Instrumen Penilaian Pengetahuan Pendukung Secara Lisan Terapis Gigi dan Mulut Terampil

Petunjuk Penggunaan Penilaian Lisan untuk Penguji:

1.
2.
3.
NamaPeserta uji : Tanggal Asesmen:
NamaPenguji : Tempat Asesmen:
Benchmark/TolokUkur :
InstruksiUntukPesertaUji:

Pertanyaan berikut untuk dijawab oleh peserta Ketercapaian

Pertanyaan
1. Persiapan Pelayanan :
Sebutkan apa saja yang harus
dipersiapkan sebelum
dilakukan pelayanan asuhan
keperawatan/kesehatan gigi
dan mulut? (Minimal 5)
2. Pelaksaan Pelayanan
Indikator Ketercapaian Jawaban Asesi Ya Tidak
Mengetahui tugas dan tanggung
jawab yang harus dikerjakan dan
mengetahui tata cara
pelaksanaannya
a. Jelaskan tahap-tahap
pelaksanaan pengkajian pada
pasien
b. Jelaskan bagaimana cara
penyuluhan/ pendidikan
kesehatan (materi
penyuluhan/pendidikan
kesehatan tidak ditentukan)
c. Jelaskan prosedur/SOP/SPO
tentang pembersihan karang
gigi
3. Pelaksanaan tindakan
kolaboratif :
Jelaskan bagaimana
prosedur/SOP/SPO kolaborasi
pencabutan gigi sulung dengan
Segala sesuatu yang diketahui
tentang tata cara melaksanakan
pekerjaan yang menjadi tanggung
jawabnya dengan kriteria
Menguasai tahap dan materi
penyuluhan/pendidikan kesehatan
yang akan disampaikan
Menunjukkan sejauh mana patuh
dan taat kepada peraturan-peraturan
yang tertulis serta sanggup
melaksanakannya.
Mengetahui dan memahami sejauh
mana ruang lingkup pekerjaannya
 topikal anastesi

Pengetahuan yang dimiliki oleh Peserta Uji: Kompeten Belum Kompeten

Umpan Balik Untuk Peserta Uji:

Tanda Tangan Peserta Uji.......................................................................Tanggal ........................................................................

Tanda Tangan Penguji .......................................................................Tanggal........................................................................