Sekertariat : Gedung UKM lantai 1 IAIN METRO Jl. Ki Hajar Dewantara Kampus 15 A Iring Mulyo Metro Timur
Kota Metro Lampung 34111 Em@il : ukm.impas@gmail.com, Cp : 083178490679/082182257158
FORMULIR PENDAFTARAN
Nomor Pendaftaran :
Nama :
NPM :
Tempat , tanggal lahir :
Fakultas / Jurusan / Angkatan :
Asal Sekolah :
Alamat Rumah Asal / Kos :
Nomor Telepon :
E-Mail / Instagram :
Minat dan Bakat :
Motto :
Metro,.......................2022
Ttd
Pas photo
3x4
Nomor Pendaftaran :
Nama :
NPM :
Tempat , tanggal lahir :
Fakultas / Jurusan / Angkatan :
Asal Sekolah :
Alamat Rumah Asal / Kos :
Nomor Telepon :
E-Mail / Instagram :
Minat dan Bakat :
Motto :
Metro,...........................2022
Ttd pas photo
3x4