MENCARI

 Narkoba AZ
 Obat Generik AZ
 Obat berdasarkan Klasifikasi
 Perbandingan Obat
 Vitamin & Suplemen
 Pemeriksa Interaksi Obat
 pengenal pil
 Pemeriksa Gejala
 Penyakit & Kondisi
 Kamus
 Slideshow
 Gambar-gambar
 kuis

 KEBIJAKAN PRIBADI
 TENTANG KAMI
 HUBUNGI KAMI
 SYARAT PENGGUNAAN
 KEBIJAKAN PERIKLANAN




Hak Cipta © 2022 oleh RxList Inc. RxList tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis. Lihat informasi tambahan .

Privasi & Info Kepercayaan

ProfesionalKonsumenEfek samping

Xylocaine Viscous
 Nama Merek: Xylocaine Viscous
 Nama Generik: larutan lidokain hidroklorida

Terakhir diperbarui di RxList: 5/3/2021

 Dalam Artikel ini

 Obat Terkait
 Sumber Daya Kesehatan
 Ulasan Pengguna

Deskripsi Obat
Apa itu Xylocaine Viscous dan bagaimana cara menggunakannya?

Xylocaine Viscous adalah obat bebas dan resep yang digunakan untuk mengatasi gejala iritasi
kulit, Ejakulasi Dini , Anestesi Permukaan Uretra dan Pelumas Anestesi untuk Intubasi.

Xylocaine Viscous dapat digunakan sendiri atau dengan obat lain.

Xylocaine Viscous termasuk dalam kelas obat yang disebut Anestesi, Topikal; Anestesi
Lokal, Amida.

Tidak diketahui apakah Xylocaine Viscous aman dan efektif pada anak di bawah usia 2
tahun.

Apa kemungkinan efek samping dari Xylocaine Viscous?

Xylocaine Viscous dapat menyebabkan efek samping yang serius termasuk:

 kantuk,
 depresi,
 kebingungan,
 merasa gugup,
 kegelisahan,
 kelemahan,
 pernapasan lambat,
 detak jantung lambat,
 pusing,
 mati rasa,
 perasaan dingin,
 muntah, dan
 penglihatan kabur

Dapatkan bantuan medis segera, jika Anda memiliki salah satu gejala yang tercantum di atas.

Efek samping yang paling umum dari Xylocaine Viscous meliputi:

 rasa yang tidak biasa atau tidak enak di mulut, dan

 mati rasa di tempat obat dioleskan secara tidak sengaja
Beritahu dokter jika Anda memiliki efek samping yang mengganggu Anda atau tidak hilang.

Ini tidak semua kemungkinan efek samping dari Xylocaine Viscous. Untuk informasi lebih
lanjut, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Hubungi dokter Anda untuk nasihat medis tentang efek samping. Anda dapat melaporkan
efek samping ke FDA di 1-800-FDA-1088.

RINGKASAN INFORMASI PRODUK

Bentuk
Jalur Bahan Nonmedisinal yang
Dosis /
administrasi Relevan Secara Klinis
Kekuatan

Methyparaben,
propylparaben Untuk daftar
Cairan, 20
topikal lengkap lihat bagian Bentuk
mg/mL
Dosis, Komposisi dan
Pengemasan.

SLIDESHOW

Gejala, Jenis, Gambar Kanker Kulit LIHAT SLIDESHOW

Indikasi

Xylocaine (lidocaine HCl) 2% Viscous Solution diindikasikan untuk

produksi anestesi topikal pada membran mukosa mulut dan faring yang teriritasi atau
meradang . Hal ini juga berguna untuk mengurangi tersedak selama pengambilan
gambar sinar-X dan cetakan gigi.

Dosis
Dewasa

Dosis tunggal maksimum yang direkomendasikan dari Xylocaine (lidocaine HCl) 2%

Viscous Solution untuk orang dewasa yang sehat harus sedemikian rupa sehingga dosis
lidokain HCl tidak melebihi 4,5 mg/kg atau 2 mg/lb berat badan dan tidak melebihi total dari
300mg.

Untuk pengobatan simtomatik selaput lendir mulut dan faring yang teriritasi atau meradang,
dosis dewasa yang biasa adalah satu sendok makan 15 mL murni. Untuk penggunaan di
mulut, larutan harus dioleskan ke dalam mulut dan dimuntahkan . Untuk digunakan di faring,
larutan yang tidak diencerkan harus berkumur dan dapat ditelan. Dosis ini tidak boleh
diberikan dengan interval kurang dari tiga jam, dan tidak lebih dari delapan dosis harus
diberikan dalam periode 24 jam. Dosis harus disesuaikan dengan usia, berat badan dan
kondisi fisik pasien (lihat PERHATIAN ).

anak

Perawatan harus dilakukan untuk memastikan dosis yang benar pada semua pasien anak
karena ada kasus overdosis karena dosis yang tidak tepat.

Sulit untuk merekomendasikan dosis maksimum obat apa pun untuk anak-anak karena ini
bervariasi sesuai dengan usia dan berat badan. Untuk anak di atas 3 tahun yang
memiliki massa tubuh tanpa lemak dan perkembangan tubuh normal, dosis maksimum
ditentukan oleh berat badan atau usia anak. Misalnya: pada anak berusia 5 tahun dengan berat
badan 50 lbs., dosis lidokain hidroklorida tidak boleh melebihi 75 hingga 100 mg (3,7 hingga
5 mL Xylocaine 2% Viscous Solution).

Untuk bayi dan anak di bawah 3 tahun, larutan harus diukur secara akurat dan tidak lebih dari
1,2 mL dioleskan ke area langsung dengan aplikator berujung kapas. Tunggu setidaknya 3
jam sebelum memberikan dosis berikutnya; maksimal empat dosis dapat diberikan dalam
periode 12 jam. Xylocaine 2% Viscous Solution hanya boleh digunakan jika kondisi yang
mendasarinya memerlukan pengobatan dengan volume produk yang kurang dari atau sama
dengan 1,2 mL.

