No.

PROVINSI KOTA POS PELAYAN

1 Banten Lebak

2 Banten Lebak

3 Banten Lebak

4 Banten Lebak

5 Banten Lebak

6 Banten Lebak

7 Banten Lebak

8 Banten Lebak

9 Banten Lebak

10 Banten Lebak

11 Banten Lebak

12 Banten Lebak

13 Banten Lebak

14 Banten Lebak

15 Banten Lebak

16 Banten Lebak

17 Banten Lebak

18 Banten Lebak
2377 Banten Kota Tangerang Selatan PISANGAN
TANGGAL PEMERIKSAAN NAMA UMUR NIK

Euis Ernawati 59 3602144805630006

Eli 55 3602050404670002

Enur 32 3602055805900002

Satria 62 3602050709600003

Yana 45

Nata 65

Rumsi 57 3602055001650003

Rokanah 67 3602054701550001

Soleman 72 3602050310500001

Badru 37

Samsiah 72 360218470540001

Anam 43 3602180212690001

Romli 39 3602182908830001

Timmy Nur Ayanto 49 3602183103720001

Saepudin 56 3602040402660000

Juhri 60 3602161110600001

Sukma 57 3602165205550001

Ratna 82 36021666607380001
06 April 2022 A SARWO 71 3674051302510001
 GANGGUAN INDERA

GANGGUAN PENGELIHAT
ALAMAT
KATARAK

MATA KANAN

Kp. Lebak picung 002/001 DS. cijoro Lebak √

Kp. Coo Timur 01/02 Desa Lewi Coo, Kec. Muncang, Lebak

Kp. Ciomas 02/02 Desa Pasir Eurih Kec. Muncang, Lebak

Kp. Cimenger 01/01 Desa Mekarwangi, Kec.Muncang, Lebak √

Kp. Gardu Desa Giri Jagabaya, Kec.Muncang , Lebak

Kp. Guha Desa Ciminyak Kec. Muncang , Lebak

Kp. Ciwengit, Desa Mekarwangi 02/01 Kec. Muncang, Lebak √

Kp. Pasir Kobul 03/03 Desa Mekarwangi Kec. Muncang,Lebak √

Kp. Pasir Kobul 03/03 Desa Mekarwangi Kec. Muncang,Lebak

Kp. Cigemblong 02/01 Desa Cikaret Kec Cigemblong, Lebak √

Kp. Pining 03/01 Desa Bojong Cae, Kec.Cibadak

Kp. Pining 03/01 Desa Bojong Cae, Kec.Cibadak

Kp. Pining 01/01 Desa Bojong Cae, Kec.Cibadak

Kp. Sidowaras 01/04 Desa Pasar Keong, Kec. Cibadak

Kp. Gunung Haur 01/02 Desa Pasir Haur, Kec. Cipanas

kp sukamanah 01/01 Desa Cimenga Kec Ciajaku √

Kp Cadas sari 08/03 Desa Cimenga Kec Cijaku √

Kp Cimenga 07/03 Desa Cimenga Kec Cijaku √

JL H MURI SALIM PD BULAK NO 20 TIDAK
GGUAN INDERA

GGUAN PENGELIHATAN KATEGORI KATARAK MATUR

ARAK (SIAP DIOPERASI)

MATA KIRI RUJUK RS MAMPU TIDAK MAMPU MISKIN

BPJS KATARAK MATUR

√ √ KATARAK MATUR

√ √

√ BPJS KATARAK MATUR

√ BPJS KATARAK MATUR

√ BPJS KATARAK MATUR

YA YA