Alamat : Jl. Raya Pekayon RT 01 RW 20 No. 53 Kel. Pekayon Jaya Kec. Bekasi Selatan
Kota Bekasi
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak termasuk ke dalam Daftar Hitam.
Demikian surat pernyataan yang saya buat dengan sebenar-benarnya dan dengan penuh rasa
tanggung jawab untuk dapat digunakan sebagaimana semestinya.
Dony Setiawan