BAGAIMANA DIBERIKAN

Xylocaine 2% (lidocaine HCl) Solusi Kental tersedia sebagai:

Nomor
NDC No. Ukuran
produk.

63323-807- Botol peras polietilen 100

807100
00 mL.

63323-807- Botol peras polietilen 450

807193
93 mL.

Solusinya harus disimpan pada suhu kamar terkontrol 15° hingga 30°C (59° hingga 86°F).

Fresenius Kabi USA, LLC, Danau Zurich, IL 60047. Dikeluarkan: September 2014

Efek samping

Pengalaman buruk setelah pemberian lidokain serupa dengan yang diamati

dengan agen anestesi lokal amida lainnya. Pengalaman yang merugikan ini, secara umum,
terkait dengan dosis dan dapat diakibatkan oleh kadar plasma yang tinggi yang disebabkan
oleh dosis yang berlebihan atau absorpsi yang cepat, atau mungkin akibat dari
hipersensitivitas, idiosinkrasi, atau berkurangnya toleransi dari pihak pasien. Pengalaman
buruk yang serius umumnya bersifat sistemik. Jenis berikut adalah yang paling sering
dilaporkan:

Sistem syaraf pusat

Manifestasi SSP adalah rangsang dan / atau depresan dan dapat ditandai dengan pusing,
gugup, ketakutan, euforia , kebingungan, pusing, kantuk, tinnitus , penglihatan kabur atau
ganda, muntah, sensasi panas, dingin atau mati rasa, berkedut , tremor, kejang,
ketidaksadaran, depresi pernapasan dan henti jantung. Manifestasi rangsang mungkin sangat
singkat atau mungkin tidak terjadi sama sekali, dalam hal ini manifestasi pertama toksisitas
mungkin mengantuk bergabung menjadi tidak sadar dan henti napas.

Mengantuk setelah pemberian lidokain biasanya merupakan tanda awal dari tingkat obat yang
tinggi dalam darah dan dapat terjadi sebagai akibat dari penyerapan yang cepat.

Sistem kardiovaskular

Manifestasi kardiovaskular biasanya depresan dan ditandai dengan bradikardia , hipotensi ,

dan kolaps kardiovaskular, yang dapat menyebabkan henti jantung.

alergi

Reaksi alergi ditandai dengan lesi kulit , urtikaria , edema atau reaksi anafilaktoid. Reaksi

alergi dapat terjadi sebagai akibat dari kepekaan baik terhadap agen anestesi lokal atau
terhadap metilparaben dan/atau propilparaben yang digunakan dalam formulasi ini. Reaksi
alergi akibat kepekaan terhadap lidokain sangat jarang terjadi dan, jika terjadi, harus
ditangani dengan cara konvensional. Deteksi sensitivitas dengan tes kulit memiliki nilai yang
meragukan.

Interaksi obat

Tidak ada informasi yang diberikan.

Peringatan

Termasuk sebagai bagian dari bagian PENCEGAHAN .

Tindakan pencegahan
Umum

DOSIS BERLEBIHAN, ATAU INTERVAL PENDEK ANTARA DOSIS, DAPAT

MENGHASILKAN TINGKAT PLASMA LIDOKAIN ATAU METABOLITNYA DAN
EFEK SAMPING YANG SERIUS. Setelah dosis lidokain kental yang terlalu tinggi atau
berulang pada anak-anak di bawah usia tiga tahun, efek samping yang serius telah
dilaporkan. Penyerapan dari permukaan luka dan mukosamembran bervariasi tetapi sangat
tinggi dari pohon bronkial. Oleh karena itu, aplikasi tersebut dapat mengakibatkan
peningkatan cepat atau konsentrasi plasma yang berlebihan, dengan peningkatan risiko gejala
toksik, seperti kejang. PASIEN HARUS DIPERHATIKAN UNTUK MEMATUHI DOSIS
YANG DIREKOMENDASIKAN. Hal ini sangat penting pada anak-anak di mana dosis
bervariasi dengan berat badan. Penatalaksanaan reaksi merugikan yang serius mungkin
memerlukan penggunaan peralatan resusitasi, oksigen dan obat resusitasi lainnya
(lihat OVERDOSIS ).

Dosis terendah yang menghasilkan anestesi efektif harus digunakan untuk menghindari kadar

plasma yang tinggi dan efek samping yang serius. Toleransi terhadap peningkatan kadar
darah bervariasi dengan status pasien.

XYLOCAINE VISCOUS 2% (lidokain hidroklorida) HANYA UNTUK PENGGUNAAN

TOPIK DAN TIDAK HARUS DIGUNAKAN UNTUK INJEKSI.

Lidokain harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan sepsis dan/atau

trauma mukosa di area aplikasi, karena dalam kondisi seperti itu ada
potensi penyerapan sistemik yang cepat.

XYLOCAINE Viscous (larutan lidokain hidroklorida) 2% harus digunakan dengan hati-hati

pada anak di bawah usia 2 tahun karena tidak ada data yang cukup untuk mendukung
keamanan dan kemanjuran produk ini pada populasi pasien saat ini.

Pada pasien di bawah anestesi umum yang lumpuh, konsentrasi plasma yang lebih tinggi
dapat terjadi dibandingkan pada pasien yang bernapas spontan. Pasien yang tidak lumpuh
lebih mungkin untuk menelan sebagian besar dosis, yang kemudian
mengalami metabolisme hepatik lintas pertama yang cukup besar setelah penyerapan dari
usus.

Hindari kontak dengan mata.

Banyak obat yang digunakan selama melakukan anestesi dianggap sebagai agen pemicu
potensial untuk hipertermia ganas familial . Telah terbukti bahwa penggunaan anestesi lokal
amida pada pasien hipertermia maligna aman. Namun tidak ada jaminan bahwa
blokade saraf akan mencegah perkembangan hipertermia maligna selama operasi . Juga sulit
untuk memprediksi kebutuhan anestesi umum tambahan. Oleh karena itu protokol standar
untuk pengelolaan hipertermia maligna harus tersedia.

