Nama Intan Cahya Rachmat, S.H. MASA PENILAIAN : 01 Juli 2014 s.d.

31 Desember 2014
NIP 19850410 201001 2 019
Jabatan Auditor Pertama

DUPAK JULI 2013 Keterangan

No ST Tgl Tugas Peran
Hari Jam tarif AK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 53/SPT/VII/Inspektorat/2014; 07-07-201 10 Juli 2014 22 Juli 2014 AT 1
2 65/SPT/VIII/Inspektorat/2014; 28-08-201 ### ### AT 2
3 71/SPT/IX/Inspektorat/2014; 11-09-2014 ### ### AT 3
4
5

DUPAK AGUSTUS 2013 Keterangan

No ST Tgl Tugas Peran
Hari Jam tarif AK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 79/SPT/IX/Inspektorat/2014; 18-09-2014 ### 03 Oktober 2014 AT
2
3
4

DUPAK SEPTEMBER 2013 Keterangan

No ST Tgl Tugas Peran
Hari Jam tarif AK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 #REF! #REF! #REF!
2 #REF! #REF! #REF!
3
4
5
6
7

DUPAK OKTOBER 2013 Keterangan

No ST Tgl Tugas Peran
Hari Jam tarif AK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 #REF! #REF! #REF!
2 #REF! #REF! #REF!
3 #REF! #REF! #REF!

DUPAK NOPEMBER 2013 Keterangan

No ST Tgl Tugas Peran
Hari Jam tarif AK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 #REF! #REF! #REF!
 2 #REF! #REF! #REF!
3
4

DUPAK DESEMBER 2013 Keterangan

No ST Tgl Tugas Peran
Hari Jam tarif AK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 #REF! #REF! #REF!
2 #REF! #REF! #REF!
3
4
 SURAT PERNYATAAN
TELAH MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN AUDITOR

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Cecep Suhendar, S.H.
NIP : 19610620 199202 1 001
Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I/ IV/b
Jabatan : Irban III
Unit Kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat

Menyatakan bahwa :
Nama : Intan Cahya Rachmat, S.H. Peran :
NIP : 19850410 201001 2 019
Pangkat/ Golongan Ruang : Penata Muda Tk. I/ III/b TMT
Jabatan : Auditor Pertama TMT
Unit Kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat

Telah mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Auditor sebagai berikut :

Satuan Angka Jumlah Angka
Uraian Kegiatan
No Tanggal Kredit Jumlah Jam Kredit
Kode Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung Barat, .. Januari 2015

Irban III

Cecep Suhendar, S.H.

NIP19610620 199202 1 001
 SURAT PERNYATAAN
H MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN AUDITOR

Anggota Tim
P.651533
01 April 2013
01 January 2014

Keterangan

Bandung Barat, .. Januari 2015

Irban III

Cecep Suhendar, S.H.

NIP19610620 199202 1 001
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAKSANAAN/PENGORGASISAIAN DAN PENGENDALIAN/ PERERNCANAAN/ EVALUASI *)
PENGAWASAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Cecep Suhendar, S.H.

NIP : 19610620 199202 1 001
Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I/ IV/b
Jabatan : Irban III
Unit Kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat

Menyatakan bahwa :

Nama : Intan Cahya Rachmat, S.H.

NIP : 19850410 201001 2 019
Pangkat/ Golongan Ruang : Penata Muda Tk. I/ III/b TMT 01 April 2013
Jabatan : Auditor Pertama TMT 01 Januari 2014
Unit Kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat

Telah melakukan kegiatan pelaksanaan /pengorganisasian dan pengendalian / perencanaan dan evaluasi *) pengawasan sebagai berikut :
perencanaan dan Evaluasi *) pengawasan sebagai berikut :
Tanggal Penugasan HP Satuan Jumlah
Kegiatan Jam Jam Nomor dan Tanggal
No sampai menurut Angka Angka Peran
Mulai dari Rencana Realisasi Surat Tugas
dengan ST Kredit Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1-

JUMLAH - - - -

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung Barat, .. Januari 2015

Irban III

Cecep Suhendar, S.H.

NIP19610620 199202 1 001
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAKSANAAN/PENGORGASISAIAN DAN PENGENDALIAN/ PERERNCANAAN/ EVALUASI *)
PENGAWASAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Cecep Suhendar, S.H.

