nomor 35 Tahuun 2010 tentang Tugas
pokok, Fungsi, Uraian Tugas Jabatatan dan tata kerja organisasi Dan
dan tata kerja organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ROBTAL TENTANG JENIS
PEMBEDAHAN MINOR YANG BISA DILAKUKAN DI PUSKESMAS

Kedua : Pelayanan bedah di puskesmas direncanakan dan dilaksanakan memenuhi

standar di puskesmas, standar nasional, undang-undang, dan peraturan serta
standar profesi sesuai dengan kebutuhan pasien

Ketiga : Dokter atau dokter gigi yang akan melakukan pembedahan minor melakukan
kajian sebelum melaksanakan pembedahan
Keempat : Jenis-jenis Tindakan Pembedahan Minor sebagaimana terlampir

Kelima : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ........., dengan ketentuan bila ada
kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya

Sampang, 2014

KEPALA PUSKESMAS ROBATAL

TOTOK SUDIRMAN.SH.MM.Kes
NIP. 196809251990021001