Ketika anestesi topikal digunakan di mulut , pasien harus menyadari bahwa produksi anestesi
topikal dapat mengganggu proses menelan dan dengan demikian meningkatkan
bahaya aspirasi . Mati rasa pada lidah atau mukosa bukal dapat meningkatkan
bahaya trauma gigitan yang tidak disengaja . Makanan atau permen karet tidak boleh
dikonsumsi saat area mulut atau tenggorokan dibius. Lihat juga Bagian III: Informasi
Konsumen.

XYLOCAINE Viscous (larutan lidokain hidroklorida) 2% tidak efektif bila diterapkan pada
kulit yang utuh.

Lidocaine has been shown to be porphyrinogenic in animal models. XYLOCAINE Topical

4% should only be prescribed to patients with acute porphyria on strong or urgent indications,
when they can be closely monitored. Appropriate precautions should be taken for all
porphyric patients.

Cardiovascular

Lidocaine should be used with caution in patients with bradycardia or impaired

cardiovascular function since they may be less able to compensate for functional changes
associated with the prolongation of A-V conduction produced by amide-type local
anesthetics. Lidocaine should be used with caution in patients in severe shock.

Neurologic

Epilepsy: The risk of central nervous system side effects when using lidocaine in patients
with epilepsy is very low, provided that the dose recommendations are followed
(See DOSAGE AND ADMINISTRATION).

Locomotion and Coordination: Topical lidocaine formulations generally result in low

plasma concentrations because of a low degree of systemic absorption. However, depending
on the dose, local anesthetics may have a very mild effect on mental function and
coordination even in the absence of overt CNS toxicity and may temporarily
impair locomotion and alertness.

Renal

Lidocaine is metabolized primarily by the liver to monoethylglycinexylidine (MEGX, which

has some CNS activity), and then further to metabolites glycinexylidine (GX) and 2,6-
dimethylaniline (see ACTION AND CLINICAL PHARMACOLOGY). Only a small
fraction (2%) of lidocaine is excreted unchanged in the urine. The pharmacokinetics of
lidocaine and its main metabolite were not altered significantly in haemodialysis patients
(n=4) who received an intravenous dose of lidocaine. Therefore, renal impairment is not
expected to significantly affect the pharmacokinetics of lidocaine when XYLOCAINE
Viscous (lidocaine hydrochloride solution) 2% is used for short treatment durations,
according to dosage instructions (see DOSAGE AND ADMINISTRATION). Caution is
recommended when lidocaine is used in patients with severely impaired renal function
because lidocaine metabolites may accumulate during long term treatment (see DOSAGE
AND ADMINISTRATION). Hepatic

Because amide-type local anesthetics such as lidocaine are metabolized by the liver, these
drugs, especially repeated doses, should be used cautiously in patients with hepatic disease.
Patients with severe hepatic disease, because of their inability to metabolize local anesthetics
normally, are at greater risk of developing toxic plasma concentrations.

Sensitivity

Lidocaine should be used with caution in persons with known drug sensitivities.
XYLOCAINE Viscous (lidocaine hydrochloride solution) 2% is contraindicated in patients
with known hypersensitivities to local anesthetics of the amide type, to other components in
the formulation, methylparaben and/or propylparaben (preservatives) and their
metabolite para amino benzoic acid (PABA). The use of paraben-containing lidocaine
preparations should also be avoided in patients who are allergic to ester local anesthetics
(see CONTRAINDICATIONS).

Special Populations

Debilitated patients, acutely ill patients and patients with sepsis should be given reduced
doses commensurate with their age, weight and physical condition because they may be more
sensitive to systemic effects due to increased blood levels of lidocaine following repeated
doses.

Pregnant Women: There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women on
the effect of lidocaine on the developing fetus.

Masuk akal untuk mengasumsikan bahwa sejumlah besar wanita hamil dan wanita usia subur
telah diberikan lidokain. Sejauh ini tidak ada gangguan spesifik pada proses reproduksi yang
dilaporkan, misalnya tidak ada peningkatan insiden malformasi. Namun, perawatan harus
diberikan selama awal kehamilan ketika organogenesis maksimum terjadi.
Persalinan : Jika XYLOCAINE Viscous (larutan lidokain hidroklorida) 2% digunakan
bersamaan dengan produk lain yang mengandung lidokain selama persalinan dan melahirkan,
dosis total yang diberikan oleh semua formulasi harus diingat.

Wanita Menyusui : Lidokain dan metabolitnya diekskresikan dalam ASI. Pada

dosis terapeutik , jumlah lidokain dan metabolitnya dalam ASI kecil dan umumnya tidak
diharapkan menjadi risiko bagi bayi .

Pediatri: Anak-anak harus diberikan dosis yang dikurangi sesuai dengan usia, berat badan
dan kondisi fisik karena mereka mungkin lebih sensitif terhadap efek sistemik akibat
peningkatan kadar lidokain dalam darah setelah dosis berulang (lihat DOSIS DAN
ADMINISTRASI ).

XYLOCAINE Viscous (lidocaine hydrochloride solution) 2% should be used with caution in

children under the age of 2 as there is insufficient data to support the safety and efficacy of
this product in this patient population at this time.

Geriatrics: Elderly patients may be more sensitive to systemic effects due to increased blood
levels of lidocaine following repeated doses and may require dose reductions.