NIP : 19610620 199202 1 001
Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I/ IV/b
Jabatan : Irban III
Unit Kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat

Menyatakan bahwa :

Nama : Intan Cahya Rachmat, S.H.

NIP : 19850410 201001 2 019
Pangkat/ Golongan Ruang : Penata Muda Tk. I/ III/b TMT 01 April 2013
Jabatan : Auditor Pertama TMT 01 Januari 2014
Unit Kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat

Telah melakukan kegiatan pelaksanaan /pengorganisasian dan pengendalian / perencanaan dan evaluasi *) pengawasan sebagai berikut :
perencanaan dan Evaluasi *) pengawasan sebagai berikut :
Tanggal Penugasan HP Satuan Jumlah
Kegiatan Jam Jam Nomor dan Tanggal
No sampai menurut Angka Angka Peran
Mulai dari Rencana Realisasi Surat Tugas
dengan ST Kredit Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Pemeriksaan Reguler pada Badan Perencanaan 10/07/2014 22/07/2014 11 82.50 82.50 0.0100 0.8250 AT 53/SPT/VII/
Pembangunan Daerah Inspektorat/2014; 07-
07-2014
2 Pemeriksaan Reguler pada Satpol PP 01/09/2014 11/09/2014 10 75.00 75.00 0.0100 0.7500 AT 65/SPT/VIII/
Inspektorat/2014; 28-
08-2014
3 Monev. BOS Kecamatan Parongpong 16/09/2014 19/09/2014 4 30.00 30.00 0.0100 0.3000 AT 71/SPT/IX/
Inspektorat/2014; 11-
09-2014
4 Pemeriksaan Reguler pada Dinas Perhubungan, Kominfo 23/09/2014 03/10/2014 10 75.00 75.00 0.0100 0.7500 AT 79/SPT/IX/
Inspektorat/2014; 18-
09-2014
5 Pemeriksaan Reguler Asisten Adum 06/10/2014 16/10/2014 10 75.00 75.00 0.0100 0.7500 AT 89/SPT/X/Inspektorat/
2014; 01-10-2014
6 Pemeriksaan Reguler pada Dinas Budpar 17/10/2014 29/10/2014 10 75.00 75.00 0.0100 0.7500 AT 97/SPT/X/Inspektorat/
2014; 16-10-2014
7 Monev. PAD Dinas Perhubungan 30/10/2014 12/11/2014 11 82.50 82.50 0.0100 0.8250 AT 102/SPT/X/
Inspektorat/2014; 29-
10-2014
8 Bimtek Reviu Keuangan Daerah Berbasis Acrual 13/11/2014 14/11/2014 2 15.00 15.00 0.0100 0.1500 AT 900/309.24/Insp.; 14-
11-2014
9 Monev. Pelaksanaan Pembangunan oleh Dinas Bina 17/11/2014 28/11/2014 11 82.50 82.50 0.0100 0.8250 AT 111/SPT/XI/
Marga Inspektorat/2014; 14-
11-2014
10 Bimtek Tata Cara Pemeriksaan Pekerjaan Konstruksi 02/12/2014 03/12/2014 2 15.00 15.00 0.0100 0.1500 AT 900/332.26/Insp.; 03-
12-2014
11 Monev. Bantuan Keuangan yang bersumber dari 17/12/2014 23/12/2014 6 45.00 45.00 0.0100 0.4500 AT 127/SPT/XII/
Pemprov. Jabar TA 2014 Inspektorat/2014; 15-
12-2014

JUMLAH 87 652.50 6.5250 -

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung Barat, .. Januari 2015

Irban III

Cecep Suhendar, S.H.

