LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI- P1

SMKN 1 AMBAL
Jalan Deandels, Ambal, Kebumen Kode Pos 54392 Telepon 0287 - 3870261
Surat Elektronik lspsmkn1ambal@gmail.com
DAFTAR PENERIMA ATK, MATERI UJI, BAHAN UJI,
DAN KONSUMSI PSKK TAHUN 2021

1. Skema : ........................................
2. TUK : ........................................
3. Alamat : ........................................
4. Tanggal uji : ........................................
5. umlah Asesi : ........................................

Tanda terima Mater Tanda terima Bahan Tanda Terima

No Nama Asesi Organisasi Tanda terima ATK
Uji Uji Konsumsi
1. 1 ............ 1 ............... 1 ............... 1 ............
2. 2 ............ 2 .......... 2 ............ 2 ............
3. 3 ............ 3 ............... 3 ............... 3 ............
4. 4 ............ 4 .......... 4 ............ 4 ............
5. 5 ............ 5 ............... 5 ............... 5 ............
6. 6 ............ 6 .......... 6 ............ 6 ............
7. 7 ............ 7 ............... 7 ............... 7 ............
8. 8 ............ 8 .......... 8 ............ 8 ............
9. 9 ............ 9 ............... 9 ............... 9 ............
10. 10 .......... 10 ........ 10 .......... 10 ..........
11. 11 .......... 11 ............. 11 ............. 11 ..........
12. 12 .......... 12 ........ 12 .......... 12 ..........
13. 13 .......... 13 ............. 13 ............. 13 ..........
14. 14 .......... 14 ........ 14 .......... 14 ..........
15. 15 .......... 15 ............. 15 ............. 15 ..........
16. 16 .......... 16 ........ 16 .......... 16 ..........
17. 17 .......... 17 ............. 17 ............. 17 ..........
18. 18 .......... 18 ........ 18 .......... 18 ..........
19. 19 .......... 19 ............. 19 ............. 19 ..........
20. 20 .......... 20 ........ 20 .......... 20 ..........
Penanggung
21. jawab 221 ..........
Sekretariat
22. Penyelenggara 22 ..........
23. Asesor 223 ..........
24. Asesor 24 ..........

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