Carcinogenesis and Mutagenesis

Tes genotoksisitas dengan lidokain tidak menunjukkan bukti potensi mutagenik. Metabolit

lidokain, 2,6-dimethylaniline, menunjukkan bukti aktivitas yang lemah dalam beberapa tes
genotoksisitas. Sebuah studi toksisitas oral kronis dari metabolit 2,6-dimethylaniline (0, 14,
45, 135 mg/kg) yang diberikan dalam pakan untuk tikus menunjukkan bahwa ada insiden
yang secara signifikan lebih besar dari infeksi hidung .tumor rongga pada hewan jantan dan
betina yang memiliki paparan oral harian dengan dosis tertinggi 2,6-dimethylaniline selama 2
tahun. Dosis pemicu tumor terendah yang diuji pada hewan (135 mg/kg) sesuai dengan kira-
kira 50 kali jumlah 2,6-dimethylaniline yang akan diekspos pada subjek 50 kg setelah
penerapan 20 g lidokain kental 2% selama 24 jam. jam pada mukosa, dengan asumsi tingkat
penyerapan teoritis tertinggi 100% dan konversi 80% menjadi 2,6-
dimethylaniline. Berdasarkan paparan tahunan (dosis sekali sehari dengan 2,6-
dimethylaniline pada hewan dan 5 sesi pengobatan dengan 20 g lidokain kental 2% pada
manusia), margin keamanan akan menjadi sekitar 3400 kali ketika membandingkan paparan
pada hewan dengan manusia.

Overdosis
Toksisitas sistemik akut dari anestesi lokal umumnya terkait dengan kadar plasma tinggi yang
ditemui selama penggunaan terapi anestesi lokal dan terutama berasal dari sistem saraf pusat
dan kardiovaskular (lihat REAKSI SINGKAT dan PERINGATAN
DAN PENCEGAHAN ). Harus diingat bahwa interaksi obat farmakodinamik yang relevan
secara klinis (yaitu, efek toksik) dapat terjadi dengan lidokain dan anestesi lokal lainnya atau
obat yang terkait secara struktural, dan obat antiaritmia Kelas I dan Kelas III karena efek
aditif (lihat INTERAKSI OBAT ).

Gejala

Toksisitas sistem saraf pusat adalah respons bertingkat dengan gejala dan tanda-tanda

keparahan yang meningkat. Gejala pertama adalah parestesia sirkumoral , mati rasa
pada lidah , kepala terasa ringan , hiperakusis dan tinnitus . Gangguan visual dan tremor
otot lebih serius dan mendahului timbulnya kejang umum. Ketidaksadaran dan kejang grand
mal dapat terjadi, yang dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa
menit. Hipoksia dan hiperkarbia terjadi dengan cepat setelah kejang karena
peningkatan ototaktivitas, bersama-sama dengan gangguan pernapasan normal . Dalam kasus
yang parah, apnea dapat terjadi. Asidosis , hiperkalemia, hipokalsemia,
dan hipoksia meningkatkan dan memperpanjang efek toksik anestesi lokal.

Pemulihan adalah karena redistribusi dan metabolisme obat anestesi lokal . Pemulihan

mungkin cepat kecuali sejumlah besar obat telah diberikan.

Efek kardiovaskular dapat terlihat pada kasus dengan konsentrasi sistemik yang

tinggi. Hipotensi berat, bradikardia , aritmia , dan kolaps kardiovaskular dapat terjadi pada
kasus tersebut.

Efek toksik kardiovaskular umumnya didahului oleh tanda-tanda toksisitas pada sistem saraf
pusat , kecuali jika pasien menerima anestesi umum atau dibius berat dengan obat-obatan
seperti benzodiazepin atau barbiturat.

Perlakuan

Pertimbangan pertama adalah pencegahan, paling baik dicapai dengan pemantauan yang
cermat dan konstan terhadap tanda-tanda vital kardiovaskular dan pernapasan serta keadaan
kesadaran pasien setelah setiap pemberian anestesi lokal. Pada tanda pertama
perubahan, oksigen harus diberikan.
Langkah pertama dalam pengelolaan reaksi toksik sistemik terdiri dari perhatian segera pada
pemeliharaan jalan napas paten dan ventilasi yang dibantu atau
dikendalikan dengan oksigen dan sistem pengiriman yang mampu
memungkinkan tekanan jalan napas positif segera dengan masker. Ini dapat mencegah kejang
jika belum terjadi.

Jika kejang terjadi, tujuan pengobatan adalah untuk

mempertahankan ventilasi dan oksigenasi serta mendukung sirkulasi . Oksigen harus
diberikan dan bantuan ventilasi jika perlu (masker dan kantong atau intubasi trakea ). Jika
kejang tidak berhenti secara spontan setelah 15-20 detik, antikonvulsan harus diberikan iv
untuk memfasilitasi ventilasi dan oksigenasi yang memadai . Natrium thiopental 1-3 mg/kg iv
adalah pilihan pertama. Alternatif lain diazepam 0.1mg/kg bb iv dapat digunakan, meskipun
aksinya akan lambat. Kejang yang berkepanjangan dapat membahayakan ventilasi dan
oksigenasi pasien. Jika demikian, injeksi arelaksan otot (misalnya suksinilkolin 1mg/kg bb)
akan memfasilitasi ventilasi, dan oksigenasi dapat dikontrol. Intubasi endotrakeal
dini diperlukan ketika suksinilkolin digunakan untuk mengontrol aktivitas kejang motorik .

Jika depresi kardiovaskular terbukti ( hipotensi , bradikardia ), efedrin 5 - 10 mg iv harus

diberikan dan diulangi, jika perlu, setelah 2 - 3 menit.

Jika terjadi henti sirkulasi , resusitasi jantung paru segera harus dilakukan. Oksigenasi dan

ventilasi yang optimal dan dukungan sirkulasi serta pengobatan asidosis sangat penting ,
karena hipoksia dan asidosis akan meningkatkan toksisitas sistemik anestesi
lokal. Epinefrin (0,1 - 0,2 mg sebagai suntikan intravena atau intrakardial) harus diberikan
sesegera mungkin dan diulangi, jika perlu.

Anak-anak harus diberikan dosis epinefrin yang sesuai dengan usia dan berat badan mereka.

