CANTIGI MAMORU

MAHASISWA PECINTA ALAM STA-BAKTI ASIH

Jl. Padasuka Atas No. 233 Bandung 40192
e-mail : cantigimamoru@gmail.com

Nomor : 10/CM/STA-BA/III/2019
Lampiran :1
Hal : Permohonan Dana

Kepada
Yth. Perintis MAPALA Cantigi Mamoru
di
tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan segala kenikmatan dan
kesejahteraan kepada kita, shalawat serta salam semoga tetap tercurah kepada Rasulullah,
sahabat dan para keluarganya.
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya DIKLATSAR Anggota MAPALA Cantigi
Mamoru yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Jumat – Minggu
Tanggal : 19-21 April 2019
Tempat : Perkebunan Bukit Unggul
Maka kami pengurus MAPALA Sekolah Tinggi Analis Bakti Asih bermaksud
mengajukan permohonan dana sebesar Rp. 2.737.000,00
(Dua Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tujuh Ribu Rupiah) yang mana akan digunakan untuk
melaksanakan kegiatan tersebut.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima
kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Bandung, 27 Maret 2019

Mengetahui,
Ketua Pelaksana

M. Miftahudin Assalam
NIM.1711E1041
 CANTIGI MAMORU
MAHASISWA PECINTA ALAM STA-BAKTI ASIH
Jl. Padasuka Atas No. 233 Bandung 40192
e-mail : cantigimamoru@gmail.com

Lampiran 1
Rincian permohonan dana :

A. Peralatan

No. Nama Barang Jumlah Harga/pcs Total Harga

1 Tenda 5 Rp 100.000,00 Rp 500.000,00

2 Kompan 5 Rp 30.000,00 Rp 150.000,00

3 Fly sheet 4 Rp 20.000,00 Rp 80.000,00

4 Kompor 5 Rp 15.000,00 Rp 75.000,00

5 Mesting 5 Rp 10.000,00 Rp 50.000,00

6 Gas portable 8 Rp 17.500,00 Rp 140.000,00

7 Pisau 1 Rp 20.000,00 Rp 20.000,00

8 Kastrol 1 Rp 60.000,00 Rp 60.000,00

9 Trash bag 1 Rp 20.000,00 Rp 20.000,00

10 Tali tambang 4 Rp 15.000,00 Rp 60.000,00

11 Tali rapia 5 Rp 5.000,00 Rp 25.000,00

12 Webbing 2 Rp 25.000,00 Rp 50.000,00

13 Syal 31 Rp 10.000,00 Rp 310.000,00

14 Bendera 1 Rp 150.000,00 Rp 150.000,00

15 Banner/spanduk 1 Rp 150.000,00 Rp 100.000,00

16 Transport 1 Rp 600.000,00 Rp 600.000,00

17 Transport Survey 4 Rp 75.000,00 Rp 300.000,00

TOTAL Rp 2.680.000,00

B. Logistik

No. Nama Barang Jumlah Barang Harga/pcs Total Harga

1 Beras 5 kg Rp 10.000 Rp 50.000,00

2 Telur 1 kg Rp 20.000 Rp 20.000,00

3 Mie instant 30 Rp 1.500 Rp 45.000,00

4 Corned beef     Rp 80 .000,00

5 Sardines 5 buah Rp 4.000 Rp 20.000,00

6 Mentega 6 buah Rp 8.000 Rp 48.000,00

7 Sayuran      
 CANTIGI MAMORU
MAHASISWA PECINTA ALAM STA-BAKTI ASIH
Jl. Padasuka Atas No. 233 Bandung 40192
e-mail : cantigimamoru@gmail.com

  - wortel ¼ kg   Rp 5.000,00

  - buncis 1 ikat   Rp 3.000,00

  - kol 2 buah Rp 2.500 Rp 5.000,00

  - sawi putih 2 buah Rp 5.000 Rp 10.000,00

  - tomat 5 buah Rp 2.000 Rp 10.000,00

8 Bumbu      

  - bawang merah ¼ kg   Rp 10.000,00

  - bawang putih ¼ kg   Rp 10.000,00

  - penyedap rasa 1 renceng Rp 5.000 Rp 5.000,00

  - garam 3 bungkus   Rp 5.000,00

9 Kopi 3 renceng Rp 15.000 Rp 30.000,00

10 Gula pasir ½ kg   Rp 5.000,00

11 Susu 2 renceng Rp 20.000 Rp 40.000,00

13 Stmj 1 renceng Rp 10.000 Rp 20.000,00

14 Teh celup 1 kotak Rp 7.000 Rp 7.000,00

15 Energen 1 renceng Rp 20.000 Rp 20.000,00

16 Biscuit 4 bungkus Rp 5.000 Rp 25.000,00

17 Sosis 3 bungkus Rp 20.000 Rp 60.000,00

18 Nugget 2 bungkus Rp 25.000 Rp 50.000,00

19 Wafer 4 bungkus Rp 5.000 Rp 20.000,00

20 Minyak goreng 1 liter Rp 20.000 Rp 20.000,00

21 Roti 2 bungkus Rp 20.000 Rp 40.000,00

23 Pudding 2 saset Rp 12.000 Rp 24.000,00

TOTAL Rp 670.000,00

C. P3K

No. Nama Barang Jumlah Barang Harga/pcs Total Harga

1 Obat diare 2 strip Rp 2.000 Rp 4.000

2 Proris 2 strip Rp Rp
12.000 24.000

3 Betadine 30ml 2 buah Rp 19.000 Rp 38.000

4 Kayu putih 2 buah Rp 6.000 Rp 12.000

5 Antangin 1 kotak Rp 18.000 Rp 18.000

 CANTIGI MAMORU
MAHASISWA PECINTA ALAM STA-BAKTI ASIH
Jl. Padasuka Atas No. 233 Bandung 40192
e-mail : cantigimamoru@gmail.com

6 Plester 5 buah Rp 2.000 Rp 10.000

7 Kassa steril 2 buah Rp 5.000 Rp 10.000

8 Adem sari 1 kotak Rp 7.000 Rp 7.000

9 Oxygen 2 tabung Rp 75.000 Rp 150.000

10 GPU 30ml 1 buah Rp 10.000 Rp 10.000

11 OBH cair 1 botol Rp 10.000 Rp 10.000

12 Counter pain 1 buah Rp 25.000 Rp 25.000

13 Hansaplast 2 kotak Rp 6.000 Rp 12.000

14 Koyo 3 buah Rp 5.000 Rp 15.000

15 Kain perban 2 buah Rp 16.000 Rp

32.000

16 Rivanol 1 botol Rp 10.000 Rp

10.000

17 Kapas 250gr 1 buah Rp 10.000 Rp

100.000

Dana tak terduga     Rp 300.000

TOTAL Rp
787.000

No. Rincian Pengeluaran Total Dana

1 Peralatan Rp 2.680.000

2 Logistik Rp 670.000

3 P3K Rp 787.000

TOTAL Rp 4.137.000

Iuran Peserta = (6 x @150.000)= 900.000

Kas Mapala = 500.000
Total = 1.400.000

Total permohonan dana (Rp. 4.137.000,00-Rp.1.400.000,00) = Rp. 2.737.000,00

Terbilang : Dua Juta Tujuh Ratus Tiga Puluh Tujuh Ribu Rupiah