LABORATORIUM RUMKITBAN 01.08.

03 BATAM
PT. Satu Laboratika Utama
Jln.Pasar Angkasa, Bengkong Shopping, Asrama Kodim Batam
Phone: 081268585105 | Email: swabajabatam@gmail.com

Laboratorium/ LABORATORIUM RUMKITBAN Pengirim Sampel/ RUMKITBAN 01.08.03 BATAM

Laboratory 01.08.03 BATAM Sample Receive From
Kode Lab. C.549
Izin Pengoperasian SR .01 .07/ll/723/2021 Pengambilan Spesimen/ 25 Okt 2021, 11:15 WIB
Lab.RT-PCR Tanggal 27 Jan 2021 Swab Date Oct 25, 2021, 11:15 AM
No Barcode/ C.549.2110250440 Tanggal Penerimaan Sampel 25 Okt 2021 / Oct 25, 2021
Barcode No oleh lab/Date Sample Receive at
Lab

Jenis Spesimen/ Nasofaring dan Orofaring Tanggal Pengeluaran Hasil/ 25 Okt 2021, 16:59 WIB
Type of Specimen Result Release Date Oct 25, 2021, 4:59 PM

RINCIAN INFORMASI LABORATORIUM/ LABORATORY INFORMATION

Keterangan ini adalah untuk menjelaskan hasil test real time RT-PCR dari/
This is to report the PCR test of this following person :

Nama / Name RAFY SULAIMAN

Jenis Kelamin / Gender L / Male
Kewarganegaraan / Nationality WNI / Indonesia
Nomor KTP / Passport Number 1607130104930004
Tanggal Lahir / Date of Birth 01 Apr 1993 / Apr 01, 1993
Alamat / Address BENGKONG SADAI

Nama Tes Hasil Nilai CT Referensi

Test Name Result Ct value Reference
SARS Cov-2 NEGATIF Kit : Virokey Cut-off Ct value adalah > 38
Real Time RT - PCR Negative ORF1a : Tidak Teramplifikasi / Not Detected
N : Tidak Teramplifikasi / Not Detected

Catatan / Note:
Hasil tersebut menggambarkan kondisi pasien saat pengambilan spesimen / These results describe the patient's condition at the time of
specimen collection
Pemeriksaan PCR mendeteksi materi genetik virus tanpa dapat menentukan virus dalam keadaan hidup atau mati / PCR examination
detects viral genetic material without being able to determine whether the virus is alive or dead
Ct value dapat menggambarkan konsentrasi material genetik virus namun bersifat tidak mutlak (relatif), dipengaruhi oleh reagen yang
dipakai, teknis pekerjaan, dan pengambilan spesimen / Ct value can describe the concentration of viral genetic material but it is not
absolute (relative), influenced by the reagent used, technical work, and specimen collection
Ct value harus dimaknai dengan hati-hati. Dokter yang meminta pemeriksaan PCR COVID-19 dapat menghubungi dokter spesialis
mikrobiologi klinik penanggung jawab hasil, jika memerlukan penjelasan / Ct value should be interpreted with care. Doctors who request
a PCR COVID-19 examination can contact a specialist clinical microbiologist in charge of results, if necessary explanation
Jika Hasil Positif, segera lakukan isolasi mandiri dan hubungi nomor darurat 119 extensi 9 untuk mendapatkan pertolongan medis /
If the result is positive, do self-isolation immediately and call emergency number 119 extension 9 to get medical help

Penanggung Jawab Laboratorium

Doctor in Charge

(dr. Dewi Anggraini, Sp.MK(K))