SURAT PERMOHONAN BANTUAN

(PROPOSAL)

“Perlombaan dan Kegiatan

Peringatan Hari Besar
Nasional 2015”

KARANG
TARUNA “CINTA
DAMAI”
DESA WARUNGERING
Sekretariat : Balaidesa Warungering

Warungering – Kedungpring – Lamongan – 62272

KARANG TARUNA
 “CINTA DAMAI”
DESA WARUNGERING – KECAMATAN KEDUNGPRING

Warungering, 17 Juni 2015

Nomor : 004/KT-CD/17/06/2015

Kepada Yth : Tokoh - Warga Masyarakat dan Remaja Warungering

Perihal : Permohonan Bantuan Dana

di Lamongan

Assalamu’alaikum Wr... Wb...

Sebelumnya kami panjatkan puja-puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, taufik, serta hidayah-Nya kepada kita semua. Amin...

Dalam rangka memperingati PHBN HUT RI ke 70, kami Panitia Penyelenggara

Perlombaan PHBN akan mengadakan kegiatan perlombaan dan hiburan untuk masyarakat
di Desa Warungering yang insya Allah akan dilaksanakan pada:

Tanggal : 18, 19, 20, 21 Agustus 2015

Tempat : Lapangan SDN Warungering

Dengan demikian kami sangat berharap kiranya pihak yang berwenang

memberikan bantuan finansial tersebut guna memperlancar kegiatan para pemuda Karang
Taruna “Cinta Damai” Desa Warungering.

Demikian proposal permohonan bantuan ini kami sampaikan. Atas bantuan dan
kebijaksanaannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr... Wb...

Ketua Karang Taruna Cinta

Damai

Herry Rachmat Safi’i

 I. LATAR BELAKANG

Dalam rangka memperingati HUT kemerdekaan RI ke-70, kami selaku pemuda

karang taruna dan sekaligus panitia PHBN Desa Warungering Kecamatan Kedungpring
akan melaksanakan kegiatan-kegiatan sebagai bentuk partisipasi untuk mengisi HUT-RI.
Semoga kegiatan ini dapat diterima sebagai wujud sumbangsing kami sebagai pemuda
kepada bangsa Indonesia ini.

Sebagaimana patut kita sadari, dipandang sepele, namun generasi pemuda adalah
pilar yang berjalan ringan, di segala aspek kehidupan. Pemuda tak terpisahkan terhadap
semua bentuk aspirasi dan merupakan bagian masyarakat yang mampu memberi
konstribusi pada masa akan datang.

Sehingga untuk membangun rasa tanggung jawab dan patriotisme serta

Nasionalisme yang tinggi. Organisasi Kepemudaan Karang Taruna “Cinta Damai” selalu
merasa berhak dan mempunyai kewajiban menampung wadah kebangkitan pemuda yang
sesuai dengan visi misi mulia mempertahankan karakter budi dan sikap luhur. Semua itu
menjadi prioritas kami berdasar Landasan Idiil dan Konstitusional bangsa. Kami hanya
ingin mengisi kemerdekaan dengan hal yang positif dan penuh makna pada tahun ini.

II. TUJUAN

Pengajuan Proposal ini bertujuan untuk :

1. Sebagai wujud syukur atas terwujudnya kemerdekaan bangsa ini, menngenang dan
menghargai jasa para pahlawan kita.
2. Meningkatkan tali persaudaraan, keakraban, persatuan, dan kesatuan serta menjalin
tali silaturahmi antar pemuda dan juga seluruh masyarakat.
3. Mengajak seluruh lapisan masyarakat ikut berpartisipasi memeriahkan PHBN di
desa Warungering.
4. Mengalihkan aktivitas pemuda yang semula negatif ke hal yang lebih positif.

III. BENTUK KEGIATAN

1. Perlombaan

Keterangan
No. Nama Kegiatan
Sasaran L/P Tempat dan Waktu
1. Futsal Sarung Anak-anak L Lapangan Warungering, 18 Agustus 2015
2. Balap Karung Anak-anak LP Lapangan Warungering, 18 Agustus 2015
3. Paku Dalam Botol Anak-anak LP Lapangan Warungering, 19 Agustus 2015
4. Makan Kerupuk Anak-anak LP Lapangan Warungering, 19 Agustus 2015
5. Tarik Tambang Dewasa P Lapangan Warungering, 20 Agustus 2015
IV. TEMPAT DAN WAKTU

Dilaksanakan mulai hari selasa 18 Agustus 2015 – 20 Agustus 2015, bertempat di

Lapangan Desa Warungering (Belakang SDN Warungering).

