DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MOJOKERTO

POS KESEHATAN 05.10.07 TUBAN

Berita Acara Penghitungan Alat Obat Kontrasepsi (Alokon) dan Non Alokon di Poskes 05.10.07 Tuban.
Pada hari ini, Senin Dua Puluh Lima Januari tahun Dua Ribu Enam Belas kami yang bertanda tangan di
bawah ini :

No NAMA JABATAN STRUKTURAL JABATAN ORAGANIK

1. Serma Agung Budiono Kepala Poskes 05.10.07 Ketua
2. Pns Ani Saftri, AMd.Kep Staf Paramedis Anggota
3. Pns Sulastri Staf Administrasi Anggota
4. Suyati,AMd.Keb Staf Paramedis Anggota
5. Chusnul C, AMd,Keb Staf Paramedis Anggota
6. Febria sumiarti,AMd.Keb Staf Paramedis Anggota
7. Ben Varia Nurul F, AMd.Keb Staf Paramedis Anggota
8. Eva Maya, AMd. keb Staf Paramedis Anggota

Selaku tim penghitungan barang yang ditunjuk dengan keputusan kepala Poskes 05.10.07 Nomor:
Tanggal: telah melakukan penghitungan barang-barang yang masih ada dalam persediaan di
Gudang/Kamar obat Poskes 05.10.07.

Hasil penghitungan barang persediaan ini dituangkan dalam lopran hasil penghitungan persediaan
bentuk formulir F/1.a/SO dan F/1.b/SO dan merupakan lampiran dari berita acara ini.

Terhadap selisih lebih atau kurang disarankan untuk ditindak lanjuti sesuai ketentuan yang berlaku.

Untuk barang - barang yang rusak disarankan untuk dipisahkan dan diusulkan untuk dihapus sesuai
prosedur yang ditetapkan.

Demikian berita acara ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) untuk dipergunakan seperlunya.

Tuban, 25 Januari 2016

Tim :
1. Serma Agung Budiono .......................

2. Pns Ani safitri Amd.Keb .......................

3. Pns Sulastri ........................

4. Suyati,Amd.Keb .......................

5. Chusnul C, Amd,Keb .....................

6. Febria sumiarti,Amd.Keb ......................

7. Eva Maya , amd.Keb ......................

8. Ben Varia N F, AMd. Keb ......................