Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000CEO3V No. NIK : 9171034207720005


Nama Lengkap : RUSMIATI
Tanggal Lahir : 1972-07-02
No.HP : 081248531944
Alamat : JL. SENTANI NO.16
Lokasi Menerima : KOTARAJA - 26010202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-08 CoronaVac 24200621 KLINIK RES ENREKANG - Selesai vaksin 1


09:18:00 03350006

2022-03-17 COVID-19 fn1430 KOTARAJA - 26010202 Telah divaksin. Vaksin kedua


11:40:00 Vaccine Pfizer tanggal 7 April 2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Titis
No Telp : 082397821656

Anda mungkin juga menyukai