KAMIS,
5 POSYANDU ANGGREK 6 MIRA MARYANTI, RINA FALINA 56 HADIR HARAP
19/05/2022
JUMAT,
6 20/05/2022 POSYANDU MELATI 1 Hj. YESSY O, SHINTA 68 MENCARI PENGGANTI
JUMAT,
7 POSYANDU MELATI 2 KHATERINA, LINA AZIZAH 47
20/05/2022
JUMAT, POSYANDU PINANG
8 20/05/2022 MASAK LISA KUSRINI, SUMITRI 39
RABU,
9 25/05/2022 POSYANDU ANGGREK 1 NURHAMIDAH, SRI DESMAWATI 54
SENIN,
10 06/06/2022 POSYANDU AMANAH SURYANI, TETTY HERYETI 80
SELASA,
11 07/06/2022 POSYANDU ANGGREK 4 ROMA NATALINA, PEPNIDA,MISNANDA 30
RABU,
12 08/06/2022 POSYANDU ANGGREK 5 DEWI ISHARMAYANTI, ATIK WULANDARI 56
JUMLAH SASARAN
NO TANGGAL NAMA POS PELAYANAN NAMA PETUGAS KETERANGAN
(ORANG)
RABU, POSYANDU SEKAR
1 RAHBIYAH, YULINDA SUSANTI 25
18/05/2022 SEJAHTERA
RABU, ERMI SARAGIH, HJ. YUSMIDA, MUTIARA
2 POSYANDU MATAHARI 78
18/05/2022 SHINTA
KAMIS,
3 19/05/2022 POSYANDU MELATI 3 FIDHYANTHY FIDHIN, VINA 64 BILA BERHALANGAN
RABU,
11 POSYANDU ANGGREK 5 DEWI ISHARMAYANTI, ATIK WULANDARI 56
08/06/2022
JUMLAH SASARAN
NO TANGGAL NAMA POS PELAYANAN NAMA PETUGAS KETERANGAN
(ORANG)
RABU,
12 POSYANDU AKASIA SURYANI, PITRIA NINGSIH, RAMINAH 41
08/06/2022
JUMLAH
NO TANGGAL NAMA POS PELAYANAN NAMA PETUGAS SASARAN KETERANGAN
(ORANG)
RA ALMIRA PENYENGAT HERTI LESTI, RITA DEWI, RINA
1 SELASA, RENDAH FAHLINA 47 dr. JUMHARI
17/05/2022
TKIT CAHAYA HATI
2 JUMAT, PENYENGAT RENDAH ROMA NATALINA, DEWI SARTIKA 12 drg. AFRINI
20/05/2022
TK AL-FADHI PENYENGAT
3 SENIN, Hj. SAMIHAH, WORO. K 15 drg. AFRINI
23/05/2022 RENDAH
Imunisasi Kejar
(Ya = 1, Tidak=0) Ket** (bila anak
mendapatkan dosis
Campak kedua/keetiga/keempat
No. Nama Anak Tgl lahir Umur Jenis Kelamin Nama orang tua Alamat No.Hp NIK Rubela OPV/Penta saat BIAN,
(L/P) (Ya=1,
Tidak=0) maka tetap dicatat namun
OPV IPV DPT-HB-Hib tidak dimasukkan sebagai
cakupan BIAN)
a b c d e f g h i j k l m n
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Jumlah vaksin (vial) dan logistik yang digunakan
Pelarut Campak
Jenis logistik OPV IPV DPT-HB-HIB CAMPAK RUBELA Dropper ADS 0,5 ML ADS 5 ML Safety Box Pen Marker
Rubela
Jumlah
Catatan
* Tuliskan alasan jika anak tidak bisa diimunisasi dan rencana jadwal pemberian imunisasi susulan pada kolom keterangan
FORMAT REKAPITULASI HASIL PELAYANAN BULAN IMUNISASI ANAK NASIONAL
Desa/kelurahan : Periode
Puskesmas : Nama petugas
Isilah pada kolom yang berwarna
Sasaran dan Cakupan Imunisasi Kejar Sasaran dan cakupan imunisasi campak rubela
Usia 12 - 59 bulan Usia 9-59 bulan Usia 5 - <7 thn Usia 7-<12 thn Usia 12 -<15 thn
(bagi 5 Prov.)