V. SUMBER DANA

- Iuran anggota karang taruna

- Dermawan dan Simpatisan
- Iuran Peringatan PHBN oleh masyarakat

VI. KEBUTUHAN ANGGARAN / RAB

Berikut properti dan kisaran anggaran yang diperlukan:

Lomba Futsal Sarung

No.
Barang Jumlah Estimasi Harga
1. Sarung 10 Rp. 300.000
2. Bola Plastik 3 Rp. 15.000
3. Rafia 1 gendel Rp. 10.000
4. Bambu (Gawang) 4 batang Rp. 40.000
Lomba Balap Karung
No.
Barang Jumlah Estimasi Harga
1. Karung 5 Rp. 25.000
2. Tepung 1 kg Rp. 7.500
3. Air minum 1 kardus Rp. 15.000
Lomba Paku Dalam Botol
No.
Barang Jumlah Estimasi Harga
1. Botol Bekas 10 Rp. 50.000
2. Paku secukupnya Rp. 5.000
3. Tali Bola Bol 1 gendel Rp. 5.000
4. Rafia 1 gendel Rp. 10.000
Lomba Makan Krupuk
No.
Barang Jumlah Estimasi Harga
1. Krupuk secukupnya Rp. 25.000
2. Rafia 1 gendel Rp 10.000
3. Air minum 1 kardus Rp. 15.000
Lomba Tarik Tambang
No.
Barang Jumlah Estimasi Harga
1. Tambang 20 meter -
2. Tepung 1 kg Rp. 15.000
3. Air Minum 1 dus Rp. 10.000
Total Rp. 557.500
 Estimasi Nilai Hadiah
No.
Jenis Lomba Harga
1. Futsal Sarung Rp. 300.000
2. Balap Karung Rp. 200.000
3. Paku Dalam Botol Rp. 100.000
4. Makan Krupuk Rp. 100.000
5. Balap Karung Rp. 500.000
Total Rp. 1.200.000

Sehingga dapat diperoleh estimasi dana akhir sebanyak Rp. 1.757.500 dengan
penghitungan biaya perkakas dan hadiah yang diberikan.
VII. PENUTUP

Demikian proposal dari kami yang dapat kami sampaikan, kurang lebihnya mohon
maaf. Semoga bisa menjadi bahan pertimbangan untuk dapat dikabulkan. Akhirnya, kami
mengucapkan terima kasih atas perhatiannya.

Lamongan, 17 Juni 2015

Ketua Karang Taruna, Sekretaris,

Herry Rachmat
Safi’i Brilian Adhitama
Ketua Pelaksana,

Syahrul Adhi S.
S.Pd
 KARANG TARUNA
“CINTA DAMAI”
DESA WARUNGERING – KECAMATAN KEDUNGPRING

SUSUNAN KEPENGURUSAN
KARANG TARUNA “CINTA DAMAI” DESA WARUNGERING PERIODE
2014 – 2018

Penanggung Jawab : Mediyanto

Ketua : Herry Rachmat Safi’i
Wakil Ketua : 1. Bagus Setiawan
: 2. Johan Agung
Sekertaris : 1. Syahrul Adhie Sugiarto
: 2. Brilian Aditama
Bendahara : 1. Ricky Setiawan
: 2. Intan Mega Permani
Anggota : Seluruh pemuda desa Warungering
Penasehat : 1. Kuswanto
: 2. Adhi Sucipto

Warungering, 17 Juni 2015

Kepala Desa Warungering

MEDIYANTO
 KARANG TARUNA
“CINTA DAMAI”
DESA WARUNGERING – KECAMATAN KEDUNGPRING

Dafttar Nama Kepanitiaan Perlombaan PHBN Desa Warungering

Umur Tanda
No. Nama Jabatan Alamat
(Tahun) Tangan
1. Syahrul Adhi Sugiarto Ketua 23 RW 1 ; RT 3
2. Herry Rachmat Safi’i Wakil Ketua 25 RW 2 ; RT 2
3. Darmawan Wahyu A. Sekretaris 24 RW 2 ; RT 2
4. Ricky Setiawan Bendahara 28 RW 2 ; RT 3
5. Intan Mega Permani Seksi Humas 21 RW 1 ; RT 1
6. Edhie Seksi Humas 28 RW 2 ; RT 2
7. Brilian Adhitama Seksi Konsumsi 18 RW 1 ; RT 2
8. Johan Agung Seksi Konsumsi 18 RW 2 ; RT 3
9. Fajar Nur Faidzin Seksi Perlengkapan 20 RW 1 ; RT 3
10. Fauzi Seksi Perlengkapan 18 RW 2 ; RT 3
11. Bagus Setiawan Keamanan 21 RW 1 ; RT 3