PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Irine Indrawati
NIP : 19790210 200801 2 021
Pendidikan : D III Kebidanan
Nama Jabatan: Bidan Desa

A. TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kerja pelayanan KIA-KB di Desa Segaran berdasarkan data
program.
2. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care ), INC ( Intra Natal Care ), PNC ( Post
Natal Care ), perawatan neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KIA-KB dan
koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Melaksanakan asuhan kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standart prosedur operasional,
SPM, standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KIA-KB
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B. TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun Rencana kegiatan Imunisasi berdasarkan data program Puskesmas.
2. Melakukan pemberian imunisasi, sweeping imunisasi, penyuluhan imunisasi,
penangan KIPI dan koordinasi lintas program terkait sesuai prosedur dan
ketentuan.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan imunisasi serta visualisasi data
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan imunisasi.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Bidan Desa

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS IRINE INDRAWATI

Pembina- IV/a NIP. 197902102008012021
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Tutik Sayekti Utami
NIP : 19741106 200604 2 015
Pendidikan : D III Kebidanan
Nama Jabatan: Bidan Koordinator

TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kerja pelayanan KIA-KB di Puskesmas Induk berdasarkan
data program.
2. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care ), INC ( Intra Natal Care ), PNC ( Post
Natal Care ), perawatan neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KIA-KB dan
koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Melaksanakan asuhan kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standart prosedur operasional,
SPM, standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KIA-KB
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Bidan Koordinator

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS TUTIK SAYEKTI UTAMI

Pembina-IV/a NIP. 19741106 2006042015
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Ratna Hayu
NIP :-
Pendidikan : D III Kebidanan
Nama Jabatan: Bidan Puskesmas

A. TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kerja pelayanan KIA-KB di Puskesmas Induk berdasarkan
data program.
2. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care ), INC ( Intra Natal Care ), PNC ( Post
Natal Care ), perawatan neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KIA-KB dan
koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Melaksanakan asuhan kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standart prosedur operasional,
SPM, standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KIA-KB
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
B. TUGAS INTEGRASI
1. Menyusunan rencana program dan kegiatan kaitannya dengan pengelolaan
seluruh informasi dan data di puskesmas.
2. Melaksanaan dan mengendalikan program dan kegiatan kaitannya dengan
pengelolaan seluruh informasi dan data di puskesmas.
3. Melaksanakan dan mengkoordinasi laporan dan data pelaksanaan program dan
kegiatan informasi dan data di puskesmas.
4. Melaksanakan dan mengkoordinir bimbingan teknis, monitoring dan evaluasi
pelaksanaan program dan kegiatan informasi dan data di puskesmas.
5. Melaksanakan analisa data validasi data akhir sebelum dilaporkan dan membuat
laporan sesuai format yang telah ditentukan kepada Kepala Puskesmas.
6. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Bidan Puskesmas

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS RATNA HAYU

Pembina- IV/a
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Suparti
NIP : 19751109 200701 2 011
Pendidikan : D III Kebidanan
Nama Jabatan: Bidan Puskesmas

TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kerja pelayanan KIA-KB di Puskesmas Induk berdasarkan
data program.
2. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care ), INC ( Intra Natal Care ), PNC ( Post
Natal Care ), perawatan neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KIA-KB dan
koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Melaksanakan asuhan kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standart prosedur operasional,
SPM, standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KIA-KB
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Bidan Puskesmas

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS SUPARTI

Pembina- IV/a NIP.19751109 200701 2 011
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatanan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Rindang Pradianti F.P
NIP :-
Pendidikan : D III Kebidanan
Nama Jabatan: Bidan Desa

A.TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kerja pelayanan KIA-KB di Desa Jangkang berdasarkan data
program.
2. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care ), INC ( Intra Natal Care ), PNC ( Post
Natal Care ), perawatan neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KIA-KB dan
koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Melaksanakan asuhan kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standart prosedur operasional,
SPM, standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KIA-KB
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B.TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan yankestrad berdasarkan data program puskesmas.
2. Melaksanakan kegiata yankestrad dan koordinasi lintas program sesuai dengan
Prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
bahan Informasi dan pertanggungjawaban kepada kepala puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan yankestrad.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Bidan Desa

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Rindang Pradianti F.P

Pembina-IV/a
NIP.19670406 198812 1 00
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Ratih Nur Hidayati
NIP :-
Pendidikan : DIV Kebidanan
Nama Jabatan: Bidan Desa

A.TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kerja pelayanan KIA-KB di Desa Ranuagung berdasarkan
data program.
2. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care ), INC ( Intra Natal Care ), PNC ( Post
Natal Care ), perawatan neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KIA-KB dan
koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Melaksanakan asuhan kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standart prosedur operasional,
SPM, standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KIA-KB
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
B.TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan ispa diare berdasarkan data program puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan ispa diare dan koordinasi lintas program sesuai dengan
Prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
Bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada kepala puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan ispa diare.
5. Melaksanakan tugas lain yang di berikan kepala puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Bidan Desa