NIP19610620 199202 1 001
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI AUDITOR

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Cecep Suhendar, S.H.
NIP : 19610620 199202 1 001
Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I/ IV/b
Jabatan : Irban III
Unit Kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat
Menyatakan bahwa :
Nama : Intan Cahya Rachmat, S.H.
NIP : 19850410 201001 2 019
Pangkat/ Golongan Ruang : Penata Muda Tk. I/ III/b TMT 01 April 2013
Jabatan : Auditor Pertama TMT 01 Januari 2014
Unit Kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat
Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi bidang pengawasan sebagai berikut :
Tanggal Penugasan Satuan
Jumlah Jumlah Nomor dan Tanggal
No Uraian Kegiatan sampai Angka Angka Surat Tugas
Mulai dari Kredit Jam Keg. Kredit
dengan
1 2 3 4 5 6 7

I. Studi Banding ke Inspektorat Kab. Bekasi 11/20/2014 0.5000 0 0.5000 48/SPT/XI/Inspektorat/

2014; 19-11-2014

II. Pelatihan di Kantor Sendiri :

1 Reviu LHP Setwan Pengurus Korpri 7/1/2014 0.1000 2 0 0.1000 Ps.PKS
2 Reviu LHP KLH 7/2/2014 0.2500 2 0 0.2500 Pn.PKS
3 Reviu LHP BKD 7/3/2014 0.2500 2 0 0.2500 M.PKS
4 Reviu LHP Disdik POR 7/23/2014 0.2500 2 0 0.2500 M.PKS
5 Reviu LHP Dinas Kesehatan 7/24/2014 0.1000 2 0 0.1000 Ps.PKS
6 Reviu LHP Bapeda 7/25/2014 0.2500 2 0 0.2500 Pn.PKS
7 Reviu LHP Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang 7/30/2014 0.2500 2 0 0.2500 M.PKS
8 Reviu LHP Dinas Peternakan dan Perikanan 9/12/2014 0.2500 2 0 0.2500 M.PKS
9 Reviu LHP Kantor Perpus. dan Arsip Daerah 9/15/2014 0.1000 2 0 0.1000 Ps.PKS
10 Reviu LHP Satpol PP 9/16/2014 0.2500 2 0 0.2500 Pn.PKS
11 Reviu LHP Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik 9/17/2014 0.2500 2 0 0.2500 M.PKS
12 Reviu LHP Disdukcapil 10/30/2014 0.2500 2 0 0.2500 M.PKS
13 Reviu LHP BPMPPT 10/31/2014 0.1000 2 0 0.1000 Ps.PKS
14 Reviu LHP Dinas Perhubungan 11/1/2014 0.2500 2 0 0.2500 Pn.PKS
15 Reviu LHP Dinas Budpar 11/11/2014 0.2500 2 0 0.2500 Pn.PKS
3.1500

JUMLAH UNSUR PENGEMBANGAN PROFESI 3.6500

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung Barat, .. Januari 2015

Irban III

Cecep Suhendar, S.H.

NIP19610620 199202 1 001
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS AUDITOR

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Cecep Suhendar, S.H.
NIP : 19610620 199202 1 001
Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I/ IV/b
Jabatan : Irban III
Unit Kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat

Menyatakan bahwa :
Nama : Intan Cahya Rachmat, S.H.
NIP : 19850410 201001 2 019
Pangkat/ Golongan Ruang : Penata Muda Tk. I/ III/b TMT 01 April 2013
Jabatan : Auditor Pertama TMT 01 Januari 2014
Unit Kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas Auditor sebagai berikut :

Tanggal Penugasan
Uraian Kegiatan Satuan
No Jumlah Jumlah Keterangan
Mulai dari sampai dengan Angka Kredit
Kode Kegiatan Angka Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8

1 - - - - - -
2 - - - -

JUMLAH -

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung Barat, .. Januari 2015

Irban III

Cecep Suhendar, S.H.

NIP19610620 199202 1 001
 SURAT PERNYATAAN
TELAH MENYELESAIKAN PENDIDIKAN SEKOLAH DAN MEMPEROLEH IJAZAH/GELAR

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Cecep Suhendar, S.H.
NIP : 19610620 199202 1 001
Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I/ IV/b
Jabatan : Irban III
Unit Kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat

Menyatakan bahwa :
Nama : Intan Cahya Rachmat, S.H.
NIP : 19850410 201001 2 019
Pangkat/ Golongan Ruang : Penata Muda Tk. I/ III/b TMT
Jabatan : Auditor Pertama TMT
Unit Kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat

Telah menyelesaikan Pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar S1/S2/S3*) dengan data-data sebagai berikut :

1 No. dan tanggal ijin belajar : …………………………………………………………………………..

2 Tanggal, Bulan, Tahun Ijazah
3 Nama Perguruan Tinggi
4 Jurusan
5 Kualifikasi Pendidikan
6 Tanggal, Bulan, Tahun Lulus Ujian
Penyesuaian ijazah
7 Jumlah Angka Kredit
: …………………………………………………………………………..
: …………………………………………………………………………..
: …………………………………………………………………………..
: Utama/ Penunjang
: …………………………………………………………………………..
: -

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung Barat, .. Januari 2015

Cecep Suhendar, S.H.

