LEMBAR PENILAIAN ORIENTASI AHLI GIZI

Nama Ahli gizi :

Unit Kerja :

NO INDIKATOR NILAI TOTAL

1 PERILAKU
a. Menerapkan /bersikap etik dalam menjalankan profesinya
b. Menunjukan sikap saling menghargai dalam tim pemberi asuhan
2 PENGATAHUAN PROFESIONAL DAN PENGEMBANGAN PROFESIONAL
a. Terlibat dalam kegiatan PKRS baik internal / ekternal
b. Mengikuti kegiatan ilmiah seperti seminar ilmiah , pelatihan ,
workshop dan sharing asuhan bersama komite PPA yang lain
c. Memahami kompetensi profesi
d. Memahami uraian tugas profesi
e. Mampu merumuskan dignasa gizi
f. Mampu memodifikasi makan serta mengatahui interaks dan makan
g. Memahami tentang pedoman / paduan SPO yang berlaku tentang
kegiatan profesi
3. KINERJA PELAYANAN
a. Memahami dan melakasanakan identifikasi pasien
b. Memahami dan melaksanak komunikasi efektif
c. Melakukan skiring gizi
d. Melakukan asesmen gizi
e. Melakukan konseling gizi pada pasien
f. Memilih , menerapkan dan mengevaluasi standar makanan untuk
memenuhi kebutuhan gizi yang dianjurkan
g. Melakukan pengelolaan keaman dan sanitasi makann
h. Melakukan hand hygiene sebelum dan setelan pelayan gizi
i.Melakukan pengelolaan SDM , keuangan , fisik , materi dan pelayanan
secara terpadu
j. Mendokumentasi semua kegiatan profesionalnya sesuai ketentuan
yang berlaku
k. Melakasanakan monitoring dan evaluasi berdasarkan dokumentasi
yang tersedia
l.Tidak terlibat dalam KTD , KNC ( lihat di laporan insiden KPRS)
m. Kepuasan pasien dan keluarga terhadap pelayan ( petugas secara
jelas namanya tidak dikeluhan di angket / masukan dari CM )
n. Penerapan SPK dan RKK
Sub Total
Total Nilai
Nilai Huruf
NILAI HURUF :
A (Total Nilai >= 95) : Baik sekali ( Very Good Performance )
B ( 85 = < Total Nilai < 95 ) : Baik ( Good Performance ) Penilai
C (65 = < Total Nilai < 85 ) : Cukup ( Performance )
D (Total Nilai < 65 ) : Kurang ( Poor Performance )

( )