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS RATIHNUR HIDAYATI

Pembina- IV/a
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Linda Yuliasih
NIP :-
Pendidikan : D III Kebidanan
Nama Jabatan: Bidan Desa

A.TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kerja pelayanan KIA-KB di Desa Tlogoargo berdasarkan
data program.
2. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care ), INC ( Intra Natal Care ), PNC ( Post
Natal Care ), perawatan neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KIA-KB dan
koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Melaksanakan asuhan kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standart prosedur operasional,
SPM, standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KIA-KB
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
B.TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan KRR berdasarkan data program puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan KRR dan koordinasi lintas program sesuai dengan
Prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
Bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada kepala puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan KRR.
5. Melaksanakan tugas lain yang di berikan kepala puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Bidan Desa

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS LINDA YULIASIH

Pembina- IV/a
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Siti Aminah
NIP :-
Pendidikan : DIV Kebidanan
Nama Jabatan: Bidan Desa

TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kerja pelayanan KIA-KB di Desa Tlogosari berdasarkan data
program.
2. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care ), INC ( Intra Natal Care ), PNC ( Post
Natal Care ), perawatan neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KIA-KB dan
koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Melaksanakan asuhan kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standart prosedur operasional,
SPM, standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KIA-KB
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Bidan Desa

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS SITI AMINAH

Pembina- IV/a
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Vera Amperawati
NIP : 19890906 201705 2 002
Pendidikan : DIII Kebidanan
Nama Jabatan: Bidan Desa

A.TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kerja pelayanan KIA-KB di Desa Andungsari berdasarkan
data program.
2. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care ), INC ( Intra Natal Care ), PNC ( Post
Natal Care ), perawatan neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KIA-KB dan
koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Melaksanakan asuhan kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standart prosedur operasional,
SPM, standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KIA-KB
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
B.TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan UKK berdasarkan data program puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan UKK dan koordinasi lintas program sesuai dengan
Prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
Bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada kepala puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan UKK.
5. Melaksanakan tugas lain yang di berikan kepala puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Bidan Desa

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Vera Amperawati

Pembina IVa 19890906 201705 2 002
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Ika Sabta Raga Muslim
NIP : 198811232017022001
Pendidikan : DIII Kebidanan
Nama Jabatan: Bidan Desa

A.TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kerja pelayanan KIA-KB di Desa Tiris berdasarkan data
program.
2. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care ), INC ( Intra Natal Care ), PNC ( Post
Natal Care ), perawatan neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KIA-KB dan
koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Melaksanakan asuhan kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standart prosedur operasional,
SPM, standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KIA-KB
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B.TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan BOK Berdasarkan data program Puskesmas
2. Membuat laporan harian penerimaan dan pengeluara BOK
3. Membuat catatan harian uang masuk dan uang keluar BOK
4. Memeriksa dan melaporkan keuangan BOK sebagai bahan informasi dan
pertanggung jawaban kepada Kepala Puskesmas.
5. Melaksanakan tugas lain yang di berikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Bidan Desa

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Ika Sabta Raga Muslim

Pembina IVa Nip.198811232017022001
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Dyah Primita Ariani
NIP : 198811232017052001
Pendidikan : DIII Kebidanan
Nama Jabatan: Bidan Desa

TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kerja pelayanan KIA-KB di Desa Wedusan berdasarkan data
program.
2. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care ), INC ( Intra Natal Care ), PNC ( Post
Natal Care ), perawatan neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KIA-KB dan
koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Melaksanakan asuhan kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standart prosedur operasional,
SPM, standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KIA-KB
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Bidan Desa

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Dyah Primita Ariani

Pembina IVa Nip. 198811232017052001
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Devin Indah Fransiska
NIP :-
Pendidikan : DIII Kebidanan
Nama Jabatan: Bidan Desa

TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kerja pelayanan KIA-KB di Desa Andung Biru berdasarkan
data program.
2. Melaksanakan ANC (Ante Natal Care ), INC ( Intra Natal Care ), PNC ( Post
Natal Care ), perawatan neonatus, pelayanan KB, penyuluhan KIA-KB dan
koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Melaksanakan asuhan kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standart prosedur operasional,
SPM, standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan kebijakan yang telah
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan KIA-KB
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan
kegiatan kebidanan secara berkala kepada penanggung jawab.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Bidan Desa

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Devin Indah Fransiska

Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Suyatno
NIP : 19670908 199403 1 013
Pendidikan : D III Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Pustu

A. TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Desa Tlogosari.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B. TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan kesehatan jiwa berdasarkan data program
puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan kesehatan jiwa dan koordinasi lintas program sesuai
dengan prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan kesehatan jiwa.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Perawat Pustu

