Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SKTM

    Diunggah oleh

    DESA BANDING
    9 tayangan6 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan6 halaman

    SKTM

    Diunggah oleh

    DESA BANDING

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

    KECAMATAN RAJA BASA


    DESA BANDING
    Jl. Lingkar Kantor Camat Rajabasa RTRW. 010/005 Dusun I Desa Banding Kecamatan
    Rajabasa Kabupaten Email: desabanding353@gmail.com Kode Pos: 35552

    SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


    Nomor : 140/ 020 /1801162001/I/2023

    Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Banding Kecamatan Raja Basa
    Kabupaten Lampung Selatan Provinsi Lampung menerangkan bahwa :

    1. Nama Lengkap : JUNAIDI LEKOK


    2. ID BDT : -
    3. No. KTP : 1801161310720001
    4. Jenis Kelamin : Laki-laki
    5. Kewarganegaraan : WNI
    6. Agama : Islam
    7. Pekerjaan : Petani/Pekebun
    8. Tempat tinggal : RT 008 RW 004 Dusun II Desa Banding Kecamatan
    RajaBasa Kabupaten Lampung Selatan

    Bahwa yang tersebut namanya diatas, sepanjang pengetahuan dan penelitian kami
    hingga saat dikeluarkannya surat keterangan ini memang benar Keluarga yang KURANG
    MAMPU dan tidak memiliki penghasilan tetap.

    DAFTAR TANGGUNGAN KELUARGA

    L
    NO NIK NAMA / TEMPAT TANGGAL LAHIR SHDK
    P
    1 1801161310720001 JUNAIDI LEKOK L BANDING, 13-10-1972 KEPALA KELUARGA
    2 1801164209760002 MASITOH P CANTI, 02-09-1976 ISTRI
    3 1801161602990003 RIDHO HANDODI L CANTI, 30-12-2012 ANAK
    4 1801164502080001 GISYLA CHEISYA P BANDING,05-02-2008 ANAK
    5 1801160611150001 FIRZA ALFA RIZQI L BANDING, 06-11-2015 ANAK

    Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan : BPJS/KIS

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
    sebagaimana mestinya.
    Banding, 30 Januari 2023
    Kepala Banding

    JUHERUDDIN
    Http://banding.smartvillage.co.id

    PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


    KECAMATAN RAJA BASA
    DESA BANDING
    Jl. Lingkar Kantor Camat Rajabasa RTRW. 010/005 Dusun I Desa Banding Kecamatan
    Rajabasa Kabupaten Email: desabanding353@gmail.com Kode Pos: 35552

    SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


    Nomor : 140/ 021 /1801162001/I/2023

    Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Banding Kecamatan Raja Basa
    Kabupaten Lampung Selatan Provinsi Lampung menerangkan bahwa :

    1. Nama Lengkap : MASITOH


    2. ID BDT : -
    3. No. KTP : 1801164209760002
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Kewarganegaraan : WNI
    6. Agama : Islam
    7. Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    8. Tempat tinggal : RT 008 RW 004 Dusun II Desa Banding Kecamatan
    RajaBasa Kabupaten Lampung Selatan

    Bahwa yang tersebut namanya diatas, sepanjang pengetahuan dan penelitian kami
    hingga saat dikeluarkannya surat keterangan ini memang benar Keluarga yang KURANG
    MAMPU dan tidak memiliki penghasilan tetap.

    DAFTAR TANGGUNGAN KELUARGA

    L
    NO NIK NAMA / TEMPAT TANGGAL LAHIR SHDK
    P
    1 1801161310720001 JUNAIDI LEKOK L BANDING, 13-10-1972 KEPALA KELUARGA
    2 1801164209760002 MASITOH P CANTI, 02-09-1976 ISTRI
    3 1801161602990003 RIDHO HANDODI L CANTI, 30-12-2012 ANAK
    4 1801164502080001 GISYLA CHEISYA P BANDING,05-02-2008 ANAK
    5 1801160611150001 FIRZA ALFA RIZQI L BANDING, 06-11-2015 ANAK

    Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan : BPJS/KIS

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
    sebagaimana mestinya.
    Banding, 30 Januari 2023
    Kepala Banding

    JUHERUDDIN
    Http://banding.smartvillage.co.id

    PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


    KECAMATAN RAJA BASA
    DESA BANDING
    Jl. Lingkar Kantor Camat Rajabasa RTRW. 010/005 Dusun I Desa Banding Kecamatan
    Rajabasa Kabupaten Email: desabanding353@gmail.com Kode Pos: 35552

    SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


    Nomor : 140/ 023 /1801162001/I/2023

    Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Banding Kecamatan Raja Basa
    Kabupaten Lampung Selatan Provinsi Lampung menerangkan bahwa :

    1. Nama Lengkap : RIDHO HANDODI


    2. ID BDT : -
    3. No. KTP : 1801161602990003
    4. Jenis Kelamin : Laki-laki
    5. Kewarganegaraan : WNI
    6. Agama : Islam
    7. Pekerjaan : Belum Bekerja
    8. Tempat tinggal : RT 008 RW 004 Dusun II Desa Banding Kecamatan
    RajaBasa Kabupaten Lampung Selatan

    Bahwa yang tersebut namanya diatas, sepanjang pengetahuan dan penelitian kami
    hingga saat dikeluarkannya surat keterangan ini memang benar Keluarga yang KURANG
    MAMPU dan tidak memiliki penghasilan tetap.