Kontraindikasi

XYLOCAINE Viscous 2% (lidokain hidroklorida) dikontraindikasikan pada:

 pasien dengan riwayat hipersensitivitas yang diketahui terhadap anestesi lokal jenis
amida atau komponen lain dari larutan (lihat BENTUK DOSIS, KOMPOSISI DAN
KEMASAN ).
 pasien dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap metilparaben dan/atau
propilparaben (pengawet yang digunakan dalam XYLOCAINE Viscous (larutan lidokain
hidroklorida) 2%), atau terhadap metabolit asam para amino benzoat (PABA).
Formulasi lidokain yang mengandung paraben juga harus dihindari pada pasien dengan
riwayat reaksi alergi terhadap anestesi lokal ester, yang dimetabolisme menjadi PABA.

SLIDESHOW

Gejala, Jenis, Gambar Kanker Kulit LIHAT SLIDESHOW

Farmakologi Klinis
Mekanisme aksi

Lidokain menstabilkan membran saraf dengan menghambat fluks ionik yang diperlukan
untuk inisiasi dan konduksi impuls, sehingga mempengaruhi tindakan anestesi lokal.

hemodinamik

Kadar darah yang berlebihan dapat menyebabkan perubahan curah jantung , resistensi perifer
total, dan tekanan arteri rata-rata. Perubahan ini mungkin disebabkan oleh efek depresan
langsung dari agen anestesi lokal pada berbagai komponen sistem kardiovaskular . Efek
bersih biasanya hipotensi sederhana ketika dosis yang dianjurkan tidak terlampaui.

Farmakokinetik dan Metabolisme

Lidokain diabsorbsi setelah pemberian topikal ke membran mukosa, kecepatan dan tingkat
penyerapannya tergantung pada konsentrasi dan dosis total yang diberikan, tempat aplikasi
yang spesifik, dan durasi paparan. Secara umum, kecepatan absorpsi agen anestesi lokal
setelah aplikasi topikal terjadi paling cepat setelah pemberian intratrakeal. Lidokain juga
diabsorbsi dengan baik dari saluran cerna , tetapi sedikit obat utuh yang muncul
di sirkulasikarena biotransformasi di hati. Ikatan plasma lidokain bergantung pada
konsentrasi obat, dan ikatan fraksi menurun dengan meningkatnya konsentrasi. Pada
konsentrasi 1 hingga 4 mcg basa bebas per mL, 60 hingga 80 persen lidokain terikat
protein. Pengikatan juga tergantung pada konsentrasi plasma glikoprotein asam alfa-1 .

Lidokain melintasi sawar darah-otak dan plasenta, mungkin dengan difusi pasif.

Lidokain dimetabolisme dengan cepat oleh hati, dan metabolit serta obat yang tidak berubah
diekskresikan oleh ginjal. Biotransformasi termasuk oksidatif N-dealkilasi, hidroksilasi
cincin, pembelahan ikatan amida , dan konjugasi. N-dealkilasi, jalur utama biotransformasi,
menghasilkan metabolit monoethylglycinexylidide dan glycinexylidide. Tindakan
farmakologis/toksikologi dari metabolit ini mirip dengan, tetapi kurang kuat dibandingkan
lidokain. Sekitar 90% dari lidokain yang diberikan diekskresikan dalam bentuk berbagai
metabolit, dan kurang dari 10% diekskresikan tidak berubah. Metabolit utama dalam urin
adalah konjugat dari 4-hidroksi-2, 6-dimethylaniline.

Waktu paruh eliminasi lidokain setelah injeksi bolus intravena biasanya 1,5 sampai 2
jam. Karena kecepatan metabolisme lidokain yang cepat, setiap kondisi yang mempengaruhi
fungsi hati dapat mengubah kinetika lidokain . Waktu paruh dapat diperpanjang dua kali lipat
atau lebih pada pasien dengan disfungsi hati. Disfungsi ginjal tidak mempengaruhi kinetika
lidokain tetapi dapat meningkatkan akumulasi metabolit.

Faktor-faktor seperti asidosis dan penggunaan stimulan dan depresan SSP mempengaruhi

kadar lidokain SSP yang diperlukan untuk menghasilkan efek sistemik yang
nyata. Manifestasi merugikan objektif menjadi semakin jelas dengan meningkatnya kadar
plasma vena di atas 6,0 mcg basa bebas per mL. Dalam darah arteri monyet rhesus tingkat 18
sampai 21 mcg/mL telah terbukti menjadi ambang untuk aktivitas kejang.

Panduan Obat

Orang tua dan pengasuh harus berhati-hati tentang hal-hal berikut:

 Untuk pasien di bawah usia 3 tahun, perhatian khusus harus diberikan untuk mengukur
dosis yang ditentukan secara akurat dan tidak memberikan produk lebih sering dari yang
ditentukan.
  Untuk memastikan akurasi, kami menyarankan Anda menggunakan alat pengukur untuk
mengukur volume yang benar dengan hati-hati.
 Produk hanya boleh digunakan untuk indikasi yang ditentukan.
 Untuk mengurangi risiko tertelan secara tidak sengaja, wadah produk harus tertutup
rapat dan produk harus disimpan jauh dari jangkauan semua anak segera setelah
digunakan.
 Jika pasien menunjukkan tanda-tanda toksisitas sistemik (misalnya, lesu , pernapasan
dangkal, aktivitas kejang ) perhatian medis darurat harus segera dicari dan tidak ada
produk tambahan yang harus diberikan.
 Produk yang tidak digunakan harus dibuang dengan cara yang mencegah kemungkinan
terpapar pada anak-anak dan hewan peliharaan.

Semua pasien harus menyadari bahwa ketika anestesi topikal digunakan di mulut atau
tenggorokan, produksi anestesi topikal dapat mengganggu proses menelan dan dengan
demikian meningkatkan bahaya aspirasi . Untuk alasan ini, makanan tidak boleh tertelan
selama 60 menit setelah penggunaan preparat anestesi lokal di daerah mulut atau
tenggorokan. Ini sangat penting pada anak-anak karena frekuensi makan mereka.