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Suyatno

 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

Pembina IVa Nip.196709081994031013

NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Mujiono Agus Affandi
NIP : 19720101 200003 1 013
Pendidikan : D III Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Pustu

A. TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Desa Andung Sari.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B. TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan haji dan P2 kusta berdasarkan data program
puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan haji dan P2 kusta dan koordinasi lintas program sesuai
dengan prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan haji dan P2 kusta.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Perawat Pustu

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Mujiono Agus Afandi

Pembina IVa Nip.19720101 200003 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Anita Indriastuti
NIP :-
Pendidikan : D III Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Ponkesdes

A. TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Desa Andung Biru.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B. TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan kesehatan indra berdasarkan data program
puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan kesehatan indra dan koordinasi lintas program sesuai
dengan prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan Kesehatan indra.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris
Perawat Ponkesdes

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Anita Indriastuti

Pembina IVa
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Noer Ike Pristiwi
NIP :-
Pendidikan : D III Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Ponkesdes

A.TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Desa Jangkang.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.

B.TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan survelans berdasarkan data program puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan suvelans dan koordinasi lintas program sesuai dengan
prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
bahan informasi dan pertanggung jawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan survelans.
5 .Melaksanakan tugas lain yang di berikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris
Perawat Ponkesdes

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Noer Ike Pristiwi

Pembina IVa
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Muchammad Khotib
NIP :-
Pendidikan : D III Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Ponkesdes

A. TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Desa Wedusan.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B. TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan posbintu PTM berdasarkan data program
puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan posbindu PTM dan koordinasi lintas program sesuai
dengan prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan posbindu PTM.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Perawat Ponkesdes

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Muchammad Khotib

Pembina IVa
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Humaidi
NIP :-
Pendidikan : S1 Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Ponkesdes

A. TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Desa Tiris.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tiris Perawat ponkesdes

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Humaidi

Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Erik Yulianto
NIP :-
Pendidikan : S1 Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Ponkesdes

A. TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Desa Tlogoargo.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B. TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan lansia berdasarkan data program puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan lansia dan koordinasi lintas program sesuai dengan
prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan lansia.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Perawat Ponkesdes

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Erik Yulianto

 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Ilhamu Rafiid darojad
NIP :-
Pendidikan : D III Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Ponkesdes

A. TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Desa Ranuagung.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B. TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan kesehatan olahraga berdasarkan data program
puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan kesehatan olahraga dan koordinasi lintas program
sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan kesehatan olahraga.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris
Perawat Ponkesdes
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Ilhamu Rofiid Darojat

Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Lutfi Al Habsy
NIP :-
Pendidikan : S1 Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Puskesmas

TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Puskesmas.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Perawat

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Lutfi Alhabsyi

Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris
memberikan tugas kepada :
Nama : Akh. Lutfianto
NIP :-
Pendidikan : DIII Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Puskesmas

A. TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Puskesmas.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
B. TUGAS INTEGRASI
1. Penerimaan, penyimpanan, pendistribusian obat dan perbekalan kesehatan dari
Dinas Kesehatan Kabupaten ke unit pelayanan dan berkoordinasi dengan lintas
program terkait.
2. Pengendalian penggunaan persediaan dan pencatatan pelaporan.
3. Menjaga mutu dan keamanan obat serta perbekalan kesehatan dan kebersihan
ruangan.
4. Menyusun rencana kebutuhan obat dan kegiatan distribusi obat berdasarkan
data program Puskesmas.
5. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan di bidang tugasnya sebagai bahan
informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
6. Melaksanakan stok opname obat minimal satu tahun sekali.
7. Melakukan evaluasi hasil kegiatan gudang obat secara keseluruhan.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Perawat Puskesmas
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS

Pembina Iva Akh.Lutfianto
NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Yuliasih
NIP : 19810313 20166012 001
Pendidikan : D III Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Puskesmas

A.TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Puskesmas.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B.TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan bendahara JKN berdasarkan data program
Puskesmas.
2. Membuat laporan harian penerimaan dan pengeluaran JKN
3. Membuat catatan harian uang masuk dan uang keluar JKN
4. Memeriksa dan melaporkan keuangan JKN sebagai bahan informasi dan
pertanggung jawaban kepada kepala Puskesmas.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh kepala puskesmas.

