PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG

SELATAN
KECAMATAN RAJA BASA
DESA BANDING
Jl. Lingkar Kantor Camat Rajabasa RT. 011 RW. 006 Dusun I Email:
desabanding353@gmail.com Kode Pos: 35552

SURAT KUASA
Nomor : S-47/004/1801162001/VII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : HERMANSYAH
2. NIK : 1801162006760001
3. Tempat/tanggal lahir : Banding/20 Juni 1976
4. Umur : 47 Tahun
5. Warga Negara : Warga Negara Indonesia
6. Jenis Kelamin : Laki-laki
7. Pekerjaan : Nelayan/perikanan
8. Tempat tinggal : BANDING RT 09 / RW 05 Wilayah I Banding Desa
Banding, Kecamatan Raja Basa, Kabupaten Lampung
Selatan

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

1. Nama : FEBRIANSYAH
2. NIK : 1801162002920003
3. Tempat/tanggal lahir : BANDING/20-02-1992
4. Umur : 31 Tahun
5. Warga Negara : Warga Negara Indonesia
6. Jenis Kelamin : Laki-laki
7. Pekerjaan : Wiraswasta
8. Tempat tinggal : DUSUN II Desa DESA BANDING, Kecamatan
RAJABASA, Kabupaten LAMPUNG SELATAN

Untuk keperluan : PENGURUSAN REKENING BNPT

Demikianlah surat kuasa ini saya buat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Banding, 10 Juli 2023

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

Materai 10000

( FEBRIANSYAH ) ( HERMANSYAH )

Mengetahui,
Kepala Desa Banding

JUHERUDDIN