PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

KECAMATAN ABUNG SEMULI

DESA SIDO RAHAYU
Alamat : JL. Abdul Sirat no. 10 Sido Rahayu Abung Semuli Lampung Utara post 34581

SURAT KETERANGAN JALAN/ BEPERGIAN

--------------------------------------------------------------
Nomor: 140/ 03/ 5.SDR/ SKJ-P/ V / 2009.

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Kepala Desa Sido Rahayu Kecamatan
Abung Semuli Kabupaten Lampung Utara, menerangkan bahwa:

NAMA : Suhesti
TTL : Sido Rahayu, 06 Maret 1992
UMUR : 18 tahun
PEKERJAAN : Belum bekerja
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
ALAMAT : Desa Sido Rahayu RT 01/RW 04 Kec. Abung Semuli
Kabupaten Lampung Utara Propinsi Lampung.

Nama tersebut diatas adalah benar warga Desa Sido Rahayu Kecamatan Abung
Semuli Kabupaten Lampung Utara Propinsi Lampung, yang saat ini sedang
melakukan perjalanan/ bepergian sbb:
Daerah Tujuan : Jakarta
Barang Bawaan : Tas Pakaian
Pengikut : -
Kendaraan : Bus/ angkutan Umum
Tujuan Bepergian : Mencari Pekerjaan

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan agar dipergunakan

sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN :DI SIDO RAHAYU

PADA TANGGAL: 01 MEI 2010
---------------------------------------------------
Kepala Desa Sido Rahayu

Hi. MUJIANTO, SE.