Mengetahui
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

Kepala Puskesmas Tiris Perawat Puskesmas

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Yuliasih

Pembina Iva NIP.1981031320166012001
NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Baidawi
NIP : 19760621 199703 1 004
Pendidikan : S1 Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Puskesmas

TUGAS POKOK
1. Mengendalikan surat masuk dan surat keluar.
2. Mengetik dan mengirim surat.
3. Melakukan peremajaan data pegawai.
4. Melakukan kegiatan kearsipan.
5. Membuat laporan pelaksanaan tugas kepada atasan baik lisan maupun tertulis
sesuai hasil kerja sebagai pertanggungjawaban tugas.
6. Mengontrol dan merekapitulasi kehadiran pegawai sesuai daftar absensi.
7. Merencanakan dan mengusulkan kebutuhan kenaikan pangkat struktural,
fungsional dan kenaikan gaji berkala pegawai.
8. Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Perawat Puskesmas

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Baidawi

Pembina Iva NIP. 19760621 199703 1 004
NIP.19670406 1988121001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Syaiful Andy
NIP :-
Pendidikan : DIII Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Puskesmas

A. TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Puskesmas.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B. TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan kesehatan lingkungan berdasarkan data program
puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan kesehatan lingkungan dan koordinasi lintas program
sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan kesehatan lingkungan.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

Kepala Puskesmas Tiris Perawat puskesmas

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Syaiful Andy

Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Suprih Kudonarto
NIP : 196206181983031016
Pendidikan : SPK
Nama Jabatan: Perawat Puskesmas

TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Puskesmas.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.
8. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Perawat Puskesmas

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Suprih Kudonarto

Pembina IVa 196206181983031016
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Yusuf Abdul Ghani
NIP : 19670406 198812 1 001
Pendidikan : S2 Manajemen Kebijakan Publik
Jabatan : Kepala Puskesmas

TUGAS POKOK
1. Mengkoordinir penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas berdasarkan data program
Dinas Kesehatan.
2. Merumuskan kebijakan operasional dalam bidang pelayanan kesehatan masyarakat.
3. Memberikan tugas pada staf dan unit-unit, Puskesmas Pembantu, dan Ponkesdes.
4. Memimpin urusan Tata Usaha, unit-unit pelayanan, Puskesmas Pembantu, Ponkesdes
dan staf dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan masyarakat agar pelaksanaan
tugas berjalan sesuai dengan rencana kerja yang telah ditetapkan.
5. Menilai prestasi kerja staf sebagai bahan pertimbangan dalam peningkatan karier.
6. Melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan Puskesmas berdasarkan realisasi program
kerja dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku sebagai bahan dalam menyusun
program kerja berikutnya.
7. Mempunyai tugas pokok dan fungsi pemimpin, mengawasi dan mengkoordinir.
8. Kegiatan Puskesmas yang dapat dilakukan dalam jabatan struktural dan jabatan
fungsional.
9. Menyusun rencana kerja dan kebijakan teknis Puskesmas.
10. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi program/kegiatan Puskesmas.
11. Memimpin pelaksanaan kegiatan di Puskesmas dalam penyelenggaraan pertemuan
berkala (Mini Lokakarya bulanan dan tribulanan).
12. Bertanggungjawab atas penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RUK) melalui
analisis dan perumusan masalah berdasarkan prioritas.
13. Bertanggungjawab atas Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) secara terinci dan
lengkap.
14. Mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas.
15. Membina petugas Puskesmas.
16. Bertanggung jawab mengenai pendidikan berkelanjutan, orientasi dan program pelatihan
staf untuk menjaga kemampuan dan meningkatkan pelayanan sesuai kebutuhan.
17. Membangun kerjasama dengan berbagai pihak terkait di Kecamatan, Lintas sektor,
penyedia layanan tingkat pertama swasta, perorangan serta masyarakat dalam
pengembangan UKBM.
18. Bertanggungjawab atas penyelenggaraan pelaksanaan program-program di Puskesmas.
19. Memberikan umpan balik hasil kegiatan kepada semua staf Puskesmas.
20. Melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala.
21. Membuat laporan pelaksanaan kegiatan sebagai bahan informasi dan pertanggung
jawaban kepada Kepala Dinas Kesehatan.
22. Mengelola dan menganalisa data, untuk selanjutnya di informasikan atau dilaporkan ke
Dinas Kesehatan Kabupaten serta pihak yang berkepentingan lainnya.
23. Membuat Surat Keputusan tentang pengelol a keuangan, penanggung jawab barang
inventaris, tim manajemen mutu Puskesmas, dll.
24. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten.
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

