PENILAIAN KINERJA BULANAN

BULAN AGUSTUS TAHUN 2022

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI YANG DINILAI

1 Nama : 1 Nama :
2 NIP : 2 NIP/NRP/ NRPTT :
3 Pangkat/Gol. Ruang : 3 Pangkat/Gol. Ruang :
4 Jabatan : 4 Jabatan :
5 Unit Kerja : 5 Unit Kerja :
PENILAIAN
TOTAL WAKTU
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUANT/OUTPUT
NILAI (%) (MENIT)
TARGET REALISASI %
1 2 3 4 5 6 7
Kinerja Utama
1 Melakukan Pencabutan Gigi Tetap Pasien Pasien
2 Melakukan Pencabutan Gigi Sulung Pasien Pasien
3 Premedikasi Pasien Pasien Pasien
4 Konsultasi Ibu Hamil Pasien Pasien
5 Rujukan Keluar Dokumen Dokumen
TOTAL
RATA-RATA
CATATAN

Pegawai Yang Dinilai, Warnasari, 31 Agustus 2022

Pejabat Penilai,