Terakhir diulas di RxList: 5/3/2021

Monograf ini telah dimodifikasi untuk menyertakan nama generik dan merek dalam banyak kasus.

Memahami Kanker
 Diulas Oleh: Charles Patrick Davis, MD, PhD

Diulas pada 22/7/2016
Apa Itu Kanker?

Dalam istilah yang paling dasar, kanker mengacu pada sel-sel yang tumbuh di luar kendali
dan menyerang jaringan lain. Sel dapat menjadi kanker karena akumulasi cacat, atau mutasi,
dalam DNA mereka. Cacat genetik bawaan tertentu (misalnya, mutasi BRCA1 dan BRCA2)
dan infeksi dapat meningkatkan risiko kanker. Faktor lingkungan (misalnya, polusi udara)
dan pilihan gaya hidup yang buruk—seperti merokok dan penggunaan alkohol berat—juga
dapat merusak DNA dan menyebabkan kanker.

Sebagian besar waktu, sel dapat mendeteksi dan memperbaiki kerusakan DNA. Jika sel rusak
parah dan tidak dapat memperbaiki dirinya sendiri, biasanya mengalami apa yang disebut
kematian sel terprogram atau apoptosis. Kanker terjadi ketika sel-sel yang rusak tumbuh,
membelah, dan menyebar secara tidak normal alih-alih merusak diri sendiri sebagaimana
mestinya.

Tumor Ganas Vs. Tumor Jinak

Tumor adalah massa sel yang tidak normal. Tumor bisa jinak (non-kanker) atau ganas
(kanker).
Tumor Jinak

Tumor jinak tumbuh secara lokal dan tidak menyebar. Akibatnya, tumor jinak tidak dianggap
sebagai kanker. Mereka masih bisa berbahaya, terutama jika mereka menekan organ vital
seperti otak.

Tumor Ganas

Tumor ganas memiliki kemampuan untuk menyebar dan menyerang jaringan lain. Proses ini,
yang dikenal sebagai metastasis, adalah ciri utama kanker. Ada banyak jenis keganasan
berdasarkan di mana tumor kanker berasal.

Metastasis Kanker

Metastasis adalah proses di mana sel-sel kanker melepaskan diri dari tumor ganas dan
melakukan perjalanan ke dan menyerang jaringan lain di dalam tubuh. Sel kanker
bermetastasis ke situs lain melalui sistem limfatik dan aliran darah. Sel kanker dari tumor asal
—atau primer—dapat menyebar ke tempat lain seperti paru-paru, tulang, hati, otak, dan area
lain. Tumor metastatik ini adalah "kanker sekunder" karena muncul dari tumor primer.
Apa itu Kanker Metastasis?

Kanker metastatik mempertahankan nama kanker primer. Misalnya, kanker kandung kemih

yang bermetastasis ke hati bukanlah kanker hati. Ini disebut kanker kandung kemih
metastatik. Metastasis penting karena membantu menentukan stadium dan
pengobatan. Beberapa jenis kanker metastatik dapat disembuhkan, tetapi banyak yang tidak.

Apa Penyebab Kanker?

Gen tertentu mengontrol siklus hidup—pertumbuhan, fungsi, pembelahan, dan kematian—

sel. Ketika gen ini rusak, keseimbangan antara pertumbuhan sel normal dan kematian akan
hilang. Sel kanker disebabkan oleh kerusakan DNA dan pertumbuhan sel yang tidak
terkendali. Berikut ini adalah sebagian daftar faktor yang diketahui merusak DNA dan
meningkatkan risiko kanker:

Penyebab Mutasi

Mutasi genetik dapat menyebabkan kanker. Misalnya, mutasi gen BRCA1 dan BRCA2
(terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara dan ovarium) dapat menghambat
kemampuan tubuh untuk menjaga dan memperbaiki DNA. Salinan gen yang bermutasi ini
dapat diturunkan secara genetik ke generasi mendatang, yang mengarah pada peningkatan
risiko kanker yang diturunkan secara genetik.
Penyebab Lingkungan

Kanker dapat disebabkan oleh paparan lingkungan. Sinar matahari dapat menyebabkan

kanker melalui radiasi ultraviolet. Begitu juga polutan udara seperti jelaga, debu kayu, asbes,
dan arsenik, hanyalah beberapa di antaranya.

Mikroba Penyebab

Beberapa mikroba diketahui meningkatkan risiko kanker. Ini termasuk bakteri seperti H.

pylori, yang menyebabkan sakit maag dan telah dikaitkan dengan kanker lambung. Infeksi
virus (termasuk Epstein-Barr, HPV, dan hepatitis B dan C) juga telah dikaitkan dengan
kanker.

Gaya Hidup dan Penyebab Diet

Pilihan gaya hidup juga dapat menyebabkan kanker. Makan dengan pola makan yang buruk,
tidak aktif, obesitas, penggunaan alkohol berat, penggunaan tembakau termasuk merokok,
dan paparan bahan kimia dan racun semuanya terkait dengan risiko kanker yang lebih besar.

Penyebab Kanker: Pengobatan

Perawatan medis dengan kemoterapi, radiasi, perawatan yang ditargetkan (obat yang
dirancang untuk menargetkan jenis sel kanker tertentu) atau obat imunosupresif yang
digunakan untuk mengurangi penyebaran kanker ke seluruh tubuh juga dapat menyebabkan
kerusakan pada sel-sel sehat. Beberapa "kanker kedua", benar-benar terpisah dari kanker
awal, telah diketahui terjadi setelah perawatan kanker agresif; namun, para peneliti
memproduksi obat-obatan yang menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada sel-sel sehat
(misalnya, terapi bertarget).
Gejala dan Tanda Kanker

There are more than 100 different types of cancer. Every cancer and every individual is
unique. Cancer symptoms and signs depend on the size and location of the cancer as well as
the presence or absence of metastasis.