    DAFTAR TANGGUNGAN KELUARGA

    L
    NO NIK NAMA / TEMPAT TANGGAL LAHIR SHDK
    P
    1 1801161310720001 JUNAIDI LEKOK L BANDING, 13-10-1972 KEPALA KELUARGA
    2 1801164209760002 MASITOH P CANTI, 02-09-1976 ISTRI
    3 1801161602990003 RIDHO HANDODI L CANTI, 30-12-2012 ANAK
    4 1801164502080001 GISYLA CHEISYA P BANDING,05-02-2008 ANAK
    5 1801160611150001 FIRZA ALFA RIZQI L BANDING, 06-11-2015 ANAK

    Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan : BPJS/KIS

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
    sebagaimana mestinya.
    Banding, 30 Januari 2023
    Kepala Banding

    JUHERUDDIN

    Http://banding.smartvillage.co.id

    PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


    KECAMATAN RAJA BASA
    DESA BANDING
    Jl. Lingkar Kantor Camat Rajabasa RTRW. 010/005 Dusun I Desa Banding Kecamatan
    Rajabasa Kabupaten Email: desabanding353@gmail.com Kode Pos: 35552

    SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


    Nomor : 140/ 024 /1801162001/I/2023

    Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Banding Kecamatan Raja Basa
    Kabupaten Lampung Selatan Provinsi Lampung menerangkan bahwa :

    1. Nama Lengkap : GISYLA CHEISYA


    2. ID BDT : -
    3. No. KTP : 1801164502080001
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Kewarganegaraan : WNI
    6. Agama : Islam
    7. Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
    8. Tempat tinggal : RT 008 RW 004 Dusun II Desa Banding Kecamatan
    RajaBasa Kabupaten Lampung Selatan

    Bahwa yang tersebut namanya diatas, sepanjang pengetahuan dan penelitian kami
    hingga saat dikeluarkannya surat keterangan ini memang benar Keluarga yang KURANG
    MAMPU dan tidak memiliki penghasilan tetap.

    DAFTAR TANGGUNGAN KELUARGA

    NO NIK NAMA L TEMPAT TANGGAL LAHIR SHDK


    /
    P
    1 1801161310720001 JUNAIDI LEKOK L BANDING, 13-10-1972 KEPALA KELUARGA
    2 1801164209760002 MASITOH P CANTI, 02-09-1976 ISTRI
    3 1801161602990003 RIDHO HANDODI L CANTI, 30-12-2012 ANAK
    4 1801164502080001 GISYLA CHEISYA P BANDING,05-02-2008 ANAK
    5 1801160611150001 FIRZA ALFA RIZQI L BANDING, 06-11-2015 ANAK

    Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan : BPJS/KIS

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
    sebagaimana mestinya.
    Banding, 30 Januari 2023
    Kepala Banding

    JUHERUDDIN

    Http://banding.smartvillage.co.id

    PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN


    KECAMATAN RAJA BASA
    DESA BANDING
    Jl. Lingkar Kantor Camat Rajabasa RTRW. 010/005 Dusun I Desa Banding Kecamatan
    Rajabasa Kabupaten Email: desabanding353@gmail.com Kode Pos: 35552

    SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


    Nomor : 140/ 025 /1801162001/I/2023

    Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Banding Kecamatan Raja Basa
    Kabupaten Lampung Selatan Provinsi Lampung menerangkan bahwa :

    1. Nama Lengkap : FIRZA ALFA RIZQI


    2. ID BDT : -
    3. No. KTP : 1801160611150001
    4. Jenis Kelamin : Laki-l;aki
    5. Kewarganegaraan : WNI
    6. Agama : Islam
    7. Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
    8. Tempat tinggal : RT 008 RW 004 Dusun II Desa Banding Kecamatan
    RajaBasa Kabupaten Lampung Selatan

    Bahwa yang tersebut namanya diatas, sepanjang pengetahuan dan penelitian kami
    hingga saat dikeluarkannya surat keterangan ini memang benar Keluarga yang KURANG
    MAMPU dan tidak memiliki penghasilan tetap.

    DAFTAR TANGGUNGAN KELUARGA

    L
    NO NIK NAMA / TEMPAT TANGGAL LAHIR SHDK
    P
    1 1801161310720001 JUNAIDI LEKOK L BANDING, 13-10-1972 KEPALA KELUARGA
    2 1801164209760002 MASITOH P CANTI, 02-09-1976 ISTRI
    3 1801161602990003 RIDHO HANDODI L CANTI, 30-12-2012 ANAK
    4 1801164502080001 GISYLA CHEISYA P BANDING,05-02-2008 ANAK
    5 1801160611150001 FIRZA ALFA RIZQI L BANDING, 06-11-2015 ANAK

    Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan : BPJS/KIS

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
    sebagaimana mestinya.
    Banding, 30 Januari 2023
    Kepala Banding

    JUHERUDDIN

    Http://banding.smartvillage.co.id

    Anda mungkin juga menyukai