PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI
KB PERTIWI
NPSN 69924383
Alamat : Desa Madya Mulya Kec. Lalan Kab. Musi Banyuasin

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

NAMA : EKA SRIANAWATI
TEMPAT / TANGGAL LAHIR : MUBA, 17 JULI 1991
UNIT KERJA : KB PERTIWI
ALAMAT : Desa Madya Mulya Kecamatan Lalan
Kabupaten Musi Banyuasin

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

Saya sebagai Pendidik NON PNS pada KB PERTIWI Kecamatan Lalan tidak
merangkap tugas bekerja pada instansi lain, baik instansi Pemerintah/Swasta. Apabila
ternyata saya merangkap tugas pada instansi lain baik instansi Pemerintah/Swasta,
maka saya bersedia diberhentikan sebagai Pendidik dan bersedia mengembalikan
honorarium yang telah saya terima.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diketahui Oleh MADYA MULYA, 11 Juli 2022

Kepala KB PERTIWI Yang bersangkutan,

Materai
10.000

( SUSILAWATI, A.Md ) ( EKA SRIANAWATI )

 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI
KB PERTIWI
NPSN 69924383
Alamat : Desa Madya Mulya Kec. Lalan Kab. Musi Banyuasin

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

NAMA : Novia Ariani Putri
NIK : 1606114901990001
TEMPAT / TANGGAL LAHIR : Musi Banyuasin,20 November 1999
UNIT KERJA : KB CEMPAKA
ALAMAT : Desa Mulya Agung Kecamatan Lalan
Kabupaten Musi Banyuasin

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

Saya sebagai Pendidik NON PNS pada KB CEMPAKA Kecamatan Lalan
tidak merangkap tugas bekerja pada instansi lain, baik instansi Pemerintah/Swasta.
Apabila ternyata saya merangkap tugas pada instansi lain baik instansi
Pemerintah/Swasta, maka saya bersedia diberhentikan sebagai Pendidik dan bersedia
mengembalikan honorarium yang telah saya terima.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diketahui Oleh MULYA AGUNG, 16 Juli 2022

Kepala KB CEMPAKA Yang bersangkutan,

Materai
10.000

( SITI AMINAH ) ( NOVIA ARIANI PUTRI )

 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI
KB PERTIWI
NPSN 69924383
Alamat : Desa Madya Mulya Kec. Lalan Kab. Musi Banyuasin

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

NAMA : Ema Rahayu
NIK : 1606116802010004
TEMPAT / TANGGAL LAHIR : Musi Banyuasin,08 Mei 2001
UNIT KERJA : KB CEMPAKA
ALAMAT : Desa Mulya Agung Kecamatan Lalan
Kabupaten Musi Banyuasin
Dengan ini saya menyatakan bahwa:
Saya sebagai Pendidik NON PNS pada KB CEMPAKA Kecamatan Lalan
tidak merangkap tugas bekerja pada instansi lain, baik instansi Pemerintah/Swasta.
Apabila ternyata saya merangkap tugas pada instansi lain baik instansi
Pemerintah/Swasta, maka saya bersedia diberhentikan sebagai Pendidik dan bersedia
mengembalikan honorarium yang telah saya terima.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diketahui Oleh MULYA AGUNG, 16 Juli 2022

Kepala KB CEMPAKA Yang bersangkutan,

Materai
10.000

( SITI AMINAH ) ( EMA RAHAYU )