Mengesahkan,
Kepala Puskesmas Tiris

YUSUF ABDUL GHONI

Pembina IV a
NIP. 19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : IKE WIDAYANTI
NIP : 198212012009032001
Pendidikan : SMA
Nama Jabatan: ka. tata usaha
A. TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kegiatan urusan Tata Usaha berdasarkan data program
Puskesmas.
2. Membagi tugas kepada staf agar pelaksanaan tugas dapat dilaksanakan.
3. Mengkoordinasikan para staf dalam menyusun program kerja Puskesmas agar
terjalin kerjasama yang baik.
4. Memberi petunjuk kepada staf dengan petunjuk kerja yang diberikan agar
tercapai keserasian dan kebenaran kerja.
5. mengkoordinasikan berbagai kegiatan administratif dan manajemen di
Puskesmas. Untuk mendukung Kepala Puskesmas menjalankan tugas dan
fungsinya mengelola Puskesmas.
6. Bertanggung jawab atas administrasi, membantu pengelolaan keuangan, dan
pengelolaan sumberdaya lainnya.
7. Melakukan evaluasi hasil kegiatan urusan Tata Usaha secara keseluruan.
8. Menyediakan dan menyimpan data umum Puskesmas serta data kesehatan
yang diperlukan untuk kepentingan semua pihak yang membutuhkan.
9. Membuat laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan informasi dan
pertanggung jawaban kepada Kepala Puskesmas.
10. Melaksanakan Pengelolaan urusan kepegawaian, keuangan, hubungan
masyarakat dan urusan umum, perencanaan serta pencatatan dan pelaporan.
11. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B. TUGAS INTEGRASI
1. Bertanggung jawab terhadap kegiatan Administrasi dan Manajemen (ADMEN) di
Puskesmas.
2. Menyusun dokumentasi akreditasi terkait kegiatan Administrasi dan Manajemen
( ADMEN) di Puskesmas.
3. Membagi tugas kepada bawahan sesuai dengan kegiatan ADMEN dan
memberikan arahan serta petunjuk untuk kelancaran pelaksanaan tugas.
4. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan ADMEN di
Puskesmas.
5. Menindaklanjuti penyelesaian dokumen hasil rekomendasi dari tinjauan
manajemen. Usulan dokumen dalam rangka Tindak Pencegahan dan Perbaikan
(TPP) dalam Administrasi dan Manajemen (ADMEN).
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Kepala Tata Usaha

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Ike Widayanti

Pembina IVa NIP.198212012009032001
NIP.19670406 198812 1001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Subadriyah
NIP :-
Pendidikan : S1 Komputer
Nama Jabatan: Staf TU

TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kegiatan urusan Tata Usaha berdasarkan data program
Puskesmas.
2. Membagi tugas kepada staf agar pelaksanaan tugas dapat dilaksanakan.
3. Mengkoordinasikan para staf dalam menyusun program kerja Puskesmas agar
terjalin kerjasama yang baik.
4. Memberi petunjuk kepada staf dengan petunjuk kerja yang diberikan agar tercapai
keserasian dan kebenaran kerja.
5. mengkoordinasikan berbagai kegiatan administratif dan manajemen di Puskesmas.
Untuk mendukung Kepala Puskesmas menjalankan tugas dan fungsinya mengelola
Puskesmas.
6. Bertanggung jawab atas administrasi, membantu pengelolaan keuangan, dan
pengelolaan sumberdaya lainnya.
7. Melakukan evaluasi hasil kegiatan urusan Tata Usaha secara keseluruan.
8. Menyediakan dan menyimpan data umum Puskesmas serta data kesehatan yang
diperlukan untuk kepentingan semua pihak yang membutuhkan.
9. Membuat laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan informasi dan
pertanggung jawaban kepada Kepala Puskesmas.
10. Melaksanakan Pengelolaan urusan kepegawaian, keuangan, hubungan masyarakat
dan urusan umum, perencanaan serta pencatatan dan pelaporan.
11. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Petugas TU

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS SUBADRIYAH

Pembina IVa
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Yanu Devi Sanditya
NIP :-
Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat
Nama Jabatan: Pelaksana Promosi Kesehatan dan Pengobatan
Tradisional

TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kegiatan promosi kesehatan dan pengobatan tradisional
berdasarkan data program Puskesmas.
2. Melakukan penyuluhan kesehatan, pengembangan UKBM, pengembangan
Desa Siaga Aktif, pengobatan tradisonal dan pemberdayaan masyarakat dalam
PHBS sesuai SOP serta mengkoordinasikan dengan lintas program terkait.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data promosi kesehatan
dan pengobatan tradisional sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban
kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kegiatan promosi kesehatan dan pengobatan
tradisioanal serta keseluruhan.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Pelaksana Promkes

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Yanu Devi Sanditya

Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Artono
NIP : 19801124 200212 1 002
Pendidikan : Sarjana Kesehatan Masyarakat
Nama Jabatan: Pelaksana Gizi Mayarakat

A.TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kegiatan peningkatan gizi masyarakat berdasarkan data
program Puskesmas.
2. Melaksanakan pembinaan posyandu, PSG (Pemantauan Status Gizi),
Pemantauan Konsumsi Gizi (PKG), pemantauan pengunaan garam beryodium,
ASI ekslusif, pemberian kapsul vitamin A, Pemberian tablet Fe, penyuluhan gizi
dan koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur/SOP.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai
bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan Gizi Masyarakat.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B.TUGAS INTEGRASI
1. `Menyusun rencana kegiatan bendahara umum berdasarkan program
Puskesmas.
2. Membuat laporan harian penerimaan dan pengeluaran bendahara umum.
3. Membuat cataan harian uang masuk dan uang keluar.
4. Memeriksa dan melaorkan keuangan bendahara umum sebagai bahan informasi
dan pertanggung jawaban kepada kepala Puskesmas.
5. Melaksanakan tugas lain yang di berikan oleh kepala puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Pelaksana Gizi Masyarakat
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Artono

