SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Novita Kurniawan, Amd.RMIK

Tempat/Tanggal lahir : Kampung baru, 06 Februari 1992

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Jl. Pelanduk No.55 Kel.Lalombaa, Kec.Kolaka, Kab.Kolaka

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Dengan ini memberikan kuasa penuh, kepada :

Nama : Dian Dwi Oktavianti, Amd.RMIK

Tempat/Tanggal lahir : Bau – Bau, 24 Oktober 1992

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Alamat : Lingk.1 Pebusia Kecamatan Wundulako Kabupaten Kolaka

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA memberi kuasa penuh kepada PIHAK KEDUA, khusus untuk mengambil
kartu ujian seleksi CPNSD PIHAK PERTAMA, Pada Panitia Seleksi CPNSD Pemerintah
Provinsi Sulawesi Tenggara, bertempat di Kantor Badan Kepegawaian Daerah Sulawesi
Tenggara, yang beratas namakan :

Nama : Novita Kurniawan, Amd.RMIK

No. KTP : 7324034602920001

No. Registrasi : 51000292064304237

Tempat/Tanggal lahir : Kampung baru, 06 Februari 1992

Kualifikasi pendidikan : D3 Rekam Medik

Jabatan Yang Dilamar : Pelaksana/Terampil Perekam Medis

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kolaka, 16 Januari 2020

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA

Dian Dwi Oktavianti, Amd.RMIK Novita Kurniawan, Amd.RMIK