NIP19610620 199202 1 001
ZAH/GELAR

01 April 2013
01 Januari 2014

data sebagai berikut :

g Barat, .. Januari 2015

cep Suhendar, S.H.

610620 199202 1 001
INSPEKTORAT BANDUNG BARAT

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

Auditor Pertama

MASA PENILAIAN : 01 Juli 2014 s.d. 31 Desember 2014

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA : Intan Cahya Rachmat, S.H.
2 NIP/NOMOR SERI KARPEG : 19850410 201001 2 019 P.651533
3 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Garut, 10 April 1985
4 JENIS KELAMIN : Perempuan
5 PENDIDIKAN SEKOLAH : Sarjana (S1)
6 PANGKAT/ GOL. RUANG, TMT : Penata Muda Tk. I/ III/b 01 April 2013
7 JABATAN AUDITOR / TMT : Auditor Pertama 01 Januari 2014
8 MASA KERJA GOL : LAMA :
BARU : th
9 UNIT KERJA : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat

II UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
No. UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5

I. PENDIDIKAN SEKOLAH
Pendidikan Sekolah dan memperoleh Ijazah / Gelar 150.0000 - 150.0000

II. ANGKA KREDIT PENJENJANGAN

A. UNSUR UTAMA
1. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
a. - - -
Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
pengawasan serta memperoleh surat tanda tamat
pendidikan dan pelatihan (STTPP) atau sertifikat
b. Pendidikan dan pelatihan prajabatan 2.0000 - 2.0000
JUMLAH PENDIDIKAN DAN PELATIHAN 2.0000 - 2.0000

2. PENGAWASAN 59.8250 6.5250 66.3500

JUMLAH PENGAWASAN 59.8250 6.5250 66.3500

3. PENGEMBANGAN PROFESI 9.9500 3.6500 13.6000

JUMLAH PENGEMBANGAN PROFESI 9.9500 3.6500 13.6000

JUMLAH UNSUR UTAMA 71.7750 10.1750 81.9500

B. UNSUR PENUNJANG - - -

JUMLAH UNSUR PENUNJANG - - -

JUMLAH ANGKA KREDIT PENJENJANGAN 71.7750 10.1750 81.9500
 JUMLAH (I + II) 221.7750 10.1750 231.9500

III. LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Pendidikan Sekolah
2 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan
3 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Pelaksanaan Pengawasan
4 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Pengembangan Profesi
5 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Penunjang Pengawasan

IV. CATATAN PEJABAT PENGUSUL

1.
2.
3.

Bandung Barat, .. Januari 2015

Pejabat Pengusul,

Heri Kemaludin, S.Ip.

NIP 19631011 198603 1 003
 LAPORAN ANGKA KREDIT
MASA PENILAIAN : 01 Juli 2014 s.d. 31 Desember 2014

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Intan Cahya Rachmat, S.H.
NIP / Nomor Seri Karpeg : 19850410 201001 2 019 P.651533
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda Tk. I/ III/b TMT 01 April 2013
Jabatan : Auditor Pertama TMT 01 Januari 2014
Unit kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat
telah melakukan kegiatan sebagai berikut :
Jumlah jam Jumlah jam
Uraian Sub Unsur Tgl. Realisasi Jumlah AK Keterangan
No. Rencana Realisasi
Kode Uraian
1 2 3 4 5 6 7 8

