FORUM KEPALA TEKNIK TAMBANG

KALIMANTAN TIMUR

FORM PENDAFTARAN PERTEMUAN TAHUNAN

FKTT KALTIM

Nama Lengkap : ………………………………………………………………………….

NIK (sesuai KTP) : ………………………………………………………………………….

Jabatan : ………………………………………………………………………….

Ukuran Baju : ………………………………………………………………………….

No Anggota FKTT : ………………………………………………………………………….

Biaya : Anggota FKTT Rp. 10.000.000,-

Non Anggota FKTT Rp. 10.500.000,-

1. Form pendaftaran dikirimkan kepada FKTT Kaltim beserta bukti pembayaran ke

WhatsApp 081352727672

2. Pendaftaran paling lambat tanggal 04 September 2022