PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS ROBATAL
Jln.Raya Robatal No. 72 Kec. Robatal Kab. Sampang

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ROBATAL

NOMOR: 440/ /403.100.14/P JIII/2016
TENTANG

PENYUSUSNAN RENCANA LAYANAN MEDIS DAN LAYANAN TERPADU

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka Memberikan Layanan Medis terdapat prosedur

yang efektif untuk menyusun rencana layanan baik layanan medis
maupun layanan terpadu jika pasien membutuhkan penanganan oleh
tim kesehatan yang terkoordinasi
2. Bahwa sehubungan dengan butir 1 tersebut akan ditetapkan
Penyususnan Rencana Layanan Medis dalam suatu Surat Keputusan
Kepala Puskesmas.
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Peraturan pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang pedoman
organisasi perangkat daerah Lembaran Negara Tahun 2003 nomor
14, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4262.
3. Peraturan pemerintah Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2007
tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah Daerah
Propinsi an Pemerintah Daerah Kabupaten / Kota.
4. Peraturan Bupati Sampang Nomor 35 Tahuun 2010 tentang Tugas
pokok, Fungsi, Uraian Tugas Jabatatan dan tata kerja organisasi Dan
dan tata kerja organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ROBATAL TENTANG
PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS DAN LAYANAN
TERPADU

Kedua : Petugas Pelayanan Medis selalu membuat Rencana Tindakan dan

Pengobatan dalam rangka memberikan Pelayanan Medis pada semua
Penderita/Pasien yang datang berobat.

Ketiga : Rencana Layanan Terpadu dibuat jika diperlukan penanganan oleh tim
kesehatan antar profesi disusun dengan tujuan yang jelas, terkoordinasi
dan melibatkan pasien/keluarga

Keempat : Setiap membuat Rencana Layanan Medis dan Layanan Terpadu,

diharuskan melibatkan peran serta Pasien atau Keluarga Pasien dengan
memperhatikan kebutuhan biologis, psikologis, sosial, spiritual dan tata
nilai budaya pasien, demi keberhasilan terapi dan tindakan medis.

Kelima : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ........., dengan ketentuan bila ada
kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya

Sampang, 2014

KEPALA PUSKESMAS ROBATAL

TOTOK SUDIRMAN. SH.MM.Kes

NIP. 196809251990021001