PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU

KECAMATAN PRINGSEWU
PEKON FAJAR AGUNG BARAT
Jl. Kesehatan Fajar Agung Barat Kecamatan Pringsewu Kabupaten Pringsewu 35373

Fajar Agung Barat, 25 Juni 2021

Nomer :
Lampiran :
Hal : Permohonan Realisasi
Dana Posyandu Remaja

Kepada Yth
Kepala Pekon Fajar Agung Barat
di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya Posyandu Remaja Fajar Agung Barat, maka kami
mengajukan permohonan Realisasi Dana Posyandu Remaja sebesar Rp310.000,00 (Tiga
Ratus Sepuluh Ribu Rupiah)
Dengan rincian sebagai berikut:

Nama Item Harga Satuan Jumlah Total

Buku Register Rp 20.000 1 Rp 20.000

Buku Daftar Hadir Rp 20.000 1 Rp 20.000

Buku Rujukan Rp 20.000 1 Rp 20.000

Buku Tamu Rp 10.000 1 Rp 10.000

ATK      

1. Pulpen Rp 18.000 1 pak Rp 18.000

2. Penggaris Rp 7.000 2 Rp 7.000

3. Tip X Rp 10.000 2 Rp 10.000

4. Lakban Rp 10.000 1 Rp 10.000

 PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU
KECAMATAN PRINGSEWU
PEKON FAJAR AGUNG BARAT
Jl. Kesehatan Fajar Agung Barat Kecamatan Pringsewu Kabupaten Pringsewu 35373

5. Gunting Rp 5.000 1 Rp 5.000

Alat      

1. Timbangan Digital Rp 100.000 1 Rp 100.000

2. Tensi Digital   1  

3. Pengukur Tinggi Badan Rp 85.000 1 Rp 85.000

4. Meteran Rp 5.000 1 Rp 5.000

Total Rp 310.000

Demikian surat permohonan dana Posyandu Remaja ini kami buat. Kami harap permintaan
kami dapat diterima dan diberikan dana. Agar pelaksanaan berjalan lancar. Atas perhatian
dan kebijakansanaannya kami ucapkan terimakasih.

Fajar Agung Barat, 25 Juni 2021

Ketua Posyandu Remaja Bidan Desa

Faninda Gusti Anisa Atiningsih