Common Cancer Symptoms and Signs

Symptoms and signs of cancer may include:

 Fever
 Pain
 Fatigue
 Skin changes (redness, sores that won't heal, jaundice, darkening)
 Unintended weight loss or weight gain

Other more obvious signs of cancer may include:

 Lumps or tumors (mass)

 Difficulty swallowing
 Changes or difficulties with bowel or bladder function
 Persistent cough or hoarseness
 Short of breath
 Chest pain
 Unexplained bleeding or discharge
6 Types of Cancer

Cancer can occur anywhere in the body. Broadly, cancers are classified as either solid (for
example breast, lung, or prostate cancers) or liquid (blood cancers). Cancer is further
classified according to the tissue in which it arises.

What Is Carcinoma?

Carcinomas are cancers that occur in epithelial tissues in the body. They comprise 80% to
90% of all cancers. Most breast, lung, colon, skin, and prostate cancers are carcinomas. This
class includes the two most common skin cancers, basal cell carcinoma and squamous cell
carcinoma. Also in this class is the glandular cancer adenocarcinoma.

What Is Sarcoma Cancer?

Sarcomas occur in connective tissue like the bones, cartilage, fat, blood vessels, and muscles.
This class of cancers includes the bone cancers osteosarcoma and Ewing sarcoma, Kaposi
sarcoma (which causes skin lesions), and the muscle cancers rhabdomyosarcoma and
leiomyosarcoma.
What Is Myeloma Cancer?

Myelomas are cancers that occur in plasma cells in the bone marrow. This class of cancer
includes multiple myeloma, also known as Kahler disease.

What Is Leukemia?

Leukemias are a group of different blood cancers of the bone marrow. They cause large
numbers of abnormal blood cells to enter the bloodstream.

What Is Lymphoma Cancer?

Lymphomas are cancers of the immune system cells. These include the rare but serious
Hodgkin lymphoma (Hodgkin’s lymphoma, also Hodgkin’s disease) and a large group of
white blood cell cancers known collectively as non-Hodgkin lymphoma (non-Hodgkin’s
lymphoma).

What Is Mixed Cancer?

Mixed cancers arise from more than one type of tissue.

7 Common Cancers

Cancer is the second leading cause of death in the United States. The most common cancers
diagnosed in the U.S. are those of the breast, prostate, lung, colon and rectum, and bladder.
Cancers of the lung, colon and rectum, breast, and pancreas are responsible for the most
deaths. The prognosis of different cancers is highly variable. Many cancers are curable with
early detection and treatment. Cancers that are aggressive or diagnosed at a later stage may be
more difficult to treat, and can even be life threatening.

What Is a Breast Cancer?

Breast cancer is the most common cancer in the United States, and one of the deadliest.
About one in eight women will develop invasive breast cancer at some point in her life.
Though death rates have decreased since 1989, more than 40,000 U.S. women are thought to
have died from breast cancer in 2015 alone.

What Is Lung Cancer?

Lung cancer is the second-most-common cancer in the United States, and it is the deadliest
for both men and women. In 2012, more than 210,000 Americans were diagnosed with lung
cancer, and in the same year more than 150,000 Americans died from lung cancer.
Worldwide, lung cancers are the most common cancers.

What Is a Prostate Cancer?

Prostate cancer is the most common cancer found in men. In 2013, more than 177,000
Americans were diagnosed with prostate cancer, and more than 27,000 American men died
from prostate cancer.

What Is a Colorectal Cancer?

Of the cancers that can impact both men and women, colorectal cancer is the second-greatest
killer in the United States.

What Is a Liver Cancer?

Liver cancer develops in about 20,000 men and 8,000 women each year. Hepatitis B and C
and heavy drinking increase one’s risk of developing liver cancer.

What Is a Ovarian Cancer?

About 20,000 American women are diagnosed with ovarian cancer each year. For American
women, ovarian cancer is the eighth most common cancer and the fifth leading cause of
cancer death.

What Is a Pancreatic Cancer?

Pancreatic cancer has the highest mortality rate of all major cancers. Of the roughly 53,000
Americans diagnosed with pancreatic cancer each year, only 8 percent will survive more than
five years.
How Stages of Cancer Are Determined

Doctors use the stages of cancer to classify cancer according to its size, location, and extent
of spread. Staging helps doctors determine the prognosis and treatment for cancer. The TNM
staging system classifies cancers according to:

 Tumor (T): Primary tumor size and/or extent

 Nodes (N): Spread of cancer to lymph nodes in the regional area of the primary tumor
 Metastasis (M): Spread of cancer to distant sites away from the primary tumor

Some cancers, including those of the brain, spinal cord, bone marrow (lymphoma), blood
(leukemia), and female reproductive system, do not receive a TNM classification. Instead,
these cancers are classified according to a different staging systems.
What Are The Stages of Cancer?

The TNM classification of a cancer usually correlates to one of the following five stages.

 Stage 0: This refers to cancer that is "in situ," meaning that cancerous cells are confined
to their site of origin. This type of cancer has not spread and is not invading other
tissues.
 Stage I – Stage III: These higher stages of cancer correspond to larger tumors and/or
greater extent of disease. Cancers in these stages may have spread beyond the site of
origin to invade regional lymph nodes, tissues, or organs.
 Stage IV: This type of cancer has spread to distant lymph nodes, tissues, or organs in the
body far away from the site of origin.
Diagnosing Cancer

Various tests may be performed in order to confirm a cancer diagnosis. Positron Emission
Tomography and Computed Tomography (PET-CT) Scans and other similar tests can
highlight “hot spots” of cancer cells with high metabolic rates.

The most common test and procedures used to diagnose cancer include:

 Mammogram
 Pap Test
 Tumor Marker Test
 Bone Scan
 MRI
 Tissue Biopsy
 PET-CT Scan

The Role of Lymph Nodes in Cancer Diagnosis

Cancer that originates in the lymph nodes or other area of the lymphatic system is called
lymphoma. Cancer that originates elsewhere in the body can spread to lymph nodes. The
presence of metastasized cancer in the lymph nodes is may mean the cancer is growing
quickly and/or is more likely to spread to other sites. The presence of cancer in lymph nodes
often affects prognosis and treatment decisions. Many diagnostic tests look at the lymph
nodes as an indicator.
What Are Treatment Options?

The treatment is highly variable depending on the type and stage of a cancer as well as the
overall health of the patient. The most common treatments are surgery, radiation, and
chemotherapy. Other treatments include targeted/biological therapies, hematopoietic stem
cell transplants, angiogenesis inhibitors, cryosurgery, and photodynamic therapy.

Every treatment has potential risks, benefits, and side effects. The patient and his or her care
team, which may include an internist or other specialist, surgeon, oncologist, radiation
oncologist, and others, will help determine the best and most appropriate course of treatment.

Is There a Cure for Cancer?

Despite enormous effort and funding, no one cure has been found yet to eliminate cancer. In
2016, the United States announced a $1 billion investment into creating such a cure, named
the “National Cancer Moonshot” by President Barack Obama.

Until a cure can be found, prevention through a healthy lifestyle is the best way to stop
cancer. Some ways to help protect yourself from cancer include eating plenty of fruits and
vegetables, maintaining a healthy weight, abstaining from tobacco, drinking only in
moderation, exercising, avoiding sun damage, getting immunizations, and getting regular
health screenings.
Surgery

Surgery is often performed to remove malignant tumors. Surgery allows for the determination
of the exact size of the tumor as well as the extent of spread and invasion into other nearby
structures or lymph nodes – all-important factors in prognosis and treatment. Surgery is often
combined with other cancer treatments, such as chemotherapy and/or radiation.

Sometimes, cancer cannot be entirely surgically removed because doing so would damage
critical organs or tissues. In this case, debulking surgery is performed to remove as much of
the tumor as is safely possible. Similarly, palliative surgery is performed in the cases of
advanced cancer to reduce the effects (for example, pain or discomfort) of a cancerous tumor.
Debulking and palliative surgeries are not curative, but they seek to minimize the effects of
the cancer.

Reconstructive surgery can be performed to restore the look or function of part of the body
after cancer surgery. Breast reconstruction after a mastectomy is an example of this kind of
surgery.
Radiation Therapy

Radiation is a very common cancer treatment. About 50% of all cancer patients will receive
radiation treatment, which may be delivered before, during, or after surgery and/or
chemotherapy. Radiation can be delivered externally -- where X-rays, gamma rays, or other
high-energy particles are delivered to the affected area from outside the body -- or it can be
delivered internally. Internal radiation therapy involves the placement of radioactive material
inside the body near cancer cells. This is called brachytherapy.

Systemic radiation involves the administration of radioactive medication by mouth or

intravenously. The radioactive material travels directly to the cancerous tissue. Radioactive
iodine (I-131 for thyroid cancer) and strontium-89 (for bone cancer) are two examples of
systemic radiation treatments.

Typically, external radiation is delivered 5 days a week over the course of 5 to 8 weeks.
Other treatment regimens are sometimes used.
Chemotherapy Procedure

Chemotherapy, or "chemo," refers to more than 100 different medications used to treat cancer
and other conditions. If eliminating all cancer cells is not possible, the goals of treatment may
be to slow the growth of the cancer, keep the cancer from spreading, and/or relieve cancer-
associated symptoms (such as pain).

Depending on the type of chemotherapy prescribed, the medications may be given by mouth,
injection, intravenously (IV), or topically. IV chemotherapy may be delivered via a catheter
or port, which is usually implanted in a blood vessel of the chest for the duration of the
therapy. Sometimes chemotherapy is delivered regionally, directly to the area that needs
treatment. For example, intravesical therapy is used to infuse chemotherapy directly into the
bladder for the treatment of bladder cancer.

The chemotherapy regimen a patient receives depends upon the type and stage of the cancer,
any prior cancer treatment, and the overall health of the patient. Chemotherapy is usually
administered in cycles over the course of days, weeks, or months, with rest periods in
between.
Other Treatments

In addition to surgery, radiation, and chemotherapy, other therapies are used to treat cancer.
These include:

Targeted or Biological Therapies

Targeted or biological therapies seek to treat cancer and boost the body's immune system
while minimizing damage to normal, healthy cells. Monoclonal antibodies,
immunomodulating drugs, vaccines, and cytokines are examples of targeted or biological
therapies.

Hematopoietic Stem Cell Transplants

Hematopoietic stem cell transplants involve the infusion of stem cells into a cancer patient
after the bone marrow has been destroyed by high-dose chemo and/or radiation.
Angiogenesis Inhibitors

Angiogenesis inhibitors are medications that inhibit the growth of new blood vessels that
cancerous tumors need in order to grow.

Cryosurgery

Cryosurgery involves the application of extreme cold to kill precancerous and cancerous
cells.

Photodynamic Therapy

Photodynamic therapy (PDT) involves the application of laser energy of a specific

wavelength to tissue that has been treated with a photosensitizing agent, a medication that
makes cancerous tissue susceptible to destruction with laser treatment. Photodynamic therapy
selectively destroys cancer cells while minimizing the damage to normal, healthy tissues
nearby.

Ongoing Research

Ongoing cancer research continues to identify newer, less toxic, and more effective cancer
treatments. Visit the National Cancer Institute (NCI) to see a list of ongoing clinical trials.

Understanding Cancer: Metastasis, Stages of Cancer, and More

Sources: 

This tool does not provide medical advice. See additional information: 

© 1996-2022 WebMD, LLC. All rights reserved.
Source slideshow on OnHealth
Tentang Kami Ketentuan Penggunaan Kebijakan Privasi

     

 
© 1996-2022 RxList, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. RxList tidak memberikan nasihat medis, diagnosis atau
pengobatan.