FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama 1 Nama Novita Tri Supriyanti, S.KM
2 NIP 2 NIP 19920423 202012 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda/ III-a
4 Jabatan 4 Jabatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

1 Menyusun Kerangka Acuan Kerja kegiatan promosi kesehatan 0.05 3 Dokumen 100 12 bln
Menganalisis data sebagai bahan penyusunan rencana kegiatan penyuluhan
2 0.043 18 Dokumen 100 12 bln
masyarakat
3 Menyusun laporan hasil analisis data untuk kegiatan penyuluhan masyarakat 0.071 18 Dokumen 100 12 bln
4 Menyusun draft materi penyuluhan kesehatan dengan media cetak 0.085 18 draft 100 12 bln
5 Menyusun draft materi penyuluhan kesehatan dengan media audio 0.05 3 draft 100 12 bln
6 Menyusun draft materi penyuluhan kesehatan dengan media audiovisual 0.18 4 draft 100 12 bln
7 Membuat KAK Uji coba 0.186 2 Dokumen 100 12 bln
8 Melaksanakan Uji coba media cetak 0.075 18 Kegiatan 100 12 bln
9 Melaksanakan Uji coba media audiovisual 0.045 1 Kegiatan 100 12 bln
10 Melakukan penyempurnaan hasil uji coba media cetak 0.061 18 Kegiatan 100 12 bln
11 Melakukan penyempurnaan hasil uji coba media audiovisual 0.162 1 Kegiatan 100 12 bln
12 Melaksanakan kegiatan penyuluhan langsung kelompok 0.042 180 Kegiatan 100 12 bln
13 Melaksanakan kegiatan penyuluhan langsung individu 0.013 180 Kegiatan 100 12 bln
14 Melakukan advokasi kesehatan 0.02 18 Kegiatan 100 12 bln
15 Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan penyuluhan kesehatan 0.061 180 Kegiatan 100 12 bln
16 Membuat rancangan kegiatan promosi kesehatan 0.05 1 Dokumen 100 12 bln
laporan/surat
17 Mengikuti seminar/pelatihan promosi kesehatan 1 5 100 12 bln
tugas
18 Menjadi anggota organisasi profesi 0.35 1 KTA 100 12 bln
Sumenep, 25 Januari 2021
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
 Lalu Saprul Fajri, SKM., M.MKes Novita Tri Supriyanti, S.KM
197912262006041013 199204232020122001

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
RI SIPIL YANG DINILAI
Novita Tri Supriyanti, S.KM
19920423 202012 2 001
Penata Muda/ III-a
Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli
RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep
TARGET

BIAYA

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Sumenep, 25 Januari 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Novita Tri Supriyanti, S.KM
199204232020122001