Anda di halaman 1dari 2

LABORATORIUM : PENARIKAN TARIF PEMERIKSAAN

NO IDENTITAS TANGGAL PEMERIKSAAN JUMLAH


1 ANNISA -28 TH -HM 3/1 6/11/2020 TEST HCG Rp 20,000
GOLONGAN DARAH Rp 20,000
2 MIFTAHUL -17 -LKB 6/18/2020 HB Rp 10,000
GOLONGAN DARAH Rp 20,000
HBSAG1 Rp 55,000

3 ILHAM YANUAR -21 -HM 6/20/2020 HB Rp 10,000


4/6
SIFILIS Rp 30,000
4 WIJIONO -28 -HM 4/6 10/5/2020 HB Rp 10,000
GDS Rp 30,000
GOLONGAN DARAH Rp 30,000
SIFILIS Rp 30,000
5 NONE 11/10/2020 GOLONGAN DARAH Rp 40,000
6 MAHMUD 11/26/2020 GOLONGAN DARAH Rp 20,000

TOTAL Rp 325,000

MENYERAHKAN MENERIMA

( ) ( )
LABORATORIUM : PENARIKAN TARIF PEMERIKSAAN

NO IDENTITAS TANGGAL PEMERIKSAAN JUMLAH


1 Aji . S - 28th - HM 11/6/2021 DARAH RUTIN Rp 25,000
GULA DARAH Rp 30,000
SIFILIS Rp 30,000

GOLONGAN DARAH Rp 20,000

2 Maryati - 45th -HJ 11/9/2021 GULA DARAH Rp 30,000

3 Suratmi - 56th 12/6/2021 GULA DARAH Rp 30,000


ASAM URAT Rp 30,000

4 yuyun - 37th 12/6/2021 CHOLESTEROL Rp 30,000

5 Yoseph - 41th 12/10/2021 GULA DARAH Rp 30,000


6 abdul rahman - 55th - HM 12/27/2021 GULA DARAH
Rp 30,000

TOTAL Rp 285,000

MENYERAHKAN MENERIMA

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai