BUPATI MADIUN
PROVINSI JAWA TIMUR
KEPUTUSAN BUPATI MADIUN
NOMOR : 188.45/354 / KPTS/402.013/2022
TENTANG
PENETAPAN KATEGORI PUSKESMAS DI KABUPATEN MADIUN
BUPATI MADIUN,
>
Menimbang bahwa dalam rangka pemenuhan pelayanan kesehatan yang
didasarkan pada kebutuhan dan kondisi masyarakat,
Puskesmas dapat dikategorikan berdasarkan karakteristik
wilayah kerja dan kemampuan pelayanan;
b. bahwa berdasarkan karakteristik wilayah kerja Puskesmas
dikategorikan menjadi Puskesmas kawasan Perkotaan dan
Puskesmas kawasan Perdesaan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu penetapan kategori Puskesmas di
Kabupaten Madiun dengan Keputusan Bupati Madiun;
Mengingat 1, Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 23 ‘Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah beberapa
kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan kedua atas Undang-Undang Nomor 23
‘Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
3. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2017 tentang
Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah
Daerah;Menetapkan
KESATU
KEDUA.
KETIGA
2
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015
tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor
120 Tahun 2018 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang Pembentukan
Produk Hukum Daerah;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Daerah Kabupaten Madiun Nomor 6 Tahun 2016
tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah
Kabupaten Madiun sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Madiun Nomor 13 Tahun 2019
tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten
Madiun Nomor 6 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan
‘Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Madiun;
MEMUTUSKAN:
Penetapan Kategori Puskesmas di Kabupaten Madiun,
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Bupati ini;
Bahwa Penetapan Kategori Puskesmas sebagaimana dimaksud
dalam diktum KESATU terdiri dari :
a. puskesmas Kawasan Perkotaan;
b. puskesmas Kawasan Perdesaan;
Puskesmas Kawasan Perkotaan memiliki kriteria paling sedikit 3
(tiga) dari 4 (empat) kriteria sebagai berikut :KEEMPAT
KELIMA
KEENAM
aktivitas lebih dari 50% (lima puluh per seratus)
penduduknya pada sektor non agraris, terutama industri,
perdagangan, dan jasa;
memiliki fasilitas perkotaan antara lain sekolah radius 2,5
km, pasar radius 2 km, memiliki rumah sakit radius
kurang dari 5 km, atau hotel;
lebih dari 90% (sembilan puluh per seratus) rumah tangga
memiliki listrik; dan/atau
terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas
perkotaan sebagaimana dimaksud pada huruf b.
Puskesmas Kawasan Perdesaan memiliki kriteria paling sedikit 3
(tiga) dari 4 (empat) kriteria sebagai berikut :
a.
aktivitas lebih dari 50% (lima puluh per seratus) penduduk
pada sektor agraris;
memiliki fasilitas antara lain sekolah radius lebih dari 2,5
km, pasar dan perkotaan radius lebih dari 2 km, rumah
sakit radius lebih dari 5 km, tidak memiliki fasilitas berupa
hotel;
rumah tangga dengan listrik kurang dari 90% (Sembilan
puluh per seratus);
terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas
sebagaiman dimaksud pada huruf b.
Berdasarkan kemampuan pelayanan Puskesmas dikategorikan
menjadi Puskesmas Rawat Inap dan Puskesmas Non Rawat Inap;
Puskesmas yang dapat menjadi Puskesmas Rawat Inap
sebagaimana dimaksud dalam diktum KELIMA merupakan
Puskesmas di kawasan perdesaan;KETUJUH —: Keputusan Bupati ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
AHMAD DAWAMI RAGIL SAPUTRO
Salinan Keputusan Bupati ini disampaikan kepada:
Yth: 1. Inspektur Kabupaten Madiun;
Kepala Badan Pengelolaan
Keuangan dan Aset Daerah
Kabupaten Madiun;
3. Kepala Dinas —_ Kesehatan
Kabupaten Madiun;
4._Kepala Puskesmas setempatLAMPIRAN
KEPUTUSAN BUPATI MADIUN
NOMOR : 188.45 / 35, / KPTS /402.013/2022
TENTANG
PENETAPAN KATEGORI PUSKESMAS.
DI KABUPATEN MADIUN
PENETAPAN KATEGORI PUSKESMAS DI KABUPATEN MADIUN
[NO] PUSKESMAS KECAMATAN KRITERIA
a 2 3 a
I a __
(1 Kebonsari ‘Kawasan Pedesaan
[2] Gantrung Kebonsari Kawasan Pedesaan
(3 Bangunsari Dolopo Kawasan Pedesaan
4_| Mlilir Dolopo Kawasan Pedesaan
5__| Geger | Geger __| Kawasan Pedesaan
6_| Kaibon | Geger Kawasan Pedesaan
7_| Dagangan Dagangan Kawasan Pedesaan_|
8 | Jetis Dagangan Kawasan Pedesaan
9 [Kare Kare _| Kawasan Pedesaan
10 | Gemarang Gemarang Kawasan Pedesaan.
11 | Wungu Wungu Kawasan Pedesaan
12 | Mojopurno | Wungu | Kawasan Pedesaan
13 | Jiwan Jiwan Kawasan Perkotaan
14 | Klagenserut Jiwan Kawasan Pedesaan
15 | Balerejo_ Balerejo_ Kawasan Pedesaan.
16 [Simo : Balerejo Kawasan Pedesaan.
117 | Mejayan Mejayan| | Kawasan Perkotaan
[18 | Klecorejo ‘Mejayan Kawasan Pedesaan
19 | Saradan Saradan Kawasan Pedesaan
20 | Sumbersari Saradan Kawasan Pedesaan
(21 |Pilangkenceng | Pilangkenceng | Kawasan Pedesaan
| 22 [Krebet Pilangkenceng | Kawasan Pedesaan
23 | Madiun Madiun | Kawasan Pedesaan
24 [Dimong _ Madiun. Kawasan Pedesaan
25 | Sawahan ‘Sawahan Kawasan Pedesaan_|
26 | Wonoasri ‘Wonoasri Kawasan Pedesaan