NO Posyandu/Pos layanan
BIAN lainnya OPV IPV DPT-HB-Hib Campak Rubella Campak Rubela Campak Rubela Campak Rubela Total Sasaran Campak Total dimunisasi Campak Total
Rubella Rubella Cakupan
Jumlah sasaran Jumlah % Jumlah Jumlah % Jumlah Jumlah % Jumlah Jumlah % Jumlah Jumlah % Jumlah Jumlah % Jumlah Jumlah %
diimunisasi sasaran diimunisasi sasaran diimunisasi sasaran diimunisasi sasaran diimunisasi sasaran diimunisasi sasaran diimunisasi
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0
PELAKSANAAN IMUNISASI MR (BIAN) DI PAUD DAN TK DI WILAYAH PUSKESMAS AUR
DURI
BULAN MEI S/D JUNI TAHUN 2022
JUMLAH
NO TANGGAL NAMA POS PELAYANAN SASARAN DIIMUNISASI KETERANGAN
(ORANG)
1 SELASA, RA ALMIRA 47 25
PENYENGAT RENDAH
17/05/2022
TKIT CAHAYA HATI
2 JUMAT, 12 7
PENYENGAT RENDAH
20/05/2022
TK AL-FADHI
3 SENIN, PENYENGAT RENDAH 15 6
23/05/2022
RA AL - FITRA
4 SENIN, PENYENGAT RENDAH 23 2
23/05/2022
7 RABU, RA MAHABBATULLAH 30 18
BULURAN KENALI
25/05/2022
JUMLAH SASARAN
NO TANGGAL NAMA POS PELAYANAN DI IMUNISASI KETERANGAN
(ORANG)
RABU, POSYANDU SEKAR
1 25 18
18/05/2022 SEJAHTERA
RABU,
2 POSYANDU DAHLIA 2 51 31
18/05/2022
KAMIS,
3 POSYANDU MATAHARI 78 25
19/05/2022
KAMIS,
4 POSYANDU MELATI 3 64 28
19/05/2022
KAMIS,
5 POSYANDU ANGGREK 6 56 35
19/05/2022
JUMAT,
6 POSYANDU MELATI 1 68 9
20/05/2022
JUMAT,
7 POSYANDU MELATI 2 47 12
20/05/2022
JUMAT,
8 POSYANDU PINANG MASAK 39 11
20/05/2022
RABU,
9 POSYANDU ANGGREK 1 54 8
25/05/2022
SENIN,
10 POSYANDU AMANAH 80 38
06/06/2022
SELASA,
11 POSYANDU ANGGREK 4 30 0
07/06/2022
RABU,
12 POSYANDU ANGGREK 5 56 7
08/06/2022
RABU,
13 POSYANDU AKASIA 41 19
08/06/2022
KAMIS,
14 POSYANDU KURNIA 28 11
09/06/2022
JUMAT,
15 POSYANDU DAHLIA 1 39 4
10/06/2022
JUMAT,
16 POSYANDU ANGGREK 3 58 18
10/06/2022
SABTU,
17 POSYANDU SEROJA 36 6
11/06/2022
SENIN,
18 POSYANDU SERUNAI 2 40 19
13/06/2022
SENIN,
19 POSYANDU AURDURI 2 44 34
13/06/2022
SELASA,
20 POSYANDU SERUNAI 1 58 9
14/06/2023
RABU,
21 POSYANDU AURDURI 1 21 14
15/06/2022
RABU,
22 POSYANDU ANGGREK 2 44 20
15/06/2022
399
PELAKSANAAN IMUNISASI MR (BIAN) DI SD / MI DI WILAYAH PUSKESMAS AUR DURI
BULAN MEI S/D JUNI TAHUN 2022
MI AL-MUNAWAROH
1 579 205
PENYENGAT RENDAH
MI MAHABATULLAH BULURAN
2 KENALI 35 12
SDN 208/IV
8 149 37
PENYENGAT RENDAH
SDIT AN-NAHL
9 149 65
BULURAN KENALI
SDN 220/IV
10 PENYENGAT RENDAH 203 99
2
SELASA,
16/08/2022 TK MENTARI PAGI PENYENGAT RENDAH ERMI SARAGIH HERLINA
3
KAMIS,
18/08/2022 RA MAHABBATULLAH BULURAN KENALI LAILI KHOIRIAH KHATERINA
4
JUMAT,
RA AL - FITRA PENYENGAT RENDAH Hj YUSMIDA FIDHYANTY FIDHIN
19/08/2022
5
JUMAT,
19/08/2022 TK AL-FADHI PENYENGAT RENDAH VERA Hj YESSY OKTAVIANTY
6
SENIN,
22/08/2022 RA ALMIRA PENYENGAT RENDAH WORO, ATIK ELIA SAFNI
7
SENIN, PAUD AMANAH ASAH PENA BULURAN MISNANDA SURYANI
22/08/2022 KENALI
8
KAMIS,
TKIT CAHAYA HATI PENYENGAT RENDAH LINA RITA DEWI
25/08/2022
9
KAMIS,
TK HARAPAN BUNDA PENYENGAT RENDAH WORO, ROMA SURYANI
25/08/2022
10
JUMAT,
RA MUSLIMAT NU PENYENGAT RENDAH YULINDA RAHBIYAH
26/08/2022
11
JUMAT,
26/08/2022 TK KARUNIA BULURAN KENALI SAMIHAH HERTI
205 374
84 77
219 328
99 104
65 84
16 13
25 22
0 22
3 10
7 5
16 18
0 18