Pembina IVa Nip.198011242002121005
NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Nurhayati
NIP :-
Pendidikan : SMA
Nama Jabatan: Petugas Loket

A. TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan di loket berdasarkan data program
Puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan pelayanan di loket dan koordinasi dengan lintas
program terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan.
3. Melakukan evaluasi hasil kegiatan pelayanan di loket secara keseluruan.
4. Membuat pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data kegiatan pelayanan
sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B. TUGAS INTEGRASI
1. Mengkoordinasi entry data seluruh variabel data yang dibutuhkan dalam aplikasi
P-care ( aplikasi data kunjungan pasien JKN ) di Pusjesmas atau laptop masing-
masing.
2. Melaksanakan penggabungan / singkronisasi data dari P-care di Puskesmas.
3. Melakukan backup data secara rutin untuk mengantisipasi hal-hal yang tidak
diinginkan terhadap data P-care.
4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Petugas Loket
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Nurhayati

Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 00

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Wiwin Ika Nurfarida
NIP : 19800924 200604 2 019
Pendidikan : DIII Kesehatan Gigi
Jabatan : Perawat Gigi dan Mulut

A. TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kerja dan kebijaksanaan tehnis pelayanan kesehatan gigi.
2. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan gigi dan mulut sesuai
SOP, Standar Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata
kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
3. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah, mengevaluasi kinerja
program kesehatan gigi dan mulut.
4. Melaksanakan dan menjaga keselamatan klinik pelayanan kesehatan gigi
meliputi keamanan dan kenersihan alat, ruangan serta pencegahan pencemaran
lingkungan.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

B. TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan UKS berdasarkan data program Puskesmas.
2. Melaksanakan kegiatan UKS dan berkoordinasi dengan lintas program terkait
sesuai dengan prosedur.
3. Melakukan evaluasi hasil kegiatan UKS.
4. Membuat pencatatan, pelaporan dan visualisasi data sebagai bahan informasi
dan pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Perawat Gigi dan Mulut
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Wiwin Ika nurfarida

Pembina IVa Nip.198009242006042019
NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Lutfi Al Habsyi
NIP :
Pendidikan : DIII Akper
Nama Jabatan: Petugas Obat

TUGAS POKOK
1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan obat di kamar obat berdasarkan data
program Pelayanan Kesehatan Dasar Puskesmas.
2. Melaksanakan upaya pelayanan kefarmasian dengan penuh tanggung jawab
sesuai keahlian dan kewenangannya.
3. Melaksanakan upaya pelayanan kefarmasian sesuai SOP, SPM, tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Apoteker dan Kepala Puskesmas.
4. Menyerahkan obat sesuai resep ke pasien.
5. Memberikan informasi tentang pemakaian dan penyimpanan obat kepada
pasien.
6. Menyimpan, memelihara dan mencatat mutasi obat dan perbekalan kesehatan
yang dikeluarkan maupun yang diterima oleh kamar obat dalam bentuk buku
catatan mutasi obat.
7. Melaksanakan pengelolaan obat termasuk pencatatan dan pelaporan secara
baik, lengkap serta dapat dipertanggungjawabkan.
8. Membuat pencatatan dan pelaporan pemakaian dan permintaan obat serta
perbekalan kesehatan sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban
kepada Kepala Puskesmas, pencatatan dan pelaporan obat secara rasional
serta pengunaan obat generik.
9. Melakukan evaluasi hasil kegiatan pelayanan obat di kamar obat.
10. Melaksanakan tugas lain yang di berikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Petugas Obat
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Lutfi Alhabsyi

Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Edy Setyo Rusiyanto
NIP : 197503261996021002
Pendidikan : S1 Sosial
Nama Jabatan: Bendahara Barang

TUGAS POKOK
1. Mempunyai arsip daftar inventaris sarana dan peralatan Puskesmas yang
digunakan untuk pelayanan maupun untuk penyelenggaraan program.
2. Menerima, menyimpan, memelihara barang/aset Puskesmas.
3. Melakukan pencatatan dan pelaporan barang inventaris.
4. Membuat perencanaan penyimpanan barang baru dan lama.
5. Perencana kebutuhan dan pemeliharaan barang unit.
6. Membuat program kerja pemeliharaan sarana dan peralatan Puskesmas.
7. Melakukan pemeriksaan standar jumlah, jenis dan kondisi alat.
8. Melakukan pemeliharaan sarana dan peralatan sesuai program kerja.
9. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Petugas Gudang Obat