I. Pendidikan Sekolah -

II. ANGKA KREDIT PENJENJANGAN

A. UNSUR UTAMA
1. Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan
a -
b
Jumlah kegiatan Pendidikan - - -

2. Kegiatan Pengawasan
a 53/SPT/VII/Inspektorat/2014; 07-07-2014 82.50 82.50 0.8250
b 65/SPT/VIII/Inspektorat/2014; 28-08-2014 75.00 75.00 0.7500
c 71/SPT/IX/Inspektorat/2014; 11-09-2014 30.00 30.00 0.3000
d 79/SPT/IX/Inspektorat/2014; 18-09-2014 75.00 75.00 0.7500
e 89/SPT/X/Inspektorat/2014; 01-10-2014 75.00 75.00 0.7500
f 97/SPT/X/Inspektorat/2014; 16-10-2014 75.00 75.00 0.7500
g 102/SPT/X/Inspektorat/2014; 29-10-2014 82.50 82.50 0.8250
h 900/309.24/Insp.; 14-11-2014 15.00 15.00 0.1500
i 111/SPT/XI/Inspektorat/2014; 14-11-2014 82.50 82.50 0.8250
j 900/332.26/Insp.; 03-12-2014 15.00 15.00 0.1500
k 127/SPT/XII/Inspektorat/2014; 15-12-2014 45.00 45.00 0.4500
Jumlah kegiatan pengawasan 652.50 652.50 6.5250

3. Kegiatan Pengembangan Profesi

a Studi Banding ke Inspektorat Kab. Bekasi 0.5000
b Pelatihan di Kantor Sendiri : 3.1500

Jumlah Pengembangan Profesi - - 3.6500

Jumlah Unsur Utama 10.1750

B. UNSUR PENUNJANG
1 JUMLAH -

Jumlah Kegiatan Penunjang - - -

Jumlah Penjenjangan 10.1750

JUMLAH 10.1750

Bandung Barat, .. Januari 2015

Intan Cahya Rachmat, S.H.

NIP 19850410 201001 2 019
 LEMBAR PERHITUNGAN ANGKA KREDIT
MASA PENILAIAN : 01 Juli 2014 s.d. 31 Desember 2014

Nama : Intan Cahya Rachmat, S.H. Peran : Anggota Tim

NIP : 19850410 201001 2 019
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda Tk. I/ III/b TMT 01 April 2013
Jabatan : Auditor Pertama TMT 01 Januari 2014
Unit kerja : Inspektorat Kabupaten Bandung Barat

Menurut Pejabat Pengusul Menurut Tim Penilai AK Perbedaaan

No. No. ST / ND / Memo dan Tanggal Uraian Kegiatan Penjelasan Perbedaan
Peran HP/Hari Jam Jml Jam Sat.AK Total AK Peran HP/Hari Jam Jml Jam Sat.AK Total AK AK

I. PENDIDIKAN SEKOLAH

II. ANGKA KREDIT PENJENJANGAN

A. Unsur Utama
1 Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan
1)
2)

Jumlah Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan

2 Kegiatan Pengawasan
1) 53/SPT/VII/Inspektorat/2014; 07-07-2014 Pemeriksaan Reguler pada Badan Perencanaan Pembangunan AT 11 7.50 82.50 0.0100 0.8250
2) 65/SPT/VIII/Inspektorat/2014; 28-08-2014 Daerah
Pemeriksaan Reguler pada Satpol PP AT 10 7.50 75.00 0.0100 0.7500

3) 71/SPT/IX/Inspektorat/2014; 11-09-2014 Monev. BOS Kecamatan Parongpong AT 4 7.50 30.00 0.0100 0.3000
4) 79/SPT/IX/Inspektorat/2014; 18-09-2014 Pemeriksaan Reguler pada Dinas Perhubungan, Kominfo AT 10 7.50 75.00 0.0100 0.7500

