Formulir Permohonan Ganti Nama Pemegang Hak Tanggungan (F-01-GHT)

Untuk permohonan tanpa kuasa

Yth.
Kepala Kantor Pertanahan
Kota Denpasar
Di Denpasar

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat, tgl lahir :
NIK : Umur: tahun
Alamat :
No. Telp : Email :

dengan ini mengajukan permohonan Ganti Nama Pemegang Hak Tanggungan atas sebidang
tanah hak
Terletak di :
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Kota : Denpasar
Nomor Hak :

Untuk melengkapi permohonan dimaksud bersama ini kami lampirkan:

1. Fotokopi identitas (KTP, KK) ..............................................................................................................................
2. Fotokopi Akta Pendirian dan Pengesahan Badan Hukum .........................................................................
3. Sertipikat Hak Atas Tanah ..................................................................................................................................
4. Sertipikat Hak Tanggungan ................................................................................................................................
5. Akta Ganti Nama Pemegang Hak Tanggungan ............................................................................................
6.

7.

8.

9.

10.

Denpasar,

Hormat Kami,

meterai

* Semua berkas yang menjadi lampiran permohonan ini adalah sah dan apabila dikemudian hari dapat dibuktikan itu palsu,
pemohon bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
* Nama-nama pemohon agar dilampirkan menjadi satu kesatuan dengan dengan formulir ini.

Melayani, Profesional, Terpercaya