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Edi Setyo Rusiyanto

Pembina Iva Nip.197503261996021002
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Batara Endra Jaya
NIP :-
Pendidikan : D III Analis Kesehatan
Nama Jabatan: Petugas Laboratorium

TUGAS POKOK
1. Melaksanakan pelayanan laboratorium sesuai SOP, SPM, tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
2. Meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas dengan melaksanakan upaya
pelayanan Laboratorium dengan penuh tanggung jawab sesuai keahlian/standar
profesi dan kewenangannya.
3. Membuat pencatatan dan pelaporan serta visualisasi data yang perlu secara
baik, lengkap serta dapat dipertanggungjawabkan sebagai bahan informasi dan
dipertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan beserta Kepala Puskesmas menyusun
perencanaan upaya pelayanan laboratorium.
5. Melaksanakan upaya Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3 Laboratorium).
6. Menyiapkan bahan rujukan spesimen.
7. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Petugas laboratorium

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Batara Endrajaya

Pembina IVa
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Kusman Felani
NIP :-
Pendidikan : SMA
Nama Jabatan: Pengemudi

TUGAS POKOK
1. Memeriksa kelengkapan kendaraan seperti mengecek rem, oli, lampu, air
radiator, air aki dan tekanan udara ban agar dapat dikendarai dengan baik.
2. Memanaskan mesin kendaraan.
3. Merawat kendaraan , membersihkan mesin, membersihkan ruangan dalam dan
luar kendaraan agar kendaraan bersih.
4. Mengemudikan dan mengantar sesuai tujuan dan ketentuan lalu lintas.
5. Memperbaiki kerusakan kecil agar kendaraan dapat beroperasi secara layak.
6. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas sebagai bahan evaluasi.
7. Membantu menjaga dan merawat kebersihan puskesmas dan lingkungannya.
8. Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Pengemudi

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Kusman felani

Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Sari
NIP :-
Pendidikan : SMP
Nama Jabatan: Petugas Kebersihan

TUGAS POKOK
1. Membersihkan seluruh ruangan dan lingkungan tempat kerja pagi hari sebelum
kegiatan puskesmas dimulai.
2. Mempelajari karakteristik, spesifikasi dan hal yang terkait dalam ruangan dan
lingkungan tempat kerja sesuai teknik pemeliharaan agar menunjang
pelaksanaan tugas.
3. Memelihara kebersihan seluruh ruangan dan lingkungan tempat kerja.
4. Ikut menjaga keamanan tempat kerja.
5. Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Petugas Kebersihan

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Sari

Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Dzawil Qurba
NIP :-
Pendidikan : SMA
Nama Jabatan: Tenaga Administrasi Umum

TUGAS POKOK
1. Mengendalikan surat masuk dan surat keluar.
2. Mengetik dan mengirim surat.
3. Melakukan peremajaan data pegawai.
4. Melakukan kegiatan kearsipan.
5. Membuat laporan pelaksanaan tugas kepada atasan baik lisan maupun tertulis
sesuai hasil kerja sebagai pertanggungjawaban tugas.
6. Mengontrol dan merekapitulasi kehadiran pegawai sesuai daftar absensi.
7. Merencanakan dan mengusulkan kebutuhan kenaikan pangkat struktural,
fungsional dan kenaikan gaji berkala pegawai.
8. Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Tenaga Administrasi Umum

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Dzawil qurba

Pembina IVa
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Sri Ulandari
NIP :-
Pendidikan : S1 Teknik Informatika
Nama Jabatan: Staf Tata Usaha dan Petugas Urusan Rumah Tangga

TUGAS POKOK
1. Membuat rencana kegiatan dan menyusun SOP sebagai pendukung pelaksanaan
pekerjaan agar tugas dapat berjalan dengan baik dan benar.
2. Membuat konsep tata naskah dinas yang berhubungan dengan urusan Rumah
Tangga.
3. Melaporkan pelaksanaan tugas kepada Kepala Puskesmas baik secara lisan
maupun tulisan.
4. Melaksanakan manajemen peralatan, dan keamanan lingkungan di Puskesmas.
5. Pengelolaan inventaris dan aset Puskesmas (Medis dan Non Media). Dibantu oleh
pengurus barang medis dan non medis sesuai SK.
6. Pengelolaan barang habis pakai kebutuhan Puskesmas.
7. Pemeliharaan Gedung Puskesmas.
8. Keamanan Puskesmas.
9. Mengelola kebersihan dan keindahan lingkungan Puskesmas.
10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Petugas Urusan Rumah Tangga
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Sri ulandari

Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris

memberikan tugas kepada :
Nama : Muhammad Sanusi
NIP :-
Pendidikan : S1 Akutansi
Nama Jabatan: Tenaga Akutansi