Jumlah Kegiatan Pengawasan 35 262.50 2.6250

3 Kegiatan Pengembangan Profesi

1) Pelatihan di Kantor Sendiri : Reviu LHP Setwan Pengurus Korpri Ps.PKS - 2.00 2.00 0.1000 0.1000
2) Pelatihan di Kantor Sendiri : Reviu LHP KLH Pn.PKS - 2.00 2.00 0.2500 0.2500
3) Pelatihan di Kantor Sendiri : Reviu LHP BKD M.PKS - 2.00 2.00 0.2500 0.2500
4) Pelatihan di Kantor Sendiri : Reviu LHP Disdik POR M.PKS - 2.00 2.00 0.2500 0.2500
5) Pelatihan di Kantor Sendiri : Reviu LHP Dinas Kesehatan Ps.PKS - 2.00 2.00 0.1000 0.1000
6) Pelatihan di Kantor Sendiri : Reviu LHP Bapeda Pn.PKS - 2.00 2.00 0.2500 0.2500
7) Pelatihan di Kantor Sendiri : Reviu LHP Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang M.PKS - 2.00 2.00 0.2500 0.2500
8) Pelatihan di Kantor Sendiri : Reviu LHP Dinas Peternakan dan Perikanan M.PKS - 2.00 2.00 0.2500 0.2500
9) Pelatihan di Kantor Sendiri : Reviu LHP Kantor Perpus. dan Arsip Daerah Ps.PKS - 2.00 2.00 0.1000 0.1000
10) Pelatihan di Kantor Sendiri : Reviu LHP Satpol PP Pn.PKS - 2.00 2.00 0.2500 0.2500
11) Pelatihan di Kantor Sendiri : Reviu LHP Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik M.PKS - 2.00 2.00 0.2500 0.2500
12) Pelatihan di Kantor Sendiri : Reviu LHP Disdukcapil M.PKS - 2.00 2.00 0.2500 0.2500

Jumlah Kegiatan Pengembangan Profesi 2.5500

JUMLAH UNSUR UTAMA 5.1750

B. Unsur Penunjang
1) - - - - -
2) - - - -

Di Entry Oleh :
Tanggal :
 Menurut Pejabat Pengusul Menurut Tim Penilai AK Perbedaaan
No. No. ST / ND / Memo dan Tanggal Uraian Kegiatan Penjelasan Perbedaan
Peran HP/Hari Jam Jml Jam Sat.AK Total AK Peran HP/Hari Jam Jml Jam Sat.AK Total AK AK

Jumlah Unsur Penunjang -

JUMLAH ANGKA KREDIT PENJENJANGAN 5.1750

TOTAL ANGKA KREDIT 5.1750

Bandung Barat, .. Januari 2015

Tim Penilai Angka Kredit I,

…………………………………. Intan Cahya Rachmat, S.H.

NIP ……………………………….. NIP 19850410 201001 2 019

Di Entry Oleh :
Tanggal :
 Penilaian Angka Kredit Semester II tahun 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini, Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional Auditor Inspektorat Kabupaten Bandung; menerangkan bahwa :
Nama : Intan Cahya Rachmat, S.H.
NIP : 19850410 201001 2 019
Pangkat/Gol./TMT : Penata Muda Tk. I/ III/b 01 April 2013
Jabatan/TMT : Auditor Pertama 01 Januari 2014
perolehan angka kredit untuk semester ini adalah sebagai berikut :

I. Saldo Awal Angka Kredit dari SK PAK sebelum penilaian Semester ini : 221.7750
II. Daftar Usulan Penetapan Angka Kredit dari Pejabat Pengusul :

1. Pendidikan Sekolah : -
2. Angka Kredit dari Unsur Utama
- Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan : -
- Kegiatan Pengawasan : 6.5250
- Kegiatan Pengembangan Profesi : 3.6500
Sub Jumlah Unsur Utama : 10.1750
3. Angka Kredit dari Unsur Penunjang : -
Jumlah Angka Kredit Penjenjangan : 10.1750
Jumlah Usulan Angka Kredit Kumulatif : 10.1750
Angka Kredit Kumulatif (I + II) : 231.9500
Jumlah Koreksi dari Tim Penilai Angka Kredit JFA : (10.1750)
Angka Kredit Kumulatif untuk Penetapan Angka Kredit : 221.7750

Rincian Angka Kredit adalah sebagai berikut :

Menurut Pejab. Menurut Tim

Uraian Kegiatan Perbedaan AK
Pengusul Penilai

Pendidikan Sekolah - - -
Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan - - -
Kegiatan Pengawasan 6.5250 - (6.5250)
Kegiatan Pengembangan Profesi 3.6500 - (3.6500)
Angka Kredit dari Unsur Penunjang - - -
Jumlah 10.1750 - (10.1750)

Bandung, Januari 2012

Tim Penilai AK II, Tim Penilai AK I,

…………………………………. ………………….