CHECKLIST PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN

RSUD BUDI RAHAYU

KOTA MAGELANG

Nama Alat : INFUSE PUMP Ruangan :

Merk : Tanggal :
Model / Type : Waktu :
No. Seri :

Pemeriksaan Kualitatif / Fisik

Komponen Layak Tidak Layak Komponen Layak Tidak Layak
Selungkup / Chasis     Battery    
Kabel AC     Interlock    
Fuses     Sensoring    
Tombol / Switch     Sound & Alarm    
Indikator / Display     Labelling    
Motor Peristaltik     Aksesoris    
             

Pemeriksaan Kuantitatif / Pengukuran

Indikato
  r Layak Tidak Layak
Tegangan Supply 220 V (10%)      
Arus Kebocoran Selungkup (300 µA)      
       

Pemeliharaan Preventive
Dikerjaka
Kegiatan n Layak Pakai
Telaah
Pembersihan bagian luar   Perlu Perbaikan
Alat
Pembersihan bagian Disulkan Afkir
dalam  
Pelumasan  
Penggantian Spare Part  
Uji Coba (Pemantauan)  

Catatan : …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Teknisi,
_______