TUGAS POKOK
1. Memverifikasi data keuangan atau dokumen ekonomi organisasi sesuai dengan
prosedur yang berlaku di organisasi dan kelengkapan dokumen dengan alat bantu
dokumen transaksi.
2. Mencatat dokumen ekonomi secara double entry system (sitem pencatatan
akuntansi) dengan alat bantu Form Jurnal.
3. Mengelompokkan sesuai dengan jenis transaksi ke dalam masing-masing buku
besar dengan alat bantu buku besar.
4. Mengklarifikasi buku besar sesuai dengan klasifikasi akuntansi dengan alat bantu
Neraca Saldo.
5. Melakukan rekonsiliasi dan penyesuaian bersama kasir dengan alat bantu buku kas.
6. Menyusun laporan atau informasi keuangan sesuai standar pelaporan akuntansi dan
kebutuhan para pemakai internal dengan alat bantu standar laporan akuntansi dan
format laporan lainnya.
7. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Petugas Akuntansi
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

YUSUF ABDUL GHONI S.kep.NS Muhammad Sanusi

Pembina IV a
NIP. 19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris
memberikan tugas kepada :
Nama : dr. Maulida Rachmani
NIP : 19851215 201411 2 001
Pendidikan : S1 Kedokteran
Jabatan : Dokter

A. TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan pelayanan dasar dan pelayanan gawat darurat.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar.
3. Melaksanakan pelayanan medic sesuai SOP, Standar Pelayanan Minimal (SPM).
4. Memberikan penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medis.
6. Mengidentifikasikan, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan evaluasi
kinerja program pengobatan dasar.
7. Melakukan rujukan kasus yang tidak dapat ditangani oleh Puskesmas.
8. Penanggungjawab pelayanan pemeriksaan umum dan unit gawat darurat.
9. Melaksanakan test kesehatan umum.
10. Koordinator Pemeriksaan Calon Jemaah Haji.
11. Membantu membuat perencanaan obat Puskesmas.
12. Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan.

B. TUGAS INTEGRASI
1. Bertanggung jawab terhadap kegiatan pelayanan UKP di Puskesmas.
2. Menyusun dokumentasi akreditasi terkait kegiatan UKP di Puskesmas.
3. Membagi tugas kepada bawahan sesuai dengan kegiatan Upaya Kesehatan Perorangan
dan memberikan arahan serta petunjuk untuk kelancaran pelaksanaan tugas.
4. Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan UKP di Puskesmas.
5. Menindaklanjuti penyelesaian dokumen hasil rekomendasi dari tinjauan manajemen.
Usulan dokumen dalam rangka Tindak Pencegahan dan Perbaikan (TPP) dalam Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP).
6. Mengkoordinir pelaksanaan mutu di Puskesmas.
7. Memonitoring kegiatan peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas.
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

8. Membudayakan Perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten dengan

tata nilai, misi, visi dan tujuan Puskesmas.
9. Melaksanakan tugas tambahan lain yang diberikan oleh atasan.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris Dokter

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.Ns dr. Maulida Rachmani

NIP. 19851215 201411 2 001
Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 001

URAIAN TUGAS
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Puskesmas Tiris memberikan
tugas kepada :
Nama : Maimunatul laili
NIP :-
Pendidikan : D III Keperawatan
Nama Jabatan: Perawat Puskesmas

A.TUGAS POKOK
1. Melaksanakan dan memberikan upaya pengobatan dasar dengan penuh
tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar
profesi dan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Melaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Desa Jangkang.
3. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan sesuai SOP, Standar
Pelayanan Minimal (SPM), Standar Pelayanan Publik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
4. Memberikan Penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promotif dan edukatif.
5. Melakukan pencatatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat
dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut
ICD X.
6. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan
pengobatan dasar sebagai bahan informasi dan pertanggungjawaban kepada
Kepala Puskesmas.
7. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah dan melakukan
evaluasi kinerja program pengobatan dasar.
B.TUGAS INTEGRASI
1. Menyusun rencana kegiatan P2TB dan HIV/AIDS berdasarkan data program
puskesmas.
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIRIS
Jl.Raya Condong – Tiris KM 16 Desa Segaran Kecamatan Tiris email :puskesmastiris10@gmail.com
PROBOLINGGO 67287

2. Melaksanakan P2TB dan HIV/AIDS koordinasi lintas program sesuai dengan

prosedur/SOP
3. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta visualisasi data sebagai data
informasi dan pertanggung jawaban kepada kepala puskesmas.
4. Melakukan evaluasi hasil kinerja kegiatan P2TB dan HIV/AIDS.
5. Melaksanakan tugas tambahan lain yang di berikan oleh atasan.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tiris
Perawat Ponkesdes

YUSUF ABDUL GHONI,S.kep.NS Maimunatul laili

Pembina IVa
NIP.19